- •Учебник
- •Предисловие
- •Содержание
- •Введение
- •1. Гигиена как основная профилактическая медицинская наука. Цели, задачи, предмет изучения.
- •2. Связь гигиены с другими науками. Разделы гигиены. Методы гигиенических исследований.
- •3. Санитарно-эпидемиологическая служба и ее роль в сохранении и укреплении здоровья населения.
- •Глава I. История развития гигиены
- •2. Развитие гигиенических знаний в средние века (VIXIV вв. Н.Э.) и в период перехода от феодализма к промышленному капитализму (XV – XVIII вв. Н.Э.)
- •5. Развитие гигиены и санитарно-эпидемиологической службы в Республике Казахстан
- •Глава II. Научные основы гигиенического нормирования факторов окружающей среды
- •1. Общие положения
- •2. Приоритетность нормирования
- •3. Принципы нормирования
- •4. Эксперименты на животных
- •5. Ускоренное нормирование
- •6. Гигиенический прогноз
- •Глава III гигиена воздушной среды
- •1. Гигиеническое значение воздушной среды.
- •3. Физические факторы воздушной среды и их гигиеническое значение.
- •4. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •5. Природный химический состав воздуха и его гигиеническое значение.
- •6. Гигиеническое значение загрязнения атмосферного воздуха.
- •7. Мероприятия по охране атмосферного воздуха.
- •8. Климат и погода. Влияние на организм человека. Проблемы акклиматизации.
- •Глава IV. Гигиена воды и водоснабжения
- •1. Общая характеристика водоисточников
- •Объем воды и активность водообмена различных частей гидросферы земного шара
- •Вибрионом Штольпа
- •2. Роль воды для организма человека и его жизнеобеспечения
- •3. Загрязнение поверхностных и подземных вод в результате хозяйственной деятельности человека
- •Гигиеническая классификация водных объектов по степени загрязнения (по г. Н. Красовскому)
- •4. Влияние качества воды на здоровье человека
- •5. Профилактика заболеваний, связанных с водным фактором
- •Требования к качеству воды нецентрализованных источников водоснабжения
- •Глава V. Гигиена почвы и очистка населенных мест
- •Почва и почвообразующие факторы.
- •2. Гигиеническое значение почвы.
- •2.1. Гигиеническое значение механического состава и свойств почвы.
- •2.2. Роль почвы в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.
- •Инфекционные заболевания и инвазии, фактором передачи которых может служить почва
- •Длительность выживания патогенной микрофлоры в почве*
- •2.3. Гигиеническое значение природного химического состава почвы.
- •2.4. Гигиеническое значение загрязнения почвы химическими веществами.
- •2.5. Процессы самоочищения почвы и их роль в обезвреживании отходов.
- •3. Гигиеническая оценка степени загрязнения почвы. Показатели санитарного состояния.
- •Показатели санитарного состояния почвы
- •4. Санитарная охрана почвы.
- •Глава VI. Гигиенические основы планировки и благоустройства населенных мест.
- •2. Гигиенические принципы градостроительства и оздоровления городов. Выбор места размещения населенных пунктов.
- •3. Гигиенические требования к планировке городов и сельских населенных мест.
- •3.2. Особенности планировки и застройки сельских населенных мест.
- •4. Городской шум. Профилактика неблагоприятного действия на население.
- •Уровни шума ( дБа), создаваемые различными источниками
- •Допустимые уровни шума на различных территориях и в помещениях
- •Глава VII. Гигиена жилища
- •Выбор участка под жилищное строительство. Типы жилых зданий.
- •2. Внутренняя планировка жилищ
- •3. Организация внутренней среды жилищ
- •3.1.Микроклиматические условия.
- •Оптимальные параметры микроклимата в жилых помещениях
- •Типы инсоляционного режима помещений умеренной климатической зоны северного полушария.
- •3.2. Качество воздушной среды.
- •Нормативы воздухообмена в жилых зданиях
- •Показатели чистоты воздуха закрытых помещений
- •Нормативы освещенности жилых и общественных помещений при естественном и искусственном освещении
- •Глава VIII. Гигиена питания
- •1. Понятие о рациональном питании. Основные принципы.
- •Распределение трудоспособного населения (мужчины) по группам в зависимости от коэффициента физической активности
- •* Для женщин старше 60 лет во всех группах кальций 1000 мг/сутки
- •3. Компоненты пищи. Понятие пищевой и биологической ценности продуктов питания
- •4.Биологическая роль пищевых веществ. Нормы потребления. Продукты – источники пищевых веществ.
- •4.4. Минеральные вещества.
- •Содержание микроэлементов в некоторых пищевых продуктах, мкг/100г
- •Безопасные уровни потребления микроэлементов (в сутки)
- •Классификациявитаминов и витаминоподобных соединений
- •Содержание витамина с в некоторых пищевых продуктах, мг/100г.
- •Содержание витаминов в1, в2, рр, в6, в12 и фолацина в пищевых продуктах
- •5. Режим питания. Чувство сытости и усвояемость пищи.
- •6.Алиментарные заболевания.
- •7. Пищевая и биологическая ценность продуктов питания. Роль в развитии заболеваний у человека.
- •7.1. Мясо и мясные продукты
- •Сорта муки в зависимости от выхода
- •7.6. Овощи, фрукты, ягоды.
- •7.7. Методы консервирования продуктов. Баночные консервы.
- •Витамины овощей и бахчевых
- •8. Санитарно-эпидемиологическая экспертиза продуктов питания.
- •9. Пищевые отравления.
- •Классификация пищевых отравлений
- •10. Медицинский контроль за организацией питания в организованных коллективах.
- •Глава IX гигиена детей и подростков
- •Биологическая возрастная периодизация
- •Социальная возрастная периодизация
- •2. Здоровье детей и подростков и факторы, его обусловливающие.
- •3. Методы изучения и оценки физического развития.
- •Показатели уровня биологического развития школьников
- •Группы риска развития заболеваний при различной степени физического развития детей и подростков
- •4. Секулярный тренд и особенности роста и развития детей в современный период.
- •5. Оценка состояния здоровья детей и подростков. Группы здоровья.
- •6. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса.
- •6.3. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса у детей дошкольного возраста.
- •6.4. Функциональная готовность детей к обучению в школе
- •6.5. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса школьников.
- •Компоненты и продолжительность (час) режима дня детей школьного возраста
- •Нормы учебной нагрузки в общеобразовательных школах
- •7. Физическое воспитание детей и подростков.
- •7.2. Организация физического воспитания в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях.
- •8. Гигиенические требования к размещению, планировке, обустройству детских учреждений и предметам детского обихода.
- •8.2. Гигиенические требования к проектированию и планировке детских дошкольных учреждений (дду).
- •8.3. Гигиенические требования к планировке общеобразовательных учреждений (оу).
- •8.4. Гигиенические требования к организации внутренней среды детских учреждений.
- •Размеры столов и стульев для детей преддошкольного и дошкольного возраста
- •Основные размеры столов и стульев для учащихся общеобразовательных учреждений
- •9. Трудовое воспитание и обучение детей. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
- •9.2. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
- •Глава X. Гигиена лечебно – профилактических учреждений.
- •1. Гигиенические требования к выбору больничного участка и его планировке.
- •2. Гигиеническая характеристика систем больничного строительства.
- •3. Основные структурные подразделения больницы. Палатное отделение – как основной функциональный элемент стационара.
- •3.2. Лечебно- диагностические отделения больниц
- •Площадь в палатах от 2 коек и более
- •Нормативы температуры и показателей воздухообмена в помещениях лпу
- •Ориентация окон помещений лечебно-профилактических учреждений по сторонам света
- •Нормы искусственного освещения в палатном отделении
- •4. Внутрибольничные инфекции и их профилактика (на примере инфекционного отделения)
- •Комплекс мероприятий по профилактике вби
- •5. Гигиенические требования к планировке и организации внутренней среды специализированных отделений больницы.
- •5.2. Акушерское отделение.
- •5.3. Детское отделение.
- •6. Организация охранительного режима в больницах
- •Глава XI. Гигиена труда
- •Общие понятия и положения гигиены труда.
- •1.1. Понятие о производственных факторах. Профессиональные вредности и здоровье человека. Классификация условий труда.
- •2. Формы труда
- •4. Шум, инфразвук, ультразвук в условиях производства.
- •5. Вибрация как вредный и опасный производственный фактор.
- •6. Неионизирующие электромагнитные излучения и поля, их влияние на организм.
- •6.6. Профилактика неблагоприятного влияния неионизирующих излучении на организм человека.
- •7. Производственные канцерогенные факторы
- •8. Промышленные яды.
- •8.2. Основные направления профилактики негативного воздействия промышленных ядов.
- •Глава XII радиационная гигиена
- •1. Ионизирующие излучения и их характеристика
- •2. Основные предпосылки возникновения и развития радиационной гигиены, ее направления и задачи
- •3. Основные термины, определения, понятия, единицы измерений, используемые в радиационной гигиене
- •4. Источники ионизирующего облучения человека
- •4.1. Понятие о естественном радиационном фоне (ерф)
- •4.2. Источники облучения человека в естественных условиях
- •4.3. Искусственные источники ионизирующего облучения человека
- •Поглощенные ориентировочные дозы, получаемые населением при некоторых медицинских процедурах (по данным Ушакова и.Б., 2004)
- •Классификация жидких и твердых радиоактивных отходов
- •4.4. Дополнительные источники ионизирующего облучения населения
- •5. Влияние ионизирующего излучения на организм
- •5.1. Общие сведения о механизме воздействия ионизирующей радиации на биологические объекты
- •5.2. Биологические эффекты и последствия ионизирующего облучения человека
- •Распределение органов и тканей по группам критических органов
- •6. Основы радиационной безопасности
- •6.1. Гигиенические мероприятия по защите профессиональной группы лиц и населения при воздействии закрытых и открытых источников ионизирующих излучений
- •Допустимая мощность экспозиционной дозы рентгеновского излучения
- •Значения дозовых коэффициентов, предела годового поступления с воздухом и допустимой среднегодовой объемной активности в воздухе отдельных радионуклидов для категории «персонал» (нрб-99)
- •Годовой объем вдыхаемого воздуха для разных возрастных групп населения
- •6.2. Дозиметрический и радиометрический контроль
- •Допустимые уровни радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей, кожи, спецодежды и средств индивидуальной защиты (част/(см2 х мин)
- •Глава XIII. Личная гигиена
- •Гигиена кожи и полости рта.
- •Гигиена одежды и обуви.
- •У.И. Кенесариев, р.М. Балмахаева, ж.Д. Бекмагамбетова, н.Ж. Жакашов, к.К. Тогузбаева общая гигиена
2. Гигиеническое значение почвы.
Значение почвы для здоровья населения велико. Оно обусловливается ролью почвы в формировании разнообразных условий среды обитания и жизнедеятельности человека.
Почва является тем объектом окружающей среды, на котором взращивается необходимая человеку растительная и опосредованно получается животная пища, в связи с чем большое значение имеет ее плодородие.
Химический состав почвы определяет химический состав других объектов окружающей среды на данной территории – воды, растительности, получаемых продуктов, а также состав тканей и органов самого организма человека, в связи с чем природный недостаток или избыток микроэлементов в почве влечет за собой развитие эндемических заболеваний.
Почва может загрязняться различными экзогенными химическими веществами и радионуклидами, поступающими с атмосферными выбросами предприятий, выхлопными газами транспорта, сточными водами, бытовыми и производственными отходами, и в результате миграции поступающих в нее загрязнителей становиться источником загрязнения подземных и поверхностных вод, атмосферного воздуха, продуктов питания. Техногенное загрязнение почвы может стать причиной нарушений состояния здоровья населения.
Почва является одним из климатоформирующих факторов. От структуры и физико-химических свойств почвы зависят микроклиматические условия в помещениях и на местности, определяется пригодность почвы под строительство, эффективность процессов самоочищения.
Подвергаясь постоянному биологическому загрязнению, почва может быть фактором передачи инфекционных и паразитарных заболеваний.
В почве – огромной естественной биохимической лаборатории- постоянно с участием почвенных организмов осуществляются процессы разложения органических веществ и синтеза новых протеиновых комплексов, за счет которых повышается плодородие почвы. В процессе самоочищения погибает патогенная микрофлора. Самоочищающая способность почвы используется для обезвреживания и утилизации жидких и твердых отбросов.
Остановимся подробнее на основных аспектах гигиенического значения почвы.
2.1. Гигиеническое значение механического состава и свойств почвы.
Почвенные частицы представляют механические элементы почвы. Различные почвы отличаются друг от друга по размеру почвенных частиц (зерен), входящих в их механический состав, а также по размеру пор между частицами и общему объему пор в % (пористости). В зависимости от размера почвенные частицы подразделяют (классификация Качинского) на камни и гравий (размеры более 3 мм), крупный песок (3-1 мм), средний песок (2-0,25 мм), мелкий песок (0,25 – 0,5 мм), пыль крупную (0,05-0,01мм), среднюю (0,01- 005мм), тонкую (0,005-0,001мм), и ил (до 0,001 мм).
По соотношению песка и глины выделяют почвы песчаные, содержащие более 90% песка, супесчаные, содержащие 80-90% песка, суглинистые, содержащие от 50 до 80% песка, и глинистые, содержащие от 20 до 50% и менее песка. Песчаные и супесчаные, а также легкие суглинистые почвы являются крупнозернистыми. Их пористость невелика – объем пор составляет около 25-40% от общего объема почвы, но поры крупные. Тяжелые суглинистые, глинистые и торфяные почвы являются мелкозернистыми, содержат значительное количество маленьких пор, в связи с чем пористость их намного выше, чем у крупнозернистых почв. Так, пористость глинистой почвы доходит до 45-60%, а торфяной – до 82%. Механический состав почвы имеет большое значение, так как от него зависят такие, гигиенически важные, свойства почвы, как воздухо- и водопроницаемость, водоемкость, капиллярность и гигроскопичность..
Под воздухопроницаемостью понимают способность почвы пропускать воздух через свою толщу. Воздухопроницаемость зависит не от пористости, а от размера пор, поэтому хорошей воздухопроницаемостью обладают крупнозернистые крупнопористые почвы. Если все поры заполнены водой или льдом, воздухопроницаемость снижается до нуля. Благодаря высокой воздухопроницаемости крупнопористые почвы хорошо аэрируются, что обеспечивает аэробное окисление органических веществ. Такие почвы считаются наиболее здоровыми.
Водопроницаемостью, или фильтрационной способностью, называют способность почвы пропускать воду, поступающую с поверхности. Хорошая водопроницаемость препятствует накоплению воды в почве и заболачиванию, поэтому почвы с высокой водопроницаемостью, как правило, сухие и теплые, в них создаются благоприятные условия для процессов самоочищения. Хорошая водопроницаемость почвы способствует также накоплению профильтрованных вод над грунтами и образованию подземных источников. В то же время, высокая фильтрационная способность в отдельных случаях может иметь негативный характер, так как может способствовать загрязнению подземных источников стоками, проникающими в почву с поверхности.
Влагоемкость почвы характеризуется количеством воды, удерживаемой почвой в порах. Влагоемкость тем больше, чем меньше размер пор и больше пористость почвы. Большое количество маленьких пор делает мелкозернистые почвы весьма влагоемкими. Так, глина удерживает в своих порах в 2-3 раза больше воды, чем песок, а торф - в 30-40 раз. Высокая влагоемкость уменьшает воздухо- и водопроницаемость почвы, снижает ее способность к самоочищению. Влагоемкие почвы влажные, холодные, создают сырость в помещениях.
Причиной сырости может быть и такое свойство почв как капиллярность - способность почвы поднимать по капиллярам воду из нижних слоев почвы в верхние. Капилляры образуются частицами почвы. Чем меньше частицы и поры между ними, тем больше капиллярность. Высокая капиллярность способствует подъему уровня грунтовых вод и может стать причиной сырости даже в зданиях, фундаменты которых были заложены выше уровня грунтовых вод.
Таким образом, крупнозернистые почвы обладают хорошей воздухо- и водопроницаемостью, низкой влагоемкостью и капиллярностью, тогда как мелкозернистые, наоборот, отличаются низкой воздухо- и водопроницаемостью, но высокой влагоемкостью и капиллярностью. Поэтому мелкозернистые почвы не совсем благоприятны для строительства, в них плохо протекают процессы самоочищения, они непригодны для захоронения трупов, создают неблагоприятный микроклимат на территории.
Большое гигиеническое значение имеют тепловые свойства почвы, которые зависят от степени нагрева почвы солнцем, климатических условий, рельефа местности, характера и свойств почв, наличия растительности и других факторов. Сильнее всего солнцем нагреваются сухие каменистые грунты и песчаные почвы, особенно на южных и юго-восточных склонах. Слабее нагреваются глина, торфяные почвы, чернозем, почвы, покрытые растительностью. Влажная почва почти не нагревается. Температура почвы особенно важна для создания благоприятных микроклиматических условий в подвальных помещениях и на первых этажах зданий.
Почва отличается невысокой теплопроводностью, в связи с чем колебания наружной температуры доходят на глубину 2 м с запозданием на 2 месяца. В результате этого летом на такой глубине определяются более низкие температуры, чем на поверхности, а зимой – более высокие. Эти свойства используются для сооружения погребов и подземных хранилищ для скоропортящихся продуктов. Кроме того, в южных районах более низкая температура почвы под зданиями играет положительную охлаждающую роль для помещений первого этажа.
