2. Формы труда

В настоящее время роль чисто физического труда в трудовой деятельности невелика.

Формы труда, требующие значительной мышечной активности. Эти работы, используемые при отсутствий механизации, характеризуются повышенными энергетическими тратами – от 17-25 МДж (4000-6000 ккал) и выше в сутки. До 50 % рабочего времени при физическом труде составляет отдых, труд малопроизводителен.

Групповые формы труда, конвейер. Особенности данных форм труда – дробление процесса на операции, заданный ритм, строгая последовательность выполнения операции, автоматическая подача деталей к каждому рабочему месту с помощью движущейся ленты конвейера. Чем меньше интервал времени на одну операцию, тем монотоннее работа. Монотония – одна из ведущих отрицательных особенностей конвейерного труда, приводящая к преждевременной усталости и быстрому нервному истощению.

Механизированные формы труда. При этих формах труда энергетические затраты составляют 12,5-17 МДж (3000-4000 ккал) в сутки. Особенностью этих форм труда являются изменения мышечных нагрузок и усложнение программы действия. Эти формы часто требуют специальных знаний и двигательных навыков.

Формы труда, связанные с частично автоматизированным производством. При полуавтоматическом производстве человек выключается из процесса непосредственно обработки предмета труда, и задача его ограничивается выполнением простых операций по обслуживанию станка. Особенности этих форм работы – монотонность, повышенный темп и ритм работы, утрата творческого начала.

Формы труда, связанные с управлением производственными процессами и механизмами. При этих формах труда человек включается в систему управления как необходимое оперативное звено – чем меньше автоматизирован процесс, тем больше его участие. Различают две основные формы управления производственным процессом: в одних случаях пульты требуют частых активных действий человека, в других – редких. В первом случае непрерывное внимание работника получает разрядку в многочисленных движениях или речедвигательных актах, во втором – работник находится главным образом в состоянии готовности к действию, его реакции малочисленны.

Формы интеллектуального (умственного) труда. Этот труд представлен как профессиями, относящимися к сфере материального производства (конструкторы, инженеры, техники, диспетчеры, операторы и др.), так и вне его (врачи, учителя, писатели, артисты, художники и др.). Интеллектуальный труд как правило характеризуется необходимостью переработки большого объема разнообразной информации с мобилизацией памяти, внимания, частотой стрессовых ситуации. Мышечные нагрузки как правило незначительны - энергозатраты 10-11,7 МДж (2400-2000 ккал) в сутки. Для этого вида труда характерна гипокинезия – одно из условий формирования сердечно-сосудистой патологии у лиц умственного труда.

Формы умственного труда подразделяются на операторский, управленческий, творческий, труд медицинских работников, преподавателей, учащихся и студентов.

Операторский труд отличается большой ответственностью и высоким нервно-эмоциональным напряжением, например, труд телефонисток.

Управленческий труд – характеризуется чрезмерным ростом объема информации, возрастанием дефицита времени для ее переработки, повышенной личной ответственностью за принятые решения, периодическим возникновением конфликтных ситуаций.

Творческий труд (научные работники, писатели, композиторы, артисты, художники, архитекторы, конструкторы) – наиболее сложная форма трудовой деятельности, требующая значительного объема памяти, напряжения, внимания, что повышает степень нервно-эмоционального напряжения.

Труд преподавателей и медицинских работников отличается постоянными контактами с людьми, повышенной ответственностью, часто дефицитом времени и информации для принятия правильного решения, что определяет высокую степень нервно-эмоционального напряжения.

Труд учащихся и студентов характеризуется напряжением основных психических функции (память, внимание, восприятие, наличие стрессовых ситуации).

3. Производственная пыль как вредный фактор. Производственная пыль является одним из наиболее распространенных вредных и опасных производственных факторов. Пыль встречается на подавляющем большинстве производств, выделяясь в воздух рабочей зоны при самых разнообразных технологических процессах. Это – добыча полезных ископаемых, машиностроительная и металлургическая промышленность, текстильное производство, сельское хозяйство и т. д.

Производственной пылью называют взвешенные в воздухе, медленно оседающие твердые частицы размером от нескольких десятков до долей мкм. Пыль представляет собой аэрозоль, т. е. дисперсную систему, в которой дисперсной фазой являются твердые частицы, а дисперсной средой – воздух. Производственную пыль классифицируют по происхождению, способу образования и размером частиц (дисперсности).

По происхождению пыль разделяют на неорганическую, органическую и смешанную. Органическая пыль может быть естественной, животного или растительного происхождения (древесная, хлопковая, костяная, шерстяная и т. д.) и искусственной – пыль пластических масс, резины, смол, красителей и т. д. Неорганическая пыль может быть минеральной (кварцевая, силикатная, асбестовая, цементная и др.), а также металлической (цинковая, железная, медная, свинцовая, марганцевая и пр.). В металлургической промышленности, в химических и других производствах могут образоваться смешанные пыли.

В зависимости от способа образования различают аэрозоли дезинтеграции и конденсации. Аэрозоли дезинтеграции (размельчения) образуются при механическом измельчении, дроблении и разрушении твердых веществ (бурение, взрывные работы, размол материалов), при механической обработке изделий (очистка, литья, полировка поверхностей). Аэрозоли конденсации образуются при термических процессах возгонки твердых веществ (плавка металлов, электросварка и т. д.) вследствие охлаждения и конденсации паров металлов и неметаллов, при обработке пластмасс образуются пылегазоаэрозольные смеси, содержащие твердые и жидкие частицы, газы, пары сложного химического состава.

В зависимости от дисперсности различают видимую пыль, размеры частиц которой составляют 10 мкм, микроскопическую – размером от 0,25 до 10 мкм, и ультрамикроскопическую – менее 0,25 мкм. Мелкая пыль долго не оседает и витает в воздухе.

В зависимости от происхождения, химического состава, растворимости, дисперсности, формы пылинок пыль может быть причиной возникновения разнообразных пылевых заболеваний человека. Различают специфические (пневмокониозы, аллергические заболевания) и неспецифические (бронхиты, ларингиты, трахеиты, пневмонии, конъюнктивиты, кератиты, дерматиты, пиодермия) заболевания.

Среди специфических профессиональных пылевых заболеваний наибольшее значение имеют пневмокониозы – хронические заболевания легких, возникающие в результате длительного воздействия в условиях производства промышленной пыли определенного состава. Различают пять групп пневмокониозов:

1. Вызываемые минеральной пылью: силикоз; силикатозы (асбестоз, талькоз, каолиноз, оливиоз, мулитоз, цементоз и т. д.).

2. Вызываемые металлической пылью: сидероз; охроз; алюминоз; бериллиоз; баритоз; манганокониоз и др.

3. Вызываемые углеродсодержащей пылью: антракоз; графитоз и др.

4. Вызываемой органической пылью: биссиноз (от пыли хлопка и льна), багассоз (от пыли сахарного тростника), фермерское легкое (от сельскохозяйственной пыли, содержащей грибы).

5. Вызываемые пылью смешанного состава: силико-асбестоз; антракосиликоз и др.

Как видно из изложенного, в основу классификации пневмокониозов положен этиологический принцип. По характеру течения различают 3 формы пневмокониоза:

• узелковую, наиболее распространенную, характеризующуюся обилием склеротических силикотических узелков, содержащих SiO_2. В такой форме протекает силикоз 1 и 2 стадии, а также очень часто асбестоз, талькоз и каолиноз – силикатозы, вызванные диоксидом кремня в связанном состоянии.

• диффузносклеротическую, с более доброкачественным течением (чаще у рабочих фарфорово-фаянсовой, меднорудной, сланцевой промышленности), часто с бессимптомным течением, интенсивным склерозом и малым количеством силикотических узелков. Такая форма характерна для силикатозов, сидероза, антракоза, биссиноза.

• Опухолевидную, тяжелую форму силикоза, часто сочетающуюяся с туберкулезом легких. Обычно является конечной стадией узелковой формы (3 стадия силикоза). Характеризуется слиянием узелков и образованием опухолевидных крупных хрящевых узлов. Содержание SiO₂ - до 5,26 - к весу легкого. Так же протекает легочная форма бериллиоза.

Наиболее опасен из пневмокониозов силикоз, им болеют рабочие различных отраслей промышленности.

SiO_2, кремнезем, ангидрид кремневой кислоты составляет 28 % земной коры и 60 % горных пород. Химически чистый кремнезем называется горным хрусталем, он бесцветен и прозрачен. Чаще же в SiO₂ имеются примеси, придающие ему различные цвета. В развитии силикоза имеет значение концентрация и дисперсность пыли. Наиболее опасна пыль с размером частиц 1-2 мкм при содержании в ней 5-10 % свободной SiO₂.

Среди многих теорий развития силикоза заслуживает внимания иммунологическая теория. Сущность ее в следующем: начальным звеном является фагоцитоз пыли SiO₂ макрофагами, которые превращаются в пылевые клетки. Далее под действием SiO₂ макрофаги гибнут. При распаде макрофагов образуются сложные белки – муко-и липопротеины - которые являются антигенами, т. е. аутоантигенами, вызывающими образование антител в ретикуло-эндотелиальной системе. Возникающий при этом преципитат (аутоантиген+антитело) выпадает на новообразованных ретикулиновых волокнах формирующегося силикотического узелка, имея вид гиалина, отличающегося от гиалина обычной рубцовой соединительной ткани большим содержанием β – и γ-глобулинов. Освобождающиеся частицы SiO₂ вновь фагоцитируются, и процесс повторяется. Одновременно в силикотических узелках и лимфатических узлах идет усиленное образование плазматических клеток, играющих большую роль в выработке антител. В основе склероза при силикозе лежит не воспалительный процесс, а склеротический процесс.

Подробно останавливаться на других формах пневмокониозов мы не будем.

Профилактика пылевых заболеваний включает в себя гигиеническое нормирование пыли, технологические мероприятия, санитарно-технические мероприятия, применение индивидуальных средств защиты и лечебно-профилактические мероприятия.

Гигиеническое нормирование – разработка ПДК и ОБУВ, контроль за содержанием пыли в воздухе, причем ПДК и ОБУВ не должны превышаться.

Технологические мероприятия – внедрение непрерывных технологий, автоматизация и механизация производственных процессов, дистанционное управление, замена пылеобразных материалов брикетированными и т. д. Применение форсуночного орошения является главным противопылевым мероприятием в подземных выработках. Сухие процессы, где возможно, надо заменять мокрыми.

Санитарно-технические мероприятия – герметизация и укрытие пылящего оборудования, отсос воздуха из-под укрытия, удаление пыли непосредственно от мест пылеобразования. Местная вытяжная вентиляция.

При сварке крупногабаритных изделий применяются секционные и переносные местные отсосы. Для борьбы со вторичным пылеобразованием – вакуумная уборка помещений.

К индивидуальным средствам защиты относятся противопылевые аспираторы, защитные очки, специальная противопылевая одежда. Органы дыхания защищают фильтрующими и изолирующими приборами. Наиболее широко применяют респиратор «Лепесток». В случае неблагоприятного воздействия пыли на кожу используют защитные мази, пасты.

Лечебно-профилактические мероприятия: предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры. Основная задача периодических осмотров – выявление ранних стадий заболевания и предупреждение развития пневмокониозов. Периодичность осмотров и набор специалистов определяется приказом министерства здравоохранения.

В качестве профилактических мероприятий используют УФ-облучение рабочих, щелочные ингаляции, дыхательную гимнастику.