- •Учебник
- •Предисловие
- •Содержание
- •Введение
- •1. Гигиена как основная профилактическая медицинская наука. Цели, задачи, предмет изучения.
- •2. Связь гигиены с другими науками. Разделы гигиены. Методы гигиенических исследований.
- •3. Санитарно-эпидемиологическая служба и ее роль в сохранении и укреплении здоровья населения.
- •Глава I. История развития гигиены
- •2. Развитие гигиенических знаний в средние века (VIXIV вв. Н.Э.) и в период перехода от феодализма к промышленному капитализму (XV – XVIII вв. Н.Э.)
- •5. Развитие гигиены и санитарно-эпидемиологической службы в Республике Казахстан
- •Глава II. Научные основы гигиенического нормирования факторов окружающей среды
- •1. Общие положения
- •2. Приоритетность нормирования
- •3. Принципы нормирования
- •4. Эксперименты на животных
- •5. Ускоренное нормирование
- •6. Гигиенический прогноз
- •Глава III гигиена воздушной среды
- •1. Гигиеническое значение воздушной среды.
- •3. Физические факторы воздушной среды и их гигиеническое значение.
- •4. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •5. Природный химический состав воздуха и его гигиеническое значение.
- •6. Гигиеническое значение загрязнения атмосферного воздуха.
- •7. Мероприятия по охране атмосферного воздуха.
- •8. Климат и погода. Влияние на организм человека. Проблемы акклиматизации.
- •Глава IV. Гигиена воды и водоснабжения
- •1. Общая характеристика водоисточников
- •Объем воды и активность водообмена различных частей гидросферы земного шара
- •Вибрионом Штольпа
- •2. Роль воды для организма человека и его жизнеобеспечения
- •3. Загрязнение поверхностных и подземных вод в результате хозяйственной деятельности человека
- •Гигиеническая классификация водных объектов по степени загрязнения (по г. Н. Красовскому)
- •4. Влияние качества воды на здоровье человека
- •5. Профилактика заболеваний, связанных с водным фактором
- •Требования к качеству воды нецентрализованных источников водоснабжения
- •Глава V. Гигиена почвы и очистка населенных мест
- •Почва и почвообразующие факторы.
- •2. Гигиеническое значение почвы.
- •2.1. Гигиеническое значение механического состава и свойств почвы.
- •2.2. Роль почвы в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.
- •Инфекционные заболевания и инвазии, фактором передачи которых может служить почва
- •Длительность выживания патогенной микрофлоры в почве*
- •2.3. Гигиеническое значение природного химического состава почвы.
- •2.4. Гигиеническое значение загрязнения почвы химическими веществами.
- •2.5. Процессы самоочищения почвы и их роль в обезвреживании отходов.
- •3. Гигиеническая оценка степени загрязнения почвы. Показатели санитарного состояния.
- •Показатели санитарного состояния почвы
- •4. Санитарная охрана почвы.
- •Глава VI. Гигиенические основы планировки и благоустройства населенных мест.
- •2. Гигиенические принципы градостроительства и оздоровления городов. Выбор места размещения населенных пунктов.
- •3. Гигиенические требования к планировке городов и сельских населенных мест.
- •3.2. Особенности планировки и застройки сельских населенных мест.
- •4. Городской шум. Профилактика неблагоприятного действия на население.
- •Уровни шума ( дБа), создаваемые различными источниками
- •Допустимые уровни шума на различных территориях и в помещениях
- •Глава VII. Гигиена жилища
- •Выбор участка под жилищное строительство. Типы жилых зданий.
- •2. Внутренняя планировка жилищ
- •3. Организация внутренней среды жилищ
- •3.1.Микроклиматические условия.
- •Оптимальные параметры микроклимата в жилых помещениях
- •Типы инсоляционного режима помещений умеренной климатической зоны северного полушария.
- •3.2. Качество воздушной среды.
- •Нормативы воздухообмена в жилых зданиях
- •Показатели чистоты воздуха закрытых помещений
- •Нормативы освещенности жилых и общественных помещений при естественном и искусственном освещении
- •Глава VIII. Гигиена питания
- •1. Понятие о рациональном питании. Основные принципы.
- •Распределение трудоспособного населения (мужчины) по группам в зависимости от коэффициента физической активности
- •* Для женщин старше 60 лет во всех группах кальций 1000 мг/сутки
- •3. Компоненты пищи. Понятие пищевой и биологической ценности продуктов питания
- •4.Биологическая роль пищевых веществ. Нормы потребления. Продукты – источники пищевых веществ.
- •4.4. Минеральные вещества.
- •Содержание микроэлементов в некоторых пищевых продуктах, мкг/100г
- •Безопасные уровни потребления микроэлементов (в сутки)
- •Классификациявитаминов и витаминоподобных соединений
- •Содержание витамина с в некоторых пищевых продуктах, мг/100г.
- •Содержание витаминов в1, в2, рр, в6, в12 и фолацина в пищевых продуктах
- •5. Режим питания. Чувство сытости и усвояемость пищи.
- •6.Алиментарные заболевания.
- •7. Пищевая и биологическая ценность продуктов питания. Роль в развитии заболеваний у человека.
- •7.1. Мясо и мясные продукты
- •Сорта муки в зависимости от выхода
- •7.6. Овощи, фрукты, ягоды.
- •7.7. Методы консервирования продуктов. Баночные консервы.
- •Витамины овощей и бахчевых
- •8. Санитарно-эпидемиологическая экспертиза продуктов питания.
- •9. Пищевые отравления.
- •Классификация пищевых отравлений
- •10. Медицинский контроль за организацией питания в организованных коллективах.
- •Глава IX гигиена детей и подростков
- •Биологическая возрастная периодизация
- •Социальная возрастная периодизация
- •2. Здоровье детей и подростков и факторы, его обусловливающие.
- •3. Методы изучения и оценки физического развития.
- •Показатели уровня биологического развития школьников
- •Группы риска развития заболеваний при различной степени физического развития детей и подростков
- •4. Секулярный тренд и особенности роста и развития детей в современный период.
- •5. Оценка состояния здоровья детей и подростков. Группы здоровья.
- •6. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса.
- •6.3. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса у детей дошкольного возраста.
- •6.4. Функциональная готовность детей к обучению в школе
- •6.5. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса школьников.
- •Компоненты и продолжительность (час) режима дня детей школьного возраста
- •Нормы учебной нагрузки в общеобразовательных школах
- •7. Физическое воспитание детей и подростков.
- •7.2. Организация физического воспитания в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях.
- •8. Гигиенические требования к размещению, планировке, обустройству детских учреждений и предметам детского обихода.
- •8.2. Гигиенические требования к проектированию и планировке детских дошкольных учреждений (дду).
- •8.3. Гигиенические требования к планировке общеобразовательных учреждений (оу).
- •8.4. Гигиенические требования к организации внутренней среды детских учреждений.
- •Размеры столов и стульев для детей преддошкольного и дошкольного возраста
- •Основные размеры столов и стульев для учащихся общеобразовательных учреждений
- •9. Трудовое воспитание и обучение детей. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
- •9.2. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
- •Глава X. Гигиена лечебно – профилактических учреждений.
- •1. Гигиенические требования к выбору больничного участка и его планировке.
- •2. Гигиеническая характеристика систем больничного строительства.
- •3. Основные структурные подразделения больницы. Палатное отделение – как основной функциональный элемент стационара.
- •3.2. Лечебно- диагностические отделения больниц
- •Площадь в палатах от 2 коек и более
- •Нормативы температуры и показателей воздухообмена в помещениях лпу
- •Ориентация окон помещений лечебно-профилактических учреждений по сторонам света
- •Нормы искусственного освещения в палатном отделении
- •4. Внутрибольничные инфекции и их профилактика (на примере инфекционного отделения)
- •Комплекс мероприятий по профилактике вби
- •5. Гигиенические требования к планировке и организации внутренней среды специализированных отделений больницы.
- •5.2. Акушерское отделение.
- •5.3. Детское отделение.
- •6. Организация охранительного режима в больницах
- •Глава XI. Гигиена труда
- •Общие понятия и положения гигиены труда.
- •1.1. Понятие о производственных факторах. Профессиональные вредности и здоровье человека. Классификация условий труда.
- •2. Формы труда
- •4. Шум, инфразвук, ультразвук в условиях производства.
- •5. Вибрация как вредный и опасный производственный фактор.
- •6. Неионизирующие электромагнитные излучения и поля, их влияние на организм.
- •6.6. Профилактика неблагоприятного влияния неионизирующих излучении на организм человека.
- •7. Производственные канцерогенные факторы
- •8. Промышленные яды.
- •8.2. Основные направления профилактики негативного воздействия промышленных ядов.
- •Глава XII радиационная гигиена
- •1. Ионизирующие излучения и их характеристика
- •2. Основные предпосылки возникновения и развития радиационной гигиены, ее направления и задачи
- •3. Основные термины, определения, понятия, единицы измерений, используемые в радиационной гигиене
- •4. Источники ионизирующего облучения человека
- •4.1. Понятие о естественном радиационном фоне (ерф)
- •4.2. Источники облучения человека в естественных условиях
- •4.3. Искусственные источники ионизирующего облучения человека
- •Поглощенные ориентировочные дозы, получаемые населением при некоторых медицинских процедурах (по данным Ушакова и.Б., 2004)
- •Классификация жидких и твердых радиоактивных отходов
- •4.4. Дополнительные источники ионизирующего облучения населения
- •5. Влияние ионизирующего излучения на организм
- •5.1. Общие сведения о механизме воздействия ионизирующей радиации на биологические объекты
- •5.2. Биологические эффекты и последствия ионизирующего облучения человека
- •Распределение органов и тканей по группам критических органов
- •6. Основы радиационной безопасности
- •6.1. Гигиенические мероприятия по защите профессиональной группы лиц и населения при воздействии закрытых и открытых источников ионизирующих излучений
- •Допустимая мощность экспозиционной дозы рентгеновского излучения
- •Значения дозовых коэффициентов, предела годового поступления с воздухом и допустимой среднегодовой объемной активности в воздухе отдельных радионуклидов для категории «персонал» (нрб-99)
- •Годовой объем вдыхаемого воздуха для разных возрастных групп населения
- •6.2. Дозиметрический и радиометрический контроль
- •Допустимые уровни радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей, кожи, спецодежды и средств индивидуальной защиты (част/(см2 х мин)
- •Глава XIII. Личная гигиена
- •Гигиена кожи и полости рта.
- •Гигиена одежды и обуви.
- •У.И. Кенесариев, р.М. Балмахаева, ж.Д. Бекмагамбетова, н.Ж. Жакашов, к.К. Тогузбаева общая гигиена
9. Трудовое воспитание и обучение детей. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
9.1. Трудовое воспитание и обучение детей. Трудовое воспитание и обучение преследует своей целью не только формирование у детей трудолюбия, приобретение ими общетрудовых навыков и умений, овладение определенными профессиями, но и оздоровление детей и подростков благодаря благоприятному воздействию трудовой деятельности на организм. Занятия физическим трудом стимулируют обменные процессы, улучшают координацию движений, повышают мышечную силу и выносливость, способствуют улучшению функционального состояния всех систем организма и предупреждают развитие гиподинамии.
Трудовое воспитание и обучение имеет многоступенчатый характер, начинаясь еще в дошкольном возрасте и продолжаясь на протяжении всех лет обучения в школе. Оно должно строиться на следующих принципах:
По характеру, объему и организации трудовая деятельность должна соответствовать возрастно-половым возможностям и состоянию здоровья детей;
Трудовые нагрузки должны увеличиваться и усложняться постепенно, оказывая тренирующее действие на организм
Должны быть обеспечены безопасные условия труда
Учащиеся начальной школы на уроках труда овладевают элементарными навыками ручной работы с различными материалами, учатся сажать растения и ухаживать за ними, изготавливают простые игрушки и другие поделки, занимаются ремонтом учебно-наглядных пособий и т.д. Так как физические возможности детей в этом возрасте еще малы, в основном должны выполняться работы с легко поддающимися обработке материалами – бумагой, тканью, пластилином, картоном. Производимые при этом операции: вырезание, лепка, склеивание, пришивание и др. - позволяют развивать тонкую координацию движений и разрабатывать мелкие мышцы кисти. Работа на пришкольном участке является необходимым компонентом трудового обучения, так как трудовая деятельность сочетается с пребыванием на открытом воздухе, оказывающим благотворное воздействие на организм.
Трудовое обучение учащихся 5-9 классов основной школы направлено на овладение более сложными, чем в начальной школе, знаниями и умениями, необходимыми в повседневной жизни. Так, в этом возрасте обучаются технологии и операциям по обработке металла, дерева, тканей, решению простейших электротехнических вопросов, шитью, кулинарии, работе с бытовой техникой и т.д. В сельских школах для трудового обучения используется и вовлечение учащихся в сельскохозяйственные работы.
В старшей школе (10-11 классы) ведется обучение определенным профессиям в зависимости от профиля подготовки общеобразовательного учреждения. Занятия проводятся в межшкольных учебно-производственных комбинатах, учебно-производственных мастерских, на школьных заводах, рабочих местах базовых предприятий и т.д.
Основной формой проведения трудового обучения в общеобразовательных учреждениях являются уроки труда. Кроме того, в трудовое обучение всех ступеней общеобразовательной школы включается также общественно-полезный производительный труд, объем и характер которого зависит от возраста учащихся.
Организация уроков по труду должна быть направлена не только на эффективное освоение школьниками трудовых навыков, но и предупреждение развития преждевременного утомления, повышение работоспособности на последующих уроках по другим предметам, а также обеспечение оздоровительного действия труда на организм. С этой целью прежде всего, должно быть правильно определено место уроков по трудовому обучению в сетке школьного расписания. Наиболее оптимальным является проведение уроков труда на 3-4 уроках, когда еще нет заметного утомления. В этом случае смена умственной нагрузки физической благоприятно отражается на функциональном состоянии организма и способствует стимуляции деятельной активности школьников. Стимулирующий эффект резко снижается, если уроки труда проводятся в конце учебного дня, так как к этому времени накапливается весьма выраженное утомление от предыдущих уроков.
Большое значение в организации трудового обучения имеет нормирование продолжительности урока и отдельных его компонентов, а также правильность построения урока. На уроки труда в 1-7 классах отводится по 2 часа в неделю, в 8-9 классах – 3 часа, в 10-11 классах – 4 часа. Время, выделяемое на общественно-полезный труд, во 2-4 классах составляет 1 час в неделю, в 5-7 классах – 2 часа, в 8-9 классах – 3 часа и в 10-11 классах – 4 часа.
В структуре урока основная часть времени должна отводиться на выполнение школьниками практических заданий. Плотность урока (время, затрачиваемое на выполнение всех трудовых операций) должна составлять не менее 60, но не более 85%. Если плотность урока мала, нарушается необходимое для выполнения работы сосредоточение и внимание, работа выполняется неорганизованно, что препятствует формированию динамического производственного стереотипа и упрочению практических навыков. Большая плотность урока приводит к быстрому развитию утомления, так как мышечная выносливость школьников еще недостаточна, а затраты энергии на выполнение физической работы, в сравнении с взрослыми, более велики.
При выполнении физической работы весьма утомительным для детей является пребывание в вынужденной рабочей позе и монотонность труда. Все виды выполняемых на уроках труда работ характеризуются различной степени выраженности статическими усилиями. Так, слесарные работы отличаются более значительным статическим компонентом, чем работы по дереву. Аналогично кройка и шитье более утомительны, чем кулинарные работы из-за статического мышечного напряжения. Поэтому обязательным является нормирование времени непрерывного выполнения любой трудовой операции. Чем младше ребенок, тем меньшим оно должно быть. Длительность непрерывной работы для учащихся 1-х классов не должна превышать 5 минут, 2-3 классов- 5-7минут, 4-5 классов – 10 минут, 6-х классов - 12 минут, 7-х классов – 16 минут. Кроме того, в течение урока необходимо предусматривать смену статических операций динамическими или их чередование. Количество выполняемых операций во избежание монотонности должно быть не менее 3. Должны быть учтены и неодинаковые функциональные возможности мальчиков и девочек. У девочек физические возможности на 15-20% ниже, чем у мальчиков, в связи с чем для них должно предусматриваться обучение менее тяжелому физически, «не мужскому» виду труда. После каждой трудовой операции должны организовываться небольшие паузы. При сдвоенных уроках нужно проводить физкультминутки, а также после первого урока – перемену. Дифференцированным должен быть подход к трудовому обучению детей с отклонениями в состоянии здоровья.
В старшей школе для трудового обучения выделяется отдельный день недели за счет суммации часов, отводимых на уроки труда и общественно-полезный труд. 2 часа из этого времени выделяется на теоретическую подготовку и 4 часа - на практическую работу. Перед допуском на работу должен быть проведен инструктаж по технике безопасности. Нормы выработки для 14-летних учащихся должны составлять не более 40% почасовой нормы взрослых, для 15-16 летних – не более 60%, для 17-летних – не более 80%.
В организации занятий по трудовому обучению важное место отводится обеспечению рациональных и безопасных условий труда, так как не исключается возможность контакта с неблагоприятными производственными факторами, пусть даже небольшой интенсивности. Так, при выполнении слесарных и токарных работ в учебных мастерских учащиеся могут подвергаться воздействию пылей, аэрозолей масел, сварочных аэрозолей, шума, а также физическим и нервно-психическим перегрузкам, перенапряжению отдельных органов и систем и анализаторов. При освоении профессий учащимися старшей школы на рабочих местах предприятий возможно воздействие на организм и факторов конкретной профессионально-производственной среды.
Для предупреждения негативного действия производственных факторов в учебно-производственных мастерских должна быть организована эффективная общеобменная и местная вытяжная вентиляция, освещение, а также проведены мероприятия по снижению шума. Используемый инструментарий должен соответствовать морфофункциональным возможностям учащимся. Оборудование размещают таким образом, чтобы создавались благоприятные условия для выполнения работы и снижения травматизма. Верстаки по обработке металла размещают перпендикулярно к окнам, так как эти работы могут проводиться как при левостороннем, так и правостороннем освещении. Напротив, столярные верстаки и швейные машины нужно ставить перпендикулярно к окнам или под углом 45º, но только с левосторонним освещением, так как при правостороннем возникает затенение рабочего места. Столярные верстаки расставляют обычно в 3 ряда, по 6-7 верстаков в ряду, слесарные – в 4 ряда по ширине комнаты, по 4 верстака в каждом ряду. Между верстаками, расположенными друг напротив друга, должна быть натянута металлическая сетка во избежание травматизации осколками металла. Расстояние между рядами должно быть не менее 1м. Каждое рабочее место должно быть обеспечено сиденьем на кронштейне и подставками для ног.
Для предупреждения утомления должна обеспечиваться также правильная рабочая поза учащегося, которая зависит от соответствия размеров оборудования размерам частей тела работающего.
Трудовое обучение включает в себя, как указывалось выше, и занятия общественно-полезным трудом, которые могут проводиться как во время пребывания в школе, так и во внеучебное время, а также в период летних каникул. Они могут быть различными по содержанию, но посильными для детей в зависимости от их возраста. В начальной школе учащихся можно привлекать к уборке классных комнат, своего рабочего места, сбору семян, ягод, выращиванию рассады, уходу за комнатными растениями, помощи по дому. В средних классах общественно-полезный труд может быть представлен работой по выполнению заказов в учебных мастерских, уборкой кабинетов, участием в уборке урожая, ремонтом учебного оборудования, кормлением животных, дойкой коров, поддержанием чистоты пришкольной территории, сбором металлолома и др. Учащиеся старших классов могут заниматься работой на предприятиях общественного питания, связи, торговли, на рабочих местах промышленных предприятий, в сельском хозяйстве и т.д. Вместе с тем, нельзя привлекать учащихся к работам с большой физической нагрузкой, не отвечающей их возрасту, работам, опасным для жизни (мытье окон, очистка крыш от снега, работа с электрическим током, ядохимикатами), а также могущим привести к развитию инфекционных и паразитарных заболеваний (уборка санузлов, уборка и вывоз отбросов и др.).
