Группы риска развития заболеваний при различной степени физического развития детей и подростков

Морфофункциональные показатели	Уровень биологического развития
	Соответствует	Опережает	Отстает
Гармоничное	-	1	1
Дисгармоничное за счет дефицита массы тела, снижения функциональных показатеей	1	2	2
Дисгармоничное за счет избытка массы	2	2	2
Резко дисгармоничное при дефиците или избытке массы тела	3	3	3

4. Секулярный тренд и особенности роста и развития детей в современный период.

Изменения, происходящие в биологии человека на протяжении жизни нескольких поколений, получили название «секулярный тренд» - вековая тенденция. Секулярный тренд последнего столетия характеризовался увеличением размеров тела человека, длительности репродуктивного периода, продолжительности жизни, а также изменениями процессов роста и развития детей и подростков. Особенностью секулярного тренда в 20 столетии была акселерация роста и развития, сменившаяся в современный период стабилизацией этого процесса и постепенным нарастанием децелерации (ретардации). Под акселерацией понимают ускорение темпов роста и развития по сравнению с предыдущими поколениями, под децелерацией – замедление. Акселерация роста и развития, начало которой было отмечено еще в 40-е годы, достигла максимума и наблюдалась повсеместно в 60-80–е годы 20 столетия, причем пик ее приходился на 70-е гг. Акселерация охватывала все этапы развития детей, включая и внутриутробное. У детей 1-года жизни на месяц раньше происходило удвоение массы тела, наблюдалось более раннее окостенение родничков. Смена молочных зубов на постоянные завершалась в среднем на год раньше, чем это было в начале столетия. Значительные различия были отмечены в размерах тела и сроках полового созревания. Особенно заметными они были в подростковом периоде. В 80-х годах рост 15-летних школьников был выше роста их сверстников начала 20-х годов на 20 см, а масса – на 16кг. Длина тела увеличивалась в среднем на 2 см за десятилетие. Возраст появления menarche снизился с 15 до 12 лет 7 месяцев, сроки развития щитовидного хряща – на 9 месяцев, мутации голоса – на 3 месяца, оволосения лобка и подмышечной впадины – на 5-5,5 месяцев.

Для объяснения процесса акселерации выдвигается много гипотез. В частности, особое внимание уделяется действию внешних средовых факторов природного и антропогенного происхождения: циклической активности солнечной радиации, космического излучения, электромагнитного фона и электромагнитных загрязнений, улучшения питания, урбанизации, образа жизни в современном обществе и др. Нельзя также отрицать роль снижения инфекционной заболеваемости среди детей, оптимизации условий быта, обучения и воспитания.

Немаловажным считают значение внутренних факторов – генетических. Полагают, что акселерация может быть следствием усиления гетерозиготности вследствие увеличения смешанных браков, а также проявлением генетически запрограммированной адаптации организма к циклическим изменениям факторов окружающей среды.

С конца 20 столетия наблюдается переход к ретардации процесса роста и развития детского организма. Уже в 80-х годах наблюдалось снижение функциональных показателей детей и подростков, а с 90-х- годов отмечено и уменьшение прироста длины и массы тела и других соматометрических показателей. Довольно частым явлением среди современных детей стала так называемая «грацилизация» телосложения – уменьшение всех широтных и обхватных размеров тела и, что особенно неблагоприятно, - сагиттальных и поперечных размеров грудной клетки и таза. Почти в 2 раза увеличился процент школьников с дефицитом и избытком массы тела, а также процент детей, преимущественно девочек, отстающих по биологическому возрасту от календарного. Негативные тенденции в физическом развитии свидетельствуют о снижении адаптационного потенциала и уровня здоровья детей и подростков. Хотя причины ретардации не совсем ясны, несомненная роль в ее развитии, отводимая социально-экономическим условиям жизни и экологическим факторам, требует решения проблем по оздоровлению условий жизнедеятельности детей и подростков.