- •Учебник
- •Предисловие
- •Содержание
- •Введение
- •1. Гигиена как основная профилактическая медицинская наука. Цели, задачи, предмет изучения.
- •2. Связь гигиены с другими науками. Разделы гигиены. Методы гигиенических исследований.
- •3. Санитарно-эпидемиологическая служба и ее роль в сохранении и укреплении здоровья населения.
- •Глава I. История развития гигиены
- •2. Развитие гигиенических знаний в средние века (VIXIV вв. Н.Э.) и в период перехода от феодализма к промышленному капитализму (XV – XVIII вв. Н.Э.)
- •5. Развитие гигиены и санитарно-эпидемиологической службы в Республике Казахстан
- •Глава II. Научные основы гигиенического нормирования факторов окружающей среды
- •1. Общие положения
- •2. Приоритетность нормирования
- •3. Принципы нормирования
- •4. Эксперименты на животных
- •5. Ускоренное нормирование
- •6. Гигиенический прогноз
- •Глава III гигиена воздушной среды
- •1. Гигиеническое значение воздушной среды.
- •3. Физические факторы воздушной среды и их гигиеническое значение.
- •4. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •5. Природный химический состав воздуха и его гигиеническое значение.
- •6. Гигиеническое значение загрязнения атмосферного воздуха.
- •7. Мероприятия по охране атмосферного воздуха.
- •8. Климат и погода. Влияние на организм человека. Проблемы акклиматизации.
- •Глава IV. Гигиена воды и водоснабжения
- •1. Общая характеристика водоисточников
- •Объем воды и активность водообмена различных частей гидросферы земного шара
- •Вибрионом Штольпа
- •2. Роль воды для организма человека и его жизнеобеспечения
- •3. Загрязнение поверхностных и подземных вод в результате хозяйственной деятельности человека
- •Гигиеническая классификация водных объектов по степени загрязнения (по г. Н. Красовскому)
- •4. Влияние качества воды на здоровье человека
- •5. Профилактика заболеваний, связанных с водным фактором
- •Требования к качеству воды нецентрализованных источников водоснабжения
- •Глава V. Гигиена почвы и очистка населенных мест
- •Почва и почвообразующие факторы.
- •2. Гигиеническое значение почвы.
- •2.1. Гигиеническое значение механического состава и свойств почвы.
- •2.2. Роль почвы в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.
- •Инфекционные заболевания и инвазии, фактором передачи которых может служить почва
- •Длительность выживания патогенной микрофлоры в почве*
- •2.3. Гигиеническое значение природного химического состава почвы.
- •2.4. Гигиеническое значение загрязнения почвы химическими веществами.
- •2.5. Процессы самоочищения почвы и их роль в обезвреживании отходов.
- •3. Гигиеническая оценка степени загрязнения почвы. Показатели санитарного состояния.
- •Показатели санитарного состояния почвы
- •4. Санитарная охрана почвы.
- •Глава VI. Гигиенические основы планировки и благоустройства населенных мест.
- •2. Гигиенические принципы градостроительства и оздоровления городов. Выбор места размещения населенных пунктов.
- •3. Гигиенические требования к планировке городов и сельских населенных мест.
- •3.2. Особенности планировки и застройки сельских населенных мест.
- •4. Городской шум. Профилактика неблагоприятного действия на население.
- •Уровни шума ( дБа), создаваемые различными источниками
- •Допустимые уровни шума на различных территориях и в помещениях
- •Глава VII. Гигиена жилища
- •Выбор участка под жилищное строительство. Типы жилых зданий.
- •2. Внутренняя планировка жилищ
- •3. Организация внутренней среды жилищ
- •3.1.Микроклиматические условия.
- •Оптимальные параметры микроклимата в жилых помещениях
- •Типы инсоляционного режима помещений умеренной климатической зоны северного полушария.
- •3.2. Качество воздушной среды.
- •Нормативы воздухообмена в жилых зданиях
- •Показатели чистоты воздуха закрытых помещений
- •Нормативы освещенности жилых и общественных помещений при естественном и искусственном освещении
- •Глава VIII. Гигиена питания
- •1. Понятие о рациональном питании. Основные принципы.
- •Распределение трудоспособного населения (мужчины) по группам в зависимости от коэффициента физической активности
- •* Для женщин старше 60 лет во всех группах кальций 1000 мг/сутки
- •3. Компоненты пищи. Понятие пищевой и биологической ценности продуктов питания
- •4.Биологическая роль пищевых веществ. Нормы потребления. Продукты – источники пищевых веществ.
- •4.4. Минеральные вещества.
- •Содержание микроэлементов в некоторых пищевых продуктах, мкг/100г
- •Безопасные уровни потребления микроэлементов (в сутки)
- •Классификациявитаминов и витаминоподобных соединений
- •Содержание витамина с в некоторых пищевых продуктах, мг/100г.
- •Содержание витаминов в1, в2, рр, в6, в12 и фолацина в пищевых продуктах
- •5. Режим питания. Чувство сытости и усвояемость пищи.
- •6.Алиментарные заболевания.
- •7. Пищевая и биологическая ценность продуктов питания. Роль в развитии заболеваний у человека.
- •7.1. Мясо и мясные продукты
- •Сорта муки в зависимости от выхода
- •7.6. Овощи, фрукты, ягоды.
- •7.7. Методы консервирования продуктов. Баночные консервы.
- •Витамины овощей и бахчевых
- •8. Санитарно-эпидемиологическая экспертиза продуктов питания.
- •9. Пищевые отравления.
- •Классификация пищевых отравлений
- •10. Медицинский контроль за организацией питания в организованных коллективах.
- •Глава IX гигиена детей и подростков
- •Биологическая возрастная периодизация
- •Социальная возрастная периодизация
- •2. Здоровье детей и подростков и факторы, его обусловливающие.
- •3. Методы изучения и оценки физического развития.
- •Показатели уровня биологического развития школьников
- •Группы риска развития заболеваний при различной степени физического развития детей и подростков
- •4. Секулярный тренд и особенности роста и развития детей в современный период.
- •5. Оценка состояния здоровья детей и подростков. Группы здоровья.
- •6. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса.
- •6.3. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса у детей дошкольного возраста.
- •6.4. Функциональная готовность детей к обучению в школе
- •6.5. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса школьников.
- •Компоненты и продолжительность (час) режима дня детей школьного возраста
- •Нормы учебной нагрузки в общеобразовательных школах
- •7. Физическое воспитание детей и подростков.
- •7.2. Организация физического воспитания в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях.
- •8. Гигиенические требования к размещению, планировке, обустройству детских учреждений и предметам детского обихода.
- •8.2. Гигиенические требования к проектированию и планировке детских дошкольных учреждений (дду).
- •8.3. Гигиенические требования к планировке общеобразовательных учреждений (оу).
- •8.4. Гигиенические требования к организации внутренней среды детских учреждений.
- •Размеры столов и стульев для детей преддошкольного и дошкольного возраста
- •Основные размеры столов и стульев для учащихся общеобразовательных учреждений
- •9. Трудовое воспитание и обучение детей. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
- •9.2. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
- •Глава X. Гигиена лечебно – профилактических учреждений.
- •1. Гигиенические требования к выбору больничного участка и его планировке.
- •2. Гигиеническая характеристика систем больничного строительства.
- •3. Основные структурные подразделения больницы. Палатное отделение – как основной функциональный элемент стационара.
- •3.2. Лечебно- диагностические отделения больниц
- •Площадь в палатах от 2 коек и более
- •Нормативы температуры и показателей воздухообмена в помещениях лпу
- •Ориентация окон помещений лечебно-профилактических учреждений по сторонам света
- •Нормы искусственного освещения в палатном отделении
- •4. Внутрибольничные инфекции и их профилактика (на примере инфекционного отделения)
- •Комплекс мероприятий по профилактике вби
- •5. Гигиенические требования к планировке и организации внутренней среды специализированных отделений больницы.
- •5.2. Акушерское отделение.
- •5.3. Детское отделение.
- •6. Организация охранительного режима в больницах
- •Глава XI. Гигиена труда
- •Общие понятия и положения гигиены труда.
- •1.1. Понятие о производственных факторах. Профессиональные вредности и здоровье человека. Классификация условий труда.
- •2. Формы труда
- •4. Шум, инфразвук, ультразвук в условиях производства.
- •5. Вибрация как вредный и опасный производственный фактор.
- •6. Неионизирующие электромагнитные излучения и поля, их влияние на организм.
- •6.6. Профилактика неблагоприятного влияния неионизирующих излучении на организм человека.
- •7. Производственные канцерогенные факторы
- •8. Промышленные яды.
- •8.2. Основные направления профилактики негативного воздействия промышленных ядов.
- •Глава XII радиационная гигиена
- •1. Ионизирующие излучения и их характеристика
- •2. Основные предпосылки возникновения и развития радиационной гигиены, ее направления и задачи
- •3. Основные термины, определения, понятия, единицы измерений, используемые в радиационной гигиене
- •4. Источники ионизирующего облучения человека
- •4.1. Понятие о естественном радиационном фоне (ерф)
- •4.2. Источники облучения человека в естественных условиях
- •4.3. Искусственные источники ионизирующего облучения человека
- •Поглощенные ориентировочные дозы, получаемые населением при некоторых медицинских процедурах (по данным Ушакова и.Б., 2004)
- •Классификация жидких и твердых радиоактивных отходов
- •4.4. Дополнительные источники ионизирующего облучения населения
- •5. Влияние ионизирующего излучения на организм
- •5.1. Общие сведения о механизме воздействия ионизирующей радиации на биологические объекты
- •5.2. Биологические эффекты и последствия ионизирующего облучения человека
- •Распределение органов и тканей по группам критических органов
- •6. Основы радиационной безопасности
- •6.1. Гигиенические мероприятия по защите профессиональной группы лиц и населения при воздействии закрытых и открытых источников ионизирующих излучений
- •Допустимая мощность экспозиционной дозы рентгеновского излучения
- •Значения дозовых коэффициентов, предела годового поступления с воздухом и допустимой среднегодовой объемной активности в воздухе отдельных радионуклидов для категории «персонал» (нрб-99)
- •Годовой объем вдыхаемого воздуха для разных возрастных групп населения
- •6.2. Дозиметрический и радиометрический контроль
- •Допустимые уровни радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей, кожи, спецодежды и средств индивидуальной защиты (част/(см2 х мин)
- •Глава XIII. Личная гигиена
- •Гигиена кожи и полости рта.
- •Гигиена одежды и обуви.
- •У.И. Кенесариев, р.М. Балмахаева, ж.Д. Бекмагамбетова, н.Ж. Жакашов, к.К. Тогузбаева общая гигиена
6.5. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса школьников.
С поступлением в школу в режиме дня детей появляются новые компоненты, существенно меняется бюджет режима за счет значительной доли, занимаемой учебными занятиями, и сокращения времени, отводимого на отдых, сон и прием пищи, приобретает новые черты содержание отдельных компонентов. В структуру режима дня школьников входят: учебные занятия в школе и дома, активный отдых на открытом воздухе, отдых по выбору, прием пищи, личная гигиена, сон (табл. 9.7.). Построение режима осуществляется с учетом всех принципов, приведенных ранее.
Таблица 9.7
Компоненты и продолжительность (час) режима дня детей школьного возраста
Компоненты режима |
7 лет |
8 лет |
9-10 лет |
11-12 лет |
13лет |
14 лет |
15-16 лет |
Учебные занятия: - в школе |
4 |
4 |
4 - 4,5 |
5 |
5 |
5-6 |
5-6 |
- дома |
1 |
1,5 |
2 |
2,5 |
3 |
3 |
4 |
Прием пищи |
1,5 |
1,5 |
1,5 |
1- 1,5 |
1- 1,5 |
1- 1,5 |
1- 1,5 |
Пребывание на открытом воздухе |
3-3,5 |
3-3,5 |
3-3,5 |
2,5-3 |
2,5-3 |
2,5-3 |
2,5-2 |
Внеучебная деятельность по собствен-ному выбору |
1-1,5 |
1-1,5 |
1-1,5 |
1,5-2,5 |
1,5-2,5 |
1,5-2,5 |
1,5-2,5 |
Личная гигиена |
1,5 |
1,5 |
1,5 |
1- 1,5 |
1- 1,5 |
1- 1,5 |
1- 1,5 |
Сон ночной |
10-11 |
10 |
10 |
9 |
9 |
9 |
8-8,5 |
Сон дневной |
1 |
- |
- |
- |
1* |
1* |
1* |
* - желателен в период повышенных учебных нагрузок
Особый акцент делается на учете биоритмов организма и динамики работоспособности учащихся (рис.9.1). Вначале работоспособность повышается (фаза врабатывания), затем, достигнув максимальных величин, держится определенное время на этом уровне (фаза высокой работоспособности), после чего постепенно снижается (фаза снижения работоспособности, или утомления). Подобная динамика работоспособности наблюдается у большинства (но не у всех) детей, как в первой, так и во второй половине дня с периодами подъема работоспособности в 8-12 часов и в 16-18 часов. Аналогично меняется работоспособность в течение учебной недели, четверти, года: продуктивность работы снижена в начале и в конце этих периодов и наиболее высока в середине. В соответствии с динамикой работоспособности строится режим дня, недели, четверти, года и распределяется учебная нагрузка.
А
а б в
I II III
Рисунок 9.1. Динамика дневной и недельной работоспособности учащихся
( приводится по В.Р.Кучма,2001).
А - Работоспособность 1 – период врабатывания; II - период высокой и устойчивой работоспособности; III – период снижения работоспособности: а – зона неполной компенсации; б – зона конечного порыва; в – зона прогрессивного падения.
Обучение в современной школе предъявляет повышенные требования к организму детей и подростков, что связано с возрастанием и усложнением информационной нагрузки, постоянным дефицитом времени, длительным статическим напряжением, гипокинезией и гиподинамией, а также стрессорными воздействиями социального характера, приводящими к развитию утомления и переутомления, снижению сопротивляемости организма, развитию функциональных расстройств и различных заболеваний. Поэтому основными принципами организации учебно-воспитательного процесса в школе являются:
нормирование учебной нагрузки, т.е., установление пределов нагрузок в соответствии с возрастными и индивидуальными возможностями организма
научно обоснованный подход к организации учебного процесса
создание оптимальных условий пребывания и обучения.
Под нормированием учебной нагрузки понимают нормирование продолжительности учебной недели, уроков, перемен, каникул, числа ежедневных и еженедельных уроков, правильную организацию урока, учебного дня, недели и других периодов учебного года. Во всех видах общеобразовательных организаций (школах, гимназиях, лицеях и т.д.) количество часов в неделю не должно превышать нормативной нагрузки, представленной в таблице 9.8. Максимальная учебная нагрузка складывается из минимальной обязательной, не подлежащей изменению нагрузки (инвариантной), часов, выделяемых на занятия, факультативы, курсы по выбору, в старших классах - на профилирующие предметы, прикладные курсы и часов, отводимых на индивидуальные, групповые консультации и занятия активно-двигательного характера. Максимальная учебная нагрузка возрастает от первого к одиннадцатому классу с 24 до 39 часов. При этом в 10-11 классах она увеличивается в основном за счет значительного увеличения часов на занятия по выбору, факультативы, профилирующие предметы и прикладные курсы. Выбор факультативов осуществляется с учетом склонностей и желания детей, уже начиная со второго класса. В младших классах на них отводится по 1 часу, в 5-9 классах- до 3 часов, в 10-11 – 14 часов. Факультативные занятия должны проводиться в дни с наименьшим количеством уроков обязательных занятий.
Таблица 9.8
