- •Учебник
- •Предисловие
- •Содержание
- •Введение
- •1. Гигиена как основная профилактическая медицинская наука. Цели, задачи, предмет изучения.
- •2. Связь гигиены с другими науками. Разделы гигиены. Методы гигиенических исследований.
- •3. Санитарно-эпидемиологическая служба и ее роль в сохранении и укреплении здоровья населения.
- •Глава I. История развития гигиены
- •2. Развитие гигиенических знаний в средние века (VIXIV вв. Н.Э.) и в период перехода от феодализма к промышленному капитализму (XV – XVIII вв. Н.Э.)
- •5. Развитие гигиены и санитарно-эпидемиологической службы в Республике Казахстан
- •Глава II. Научные основы гигиенического нормирования факторов окружающей среды
- •1. Общие положения
- •2. Приоритетность нормирования
- •3. Принципы нормирования
- •4. Эксперименты на животных
- •5. Ускоренное нормирование
- •6. Гигиенический прогноз
- •Глава III гигиена воздушной среды
- •1. Гигиеническое значение воздушной среды.
- •3. Физические факторы воздушной среды и их гигиеническое значение.
- •4. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •5. Природный химический состав воздуха и его гигиеническое значение.
- •6. Гигиеническое значение загрязнения атмосферного воздуха.
- •7. Мероприятия по охране атмосферного воздуха.
- •8. Климат и погода. Влияние на организм человека. Проблемы акклиматизации.
- •Глава IV. Гигиена воды и водоснабжения
- •1. Общая характеристика водоисточников
- •Объем воды и активность водообмена различных частей гидросферы земного шара
- •Вибрионом Штольпа
- •2. Роль воды для организма человека и его жизнеобеспечения
- •3. Загрязнение поверхностных и подземных вод в результате хозяйственной деятельности человека
- •Гигиеническая классификация водных объектов по степени загрязнения (по г. Н. Красовскому)
- •4. Влияние качества воды на здоровье человека
- •5. Профилактика заболеваний, связанных с водным фактором
- •Требования к качеству воды нецентрализованных источников водоснабжения
- •Глава V. Гигиена почвы и очистка населенных мест
- •Почва и почвообразующие факторы.
- •2. Гигиеническое значение почвы.
- •2.1. Гигиеническое значение механического состава и свойств почвы.
- •2.2. Роль почвы в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.
- •Инфекционные заболевания и инвазии, фактором передачи которых может служить почва
- •Длительность выживания патогенной микрофлоры в почве*
- •2.3. Гигиеническое значение природного химического состава почвы.
- •2.4. Гигиеническое значение загрязнения почвы химическими веществами.
- •2.5. Процессы самоочищения почвы и их роль в обезвреживании отходов.
- •3. Гигиеническая оценка степени загрязнения почвы. Показатели санитарного состояния.
- •Показатели санитарного состояния почвы
- •4. Санитарная охрана почвы.
- •Глава VI. Гигиенические основы планировки и благоустройства населенных мест.
- •2. Гигиенические принципы градостроительства и оздоровления городов. Выбор места размещения населенных пунктов.
- •3. Гигиенические требования к планировке городов и сельских населенных мест.
- •3.2. Особенности планировки и застройки сельских населенных мест.
- •4. Городской шум. Профилактика неблагоприятного действия на население.
- •Уровни шума ( дБа), создаваемые различными источниками
- •Допустимые уровни шума на различных территориях и в помещениях
- •Глава VII. Гигиена жилища
- •Выбор участка под жилищное строительство. Типы жилых зданий.
- •2. Внутренняя планировка жилищ
- •3. Организация внутренней среды жилищ
- •3.1.Микроклиматические условия.
- •Оптимальные параметры микроклимата в жилых помещениях
- •Типы инсоляционного режима помещений умеренной климатической зоны северного полушария.
- •3.2. Качество воздушной среды.
- •Нормативы воздухообмена в жилых зданиях
- •Показатели чистоты воздуха закрытых помещений
- •Нормативы освещенности жилых и общественных помещений при естественном и искусственном освещении
- •Глава VIII. Гигиена питания
- •1. Понятие о рациональном питании. Основные принципы.
- •Распределение трудоспособного населения (мужчины) по группам в зависимости от коэффициента физической активности
- •* Для женщин старше 60 лет во всех группах кальций 1000 мг/сутки
- •3. Компоненты пищи. Понятие пищевой и биологической ценности продуктов питания
- •4.Биологическая роль пищевых веществ. Нормы потребления. Продукты – источники пищевых веществ.
- •4.4. Минеральные вещества.
- •Содержание микроэлементов в некоторых пищевых продуктах, мкг/100г
- •Безопасные уровни потребления микроэлементов (в сутки)
- •Классификациявитаминов и витаминоподобных соединений
- •Содержание витамина с в некоторых пищевых продуктах, мг/100г.
- •Содержание витаминов в1, в2, рр, в6, в12 и фолацина в пищевых продуктах
- •5. Режим питания. Чувство сытости и усвояемость пищи.
- •6.Алиментарные заболевания.
- •7. Пищевая и биологическая ценность продуктов питания. Роль в развитии заболеваний у человека.
- •7.1. Мясо и мясные продукты
- •Сорта муки в зависимости от выхода
- •7.6. Овощи, фрукты, ягоды.
- •7.7. Методы консервирования продуктов. Баночные консервы.
- •Витамины овощей и бахчевых
- •8. Санитарно-эпидемиологическая экспертиза продуктов питания.
- •9. Пищевые отравления.
- •Классификация пищевых отравлений
- •10. Медицинский контроль за организацией питания в организованных коллективах.
- •Глава IX гигиена детей и подростков
- •Биологическая возрастная периодизация
- •Социальная возрастная периодизация
- •2. Здоровье детей и подростков и факторы, его обусловливающие.
- •3. Методы изучения и оценки физического развития.
- •Показатели уровня биологического развития школьников
- •Группы риска развития заболеваний при различной степени физического развития детей и подростков
- •4. Секулярный тренд и особенности роста и развития детей в современный период.
- •5. Оценка состояния здоровья детей и подростков. Группы здоровья.
- •6. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса.
- •6.3. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса у детей дошкольного возраста.
- •6.4. Функциональная готовность детей к обучению в школе
- •6.5. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса школьников.
- •Компоненты и продолжительность (час) режима дня детей школьного возраста
- •Нормы учебной нагрузки в общеобразовательных школах
- •7. Физическое воспитание детей и подростков.
- •7.2. Организация физического воспитания в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях.
- •8. Гигиенические требования к размещению, планировке, обустройству детских учреждений и предметам детского обихода.
- •8.2. Гигиенические требования к проектированию и планировке детских дошкольных учреждений (дду).
- •8.3. Гигиенические требования к планировке общеобразовательных учреждений (оу).
- •8.4. Гигиенические требования к организации внутренней среды детских учреждений.
- •Размеры столов и стульев для детей преддошкольного и дошкольного возраста
- •Основные размеры столов и стульев для учащихся общеобразовательных учреждений
- •9. Трудовое воспитание и обучение детей. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
- •9.2. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
- •Глава X. Гигиена лечебно – профилактических учреждений.
- •1. Гигиенические требования к выбору больничного участка и его планировке.
- •2. Гигиеническая характеристика систем больничного строительства.
- •3. Основные структурные подразделения больницы. Палатное отделение – как основной функциональный элемент стационара.
- •3.2. Лечебно- диагностические отделения больниц
- •Площадь в палатах от 2 коек и более
- •Нормативы температуры и показателей воздухообмена в помещениях лпу
- •Ориентация окон помещений лечебно-профилактических учреждений по сторонам света
- •Нормы искусственного освещения в палатном отделении
- •4. Внутрибольничные инфекции и их профилактика (на примере инфекционного отделения)
- •Комплекс мероприятий по профилактике вби
- •5. Гигиенические требования к планировке и организации внутренней среды специализированных отделений больницы.
- •5.2. Акушерское отделение.
- •5.3. Детское отделение.
- •6. Организация охранительного режима в больницах
- •Глава XI. Гигиена труда
- •Общие понятия и положения гигиены труда.
- •1.1. Понятие о производственных факторах. Профессиональные вредности и здоровье человека. Классификация условий труда.
- •2. Формы труда
- •4. Шум, инфразвук, ультразвук в условиях производства.
- •5. Вибрация как вредный и опасный производственный фактор.
- •6. Неионизирующие электромагнитные излучения и поля, их влияние на организм.
- •6.6. Профилактика неблагоприятного влияния неионизирующих излучении на организм человека.
- •7. Производственные канцерогенные факторы
- •8. Промышленные яды.
- •8.2. Основные направления профилактики негативного воздействия промышленных ядов.
- •Глава XII радиационная гигиена
- •1. Ионизирующие излучения и их характеристика
- •2. Основные предпосылки возникновения и развития радиационной гигиены, ее направления и задачи
- •3. Основные термины, определения, понятия, единицы измерений, используемые в радиационной гигиене
- •4. Источники ионизирующего облучения человека
- •4.1. Понятие о естественном радиационном фоне (ерф)
- •4.2. Источники облучения человека в естественных условиях
- •4.3. Искусственные источники ионизирующего облучения человека
- •Поглощенные ориентировочные дозы, получаемые населением при некоторых медицинских процедурах (по данным Ушакова и.Б., 2004)
- •Классификация жидких и твердых радиоактивных отходов
- •4.4. Дополнительные источники ионизирующего облучения населения
- •5. Влияние ионизирующего излучения на организм
- •5.1. Общие сведения о механизме воздействия ионизирующей радиации на биологические объекты
- •5.2. Биологические эффекты и последствия ионизирующего облучения человека
- •Распределение органов и тканей по группам критических органов
- •6. Основы радиационной безопасности
- •6.1. Гигиенические мероприятия по защите профессиональной группы лиц и населения при воздействии закрытых и открытых источников ионизирующих излучений
- •Допустимая мощность экспозиционной дозы рентгеновского излучения
- •Значения дозовых коэффициентов, предела годового поступления с воздухом и допустимой среднегодовой объемной активности в воздухе отдельных радионуклидов для категории «персонал» (нрб-99)
- •Годовой объем вдыхаемого воздуха для разных возрастных групп населения
- •6.2. Дозиметрический и радиометрический контроль
- •Допустимые уровни радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей, кожи, спецодежды и средств индивидуальной защиты (част/(см2 х мин)
- •Глава XIII. Личная гигиена
- •Гигиена кожи и полости рта.
- •Гигиена одежды и обуви.
- •У.И. Кенесариев, р.М. Балмахаева, ж.Д. Бекмагамбетова, н.Ж. Жакашов, к.К. Тогузбаева общая гигиена
Типы инсоляционного режима помещений умеренной климатической зоны северного полушария.
Инсоля- ционный режим |
Ориента- ция по странам света |
Время инсоляции, ч |
Процент инолируемой площади пола |
Тепловая радиация |
|
кДж/м2 |
Ккал/м2 |
||||
Максимальный |
ЮВ, ЮЗ |
5-6 |
80 |
3300 |
550 |
Умеренный |
Ю, В |
3-5 |
40-50 |
2100-3300 |
500-550 |
Минимальный |
СВ, СЗ |
3 |
30 |
2100 |
500 |
Ориентация окон на юго-запад и запад в пределах 200 - 290° не рекомендуется из-за перегрева в условиях жаркого и теплого климата. Северные ориентации (50-310°) не рекомендуются во всех климатических районах. Восточные, юго-восточные и южные ориентации в секторе 70-200° могут использоваться во всех климатических районах. На неблагоприятную
сторону горизонта можно ориентировать лишь вспомогательные помещения (например, кухню на северные румбы) и часть комнат квартиры.
Инсоляция имеет также большое значение как фактор, оказывающий оздоровительное действие на организм человека (см.главу III) и бактерицидное на микрофлору окружающей среды. Но эти эффекты реализуются только при достаточной дозе прямых солнечных лучей. Поэтому санитарными нормами регламентируется продолжительность инсоляции для жилых и различных общественных зданий.
Защита помещений от солнечной радиации и перегрева достигается также:
увеличением толщины сильно инсолируемых стен до 0,7 м и больше,
увеличением высоты помещений до 3,2 м;
защитой наружных стен и окон от солнечных лучен верандами и зелеными насаждениями, а том числе вьющимися пристенными растениями, благодаря которым температура стен снижается на 4-5°С;
окраской наружных стен в белый цвет для лучшего отражения солнечных лучей;
устройством над окнами козырьков и других солнцезащитных сооружений;
применением ставен, жалюзи или штор, что уменьшает инсоляцию и снижает температуру воздуха в помещении на 3-4,5°С,
сквозным проветриванием, которое позволяет в вечернее время, когда температура наружного воздуха снизилась, в течение короткого времени освежить помещение и снизить температуру воздуха в нем на несколько градусов;
использованием внутри помещения вентиляторов для охлаждения тела движущимся воздухом.
Все большее применение для оптимизации микроклимата находят централизованные и локальные системы кондиционирования. Они могут поддерживать температуру в пределах 18-25°С, относительную влажность – 40-60%, скорость движения воздуха – до 0,3м/сек.
3.2. Качество воздушной среды.
Чистый воздух в настоящее время можно встретить только вдали от населенных мест и различных источников загрязнения. Воздух открытых пространств на такой территории насыщен кислородом, содержит легкие ионы, не загрязнен экзогенными химическими веществами и пылью, благодаря чему обеспечивается хорошая вентиляция легких, стимулируются обменные процессы, поднимается тонус человека. Поступающие из природных источников загрязнения рассеиваются потоками воздуха.
Однако современный человек большую часть суток (до 20-22 ч) проводит не на свежем воздухе, а в закрытых помещениях различного назначения, в которых имеется немало источников химического, биологического и физического загрязнения воздуха Источники химического загрязнения могут находиться как вне, так и внутри помещения. Одним из существенных внешних источников является атмосферный воздух, степень загрязнения которого напрямую отражается на чистоте воздуха помещений. К внутренним источникам относятся сам человек, выделяющий в процессе жизнедеятельности токсические вещества; материалы, используемые в строительстве, для отделки помещений, напольных покрытий, производства мебели, одежды; газовые плиты, отопительные приборы, табачный дым и др. (табл.7.3).
Таблица 7.3.
Источники загрязнения и основные загрязнители воздуха закрытых помещений
Источники загрязнения |
Загрязнители |
Человек |
Антропотоксины, выделяющиеся в процессе жизнедеятельности |
Атмосферный воздух |
Оксиды азота, серы, углерода, сажа, пыль, свинец, выхлопные газы автотранспорта и другие химические соединения |
Материалы, используемые в строительстве и отделке помещений, мебели, ковровых изделий, одежды и др. |
Продукты деструкции полимерных материалов – бензол, стирол, формальдегид, винилхлорид, циклогексан, аммиак и др. |
Газовые плиты, отопительные приборы |
Продукты неполного сгорания бытового газа, ароматические углеводороды, радон |
Использование средств бытовой химии |
Стиральные порошки, косметические средства, дезодоранты, обеззараживающие препараты, пестициды и др. |
Строительные конструкции зданий и почва под ними |
|
Табачный дым |
Стирол, бензол, ксилол, акролеин, гидразин, фенол, никотин, нитрозоамины, полоний-210, оксиды углерода, азота, серы и др. |
Проблема ухудшения качества воздуха помещений становится все более серьезной в связи с появлением внутри помещения все новых источников химического и биологического загрязнения с одновременно нарастающей тенденцией к увеличению герметичности помещений в целях защиты от шума и снижения теплопотерь, что приводит к резкому снижению воздухообмена и повышению концентраций загрязнителей в нем.
В помещениях жилых и общественных зданий одним из значимых источников загрязнения воздушной среды является выдыхаемый людьми воздух. Он по сравнению с атмосферным содержит меньше кислорода, в 100 раз больше углекислого газа, насыщен водяным паром, нагрет до температуры тела и деионизирован. Кроме того, он содержит летучие продукты метаболизма человека - антропотоксины, в состав которых входят свыше 30 газообразных продуктов жизнедеятельности (угарный газ, аммиак, ацетон, углеводороды, сероводород, альдегиды, органические кислоты, диэтиламин, метилацетат, крезол, фенол и др.). Кроме них в воздух помещений поступает около 400 летучих веществ, образующихся при разложении органических веществ на поверхности кожи тела, одежде, в комнатной пыли.
Более существенным, пожалуй, источником загрязнения, чем человек, являются, полимерные материалы, которые применяются в строительстве для гидро-и теплоизоляции, покрытия полов, отделки стен, изготовления пластиковых оконных блоков и дверей. Из них изготавливается мебель, синтетические ковровые изделия, линолеум, синтетические клеи, замазки, краски и др. В процессе их деструкции, вызванной старением или же неправильной эксплуатацией, в воздух выделяются различные соединения (бензол, стирол, формальдегид, винилхлорид, циклогексан, аммиак, ацетон, бутилакрилат, циклогексан и др.), многие из которых обладают токсическим, сенсибилизирующим, раздражающим действием, а некоторые являются и канцерогенами. Их концентрации в воздухе помещений могут достигать значительных величин. Так, концентрации формальдегида, в жилых помещениях в отдельных случаях могут быть сопоставимы с выделяемыми в промышленных условиях.
Значительно загрязняет воздушную среду всех помещений квартиры газовая плита, работа которой в течение 1 часа приводит к значительному повышению в воздухе концентрации СО, формальдегида, оксидов азота, бензола, бенз(а)пирена, превышающему в несколько раз ПДК для этих соединений в атмосферном воздухе.
При сгорании природного газа в помещения поступает также радон, являющийся второй по значимости причиной рака легких у человека. Источниками радона в квартирах являются также грунты под зданием и строительные материалы, наружный воздух, водопроводная вода, особенно артезианская. Значительные количества радона могут выделять строительные материалы, изготовленные из отходов производства алюминия, доменного шлака, золы каменного угля, продуктов переработки фосфорных руд (см. главу XII).
Одним из наиболее распространенных источников загрязнения воздушной среды закрытых помещений является курение. Табачный дым содержит около 4 тысяч химических соединений, среди которых в высоких концентрациях в воздухе помещений обнаруживаются токсичные (стирол, бензол, ксилол, акролеин, гидразин, фенол, никотин) и канцерогенные вещества (нитрозоамины, полоний-210) и др. Курение занимает первое место среди причин рака легкого, причем, заболевают и пассивные курильщики.
Опасен в помещениях и другой канцероген – асбест, использовавшийся широко в строительстве. Если нарушается целостность асбоцементных плит, например, во время ремонта, волокна асбеста, поступая в воздушную среду, даже при кратковременной экспозиции через продолжительный скрытый период (от 10 и более лет) могут вызвать развитие рака легких, мезотелиомы плевры и брюшины. Аллергизующим и нередко токсическим действием обладают даже средства бытовой химии.
Считают, что одним из проявлений значительного загрязнения воздушной среды помещений является так называемый «синдром больных зданий». Одна категория больных зданий – «временно больные» - включает в себя недавно построенные или реконструированные здания, при нахождении, в которых у людей появлялись слабость, утомляемость, головные боли, раздражение конъюнктивы глаз, слизистых оболочек носа и горла и др. Через некоторое время эти явления исчезали, в связи, по-видимому, с уменьшением выделения летучих соединений, содержащихся в строительных и облицовочных материалах, заменой линолеума, проветриванием и т.д. Другая категория зданий – «постоянно больные»- отличается тем, что вся симптоматика проявляется у людей при нахождении в здании, содержание загрязнителей в воздухе которого не превышает ПДК. Все проявления уменьшались или исчезали после выхода из этих зданий. Предполагают, что причиной появления синдрома больных зданий является эффект синергизма токсического действия загрязнителей.
Воздух плохо вентилируемых закрытых помещений неблагоприятно влияет на людей. При этом ухудшается самочувствие, появляются жалобы на духоту, затруднение дыхания, тяжесть головы, головную боль, потливость, сонливость, падение умственной, а затем и физической работоспособности. В прежние времена, когда преимущественным источником загрязнения воздуха помещений являлись в основном люди, дискомфорт и ухудшение состояния человека в плохо проветриваемых помещениях относили за счет воздействия комплекса факторов, обусловленных его жизнедеятельностью: уменьшения концентрации кислорода, избытка углекислого газа, антропотоксинов, увеличения температуры и влажности воздуха, деионизации воздуха и др.
Поскольку в практических условиях определение всех этих факторов затруднительно, гигиеническая оценка качества воздушной среды проводилась по одному из них – содержанию СО2, концентрация которого возрастает по мере загрязнения воздуха другими ингредиентами (см. раздел 5 главы III).. Однако в настоящее время этот показатель не может быть признан абсолютным критерием качества воздушной среды жилых и общественных помещений, так как в нее поступают загрязнители не только антропогенного происхождения, но и из других источников, о которых говорилось выше. Концентрации загрязнителей, поступающих из этих источников, никак не связаны с концентрацией антропогенного СО2 и могут весьма значительно превышать ПДК, даже при не отличающемся от нормы уровне СО2.. Поэтому для оценки качества воздушной среды жилых и общественных помещений определяют содержание не только СО2, но и наиболее значимых в гигиеническом отношении химических веществ, присутствующих в ней. Их содержание не должно превышать ПДКс.с. для атмосферного воздуха. Суммарно об органическом загрязнении воздуха можно судить по окисляемости воздуха – количеству мг кислорода, израсходованного на окисление органических веществ, содержащихся в 1 м 3 воздуха. Окисляемость чистого воздуха составляет не более 6-8 мг О2/м3.
Воздух закрытых помещений постоянно подвергается биологическому загрязнению. Источником загрязнения являются главным образом слизистые оболочки дыхательных путей больных людей, бациллоносителей, домашние животные, птицы (голуби, попугаи). При чиханье, кашле, разговоре в воздух выделяются мельчайшие капельки жидкости, содержащие микроорганизмы. Время пребывания их во взвешенном состоянии зависит от размера капель. Крупнокапельные аэрозоли (более 100 мкм) в силу тяжести быстро оседают на пол и предметы. Аэрозоли, содержащие капли среднего(20-100 мкм) и мелкого (1-20 мкм) размера оседают значительно медленнее, оставаясь длительное время в воздухе. Оседание замедляется за счет высыхания капель и уменьшения их размеров. .При высыхании капель образуется бактериальная пыль, которая может длительное время витать в воздухе и распространяться токами воздуха в другие помещения. Осевшая на полу, постели, одежде и других предметах пыль вновь поднимается в воздух при ходьбе, перестилании постелей, уборке, сохраняя свою опасность. Следует отметить, что в пыли сохраняют свою жизнеспособность не все, а лишь отдельные, отличающиеся особой устойчивостью, возбудители: микобактерии туберкулеза, спорообразующие бактерии, микроскопические грибы и др.
Помимо возбудителей различных инфекционных заболеваний, в воздухе помещений могут находиться споры различных микроскопических грибов, мхов, цисты простейших, домашние клещи, обитающие в матрацах, коврах, мягкой мебели, постельном белье. В 1 г пыли может обнаруживаться до 500 клещей. Клещи обладают выраженным сенсибилизирующим действием. У большинства больных бронхиальной астмой обнаруживаются аллергические реакции при вдыхании воздуха, загрязненного клещами. Домовые клещи (мучной, сырный), питающиеся пищевыми продуктами, при попадании с пылью в дыхательные пути могут вызвать акаридоз органов дыхания. Небезопасным является и вдыхание воздуха, загрязненного спорами плесневых и других видов грибов. Плесневые грибы, широко распространенные в окружающей среде, вызывают развитие аспергиллеза, характеризующегося в основном поражением легких, но иногда и диссеминацией гематогенным путем. Попугаи и другие декоративные птицы часто являются источником возбудителя орнитоза, тяжелой зоонозной инфекции. У владельцев попугаев может развиться аллергический альвеолит, приводящий к развитию пневмосклероза.
3.3. Вентиляция. Одним из главных условий борьбы с загрязнением воздуха в помещениях является правильно организованный воздухообмен (вентиляция), т. е. смена загрязненного воздуха закрытых помещений чистым. Вентиляция, кроме того, способствует улучшению микроклимата и имеет противоэпидемическое значение.
Существует естественная и искусственная вентиляция. При естественной вентиляции воздух подается и удаляется из помещения естественным путем, а при искусственной – с помощью механических средств побуждения (вентиляторов).
В большинстве жилых зданий для воздухообмена используется естественная вентиляция и средства ее усиления .Она осуществляется за счет разности температур наружного и комнатного воздуха и ветрового напора. Более теплый и легкий воздух внутри помещения вытесняется более тяжелым холодным наружным воздухом, проходя через неплотности и поры в строительных конструкциях, оконные и дверные проемы. Ветровой напор создает дополнительное давление на сторону здания, находящуюся с наветренной стороны, за счет чего воздух с большей скоростью поступает в помещение. Образующееся с подветренной, противоположной стороны разрежение воздуха способствует отсасыванию воздуха из помещений. Такой естественный неорганизованный воздухообмен называется инфильтрацией. При закрытых окнах и дверях естественная вентиляция осуществляется только лишь за счет инфильтрации. Кратность воздухообмена при ней невелика - 1-1,5. Поэтому для организации достаточного воздухообмена применяют средства усиления естественной вентиляции за счет проветривания, устройства вентиляционных каналов. Проветривание проводится открыванием форточек, фрамуг, окон. Наилучший эффект дает так называемое сквозное проветривание, при котором открываются окна или фрамуги в противоположно расположенных комнатах квартиры. Можно проводить и угловое проветривание (через смежные комнаты), но оно менее эффективно.
Для усиления вентиляции оборудуют также вытяжные вентиляционные каналы, которые проходят в стенах зданий и заканчиваются на крыше специальными насадками - дефлекторами, которые усиливают отсасывание воздуха за счет энергии ветра. Вентиляционные каналы обычно устраивают лишь в кухне, ванной, туалетной, иначе воздух из них может поступать в жилые комнаты. Вытяжные каналы для каждой квартиры должны быть индивидуальными, так как нередко возникает такое явление, как «опрокидывание тяги», при котором воздух из вытяжного канала попадает в помещения. В кухнях с газовыми плитами целесообразна установка над плитой вытяжки с механическим побуждением, ввиду того, что удаление загрязненного воздуха естественным путем оказывается не всегда полным.
Естественная вентиляция может оказаться недостаточной в помещениях со значительным и постоянным загрязнением воздуха. В таких случаях помещения оборудуют механической искусственной вентиляцией, которая обеспечивает любую необходимую кратность воздухообмена и позволяет управлять движением воздуха между помещениями.
Различают приточную, вытяжную и приточно-вытяжную механическую вентиляцию. При приточной вентиляции свежий воздух подается в помещение вентилятором, загрязненный воздух удаляется естественным путем. При вытяжной вентиляции воздух из помещений отсасывается с помощью вентилятора, а свежий воздух поступает естественным путем. При приточно-вытяжной вентиляции воздух подается и удаляется из помещения с помощью механического побуждения (вентилятора). Тот или иной вид искусственной вентиляции применяют в зависимости от того, каково назначение помещения, какие загрязнители в него поступают, какой должна быть степень чистоты в этом помещении. Так, вытяжную вентиляцию применяют при загрязнении помещения вредными газами, пылью или водяными парами. Недостатком ее является сильное охлаждение помещения зимой, так как при вытяжке в него подсасывается холодный наружный воздух. Предупредить охлаждение позволяет приточно-вытяжная вентиляция, при которой зимой в помещение подается подогретый воздух, снижающий охлаждающий эффект вытяжки. Приточно-вытяжную вентиляцию устраивают в больницах, школах, производственных помещениях, зрелищных предприятиях и др. При этом, если загрязненный воздух из помещения, в частности, кухонь, туалетов, помещений для грязного белья и др, не должен попадать в соседние,. то вытяжку делают большей, чем приток. Если же задачей является предупреждение поступления в помещение загрязнителей из соседних помещений, преобладающим должен быть приток, как это делается, например, в операционных.
В случаях, когда средствами обычной искусственной вентиляции обеспечить нормальный микроклимат в жилых и общественных зданиях нельзя, используют кондиционирование воздуха. Под кондиционированием воздуха понимают создание и автоматическое поддержание в помещении заданных оптимальных температуры, влажности и скорости движения воздуха, а если требуется, и ионизации. Кондиционеры подразделяются на центральные и местные.
Центральные кондиционеры применяются для обслуживания целого здания или отдельных групп помещений. Местные или комнатные кондиционеры (климатизеры) устанавливаются в отдельных помещениях. Кондиционеры поддерживают в помещении заданную температуру, влажность, скорость подачи воздуха, подают очищенный от пыли, запахов, а в некоторых случаях (например, в операционных) прошедший через бактерицидные фильтры воздух. Кондиционирующие установки незаменимы в жарком климате: улучшается состояние человека, значительно повышается работоспособность, снижается возможность негативного воздействия высокой температуры на здоровье человека. Большое значение они имеют в больничных учреждениях, создавая оптимальные микроклиматические условия и поддерживая высокую степень чистоты воздуха в стерильных помещениях.
Недостатками кондиционирования являются снижение при очистке воздуха количества легких ионов, концентрации озона, ощущение воздушного дискомфорта при длительном пребывании в кондиционируемых помещениях. Для коррекции ионного состава используются аэроионизаторы различных типов. В кондиционерах и увлажнителях воздуха находят для себя более благоприятные условия легионеллы, являющиеся в общем-то природными обитателями пресноводных водоемов, но могущие стать причиной развития легионеллеза (болезнь легионеров, лихорадка понтиак, питтсбургская пневмония и др.). Поэтому важно проведение обеззараживания используемой воды, воздуха и поверхностей воздуховодов.
Для оценки воздухообмена используют следующие показатели: необходимый и фактический объемы вентиляции, кратность воздухообмена. Необходимый объем вентиляции – это количество свежего воздуха, которое требуется подать в помещение на 1 человека в час, чтобы количество имеющихся вредностей не превысило допустимого уровня. Обычно в жилых помещениях и аудиториях, где воздух загрязняется преимущественно за счет людей, необходимый объем вентиляции определяется, исходя из количества выдыхаемого человеком углекислого газа (см.выше) и допустимой концентрации его в воздухе. Однако при наличии токсичных и опасных загрязнителей, поступающих из других источников, расчет проводится, исходя из концентрации выделяющихся загрязнителей и их ПДК.
Взрослый человек при легкой физической работе выдыхает около 22л углекислого газа в час. Для поддержания допустимого уровня углекислого газа в помещении (0,1%) нужно, чтобы выдохнутые 22 л разбавлялись приблизительно 36-37 м3 атмосферного воздуха, т.е., необходимый объем вентиляции составлял 36-37 м3
Указанные объемы вентиляции следует рассматривать как минимальные. Оптимальные условия воздушной среды в закрытых помещениях обеспечиваются лишь при объеме вентиляции 80-120 м3/ ч. Такой объем вентиляции может быть достигнут увеличением воздушного куба, приходящегося на одного человека, и кратности воздухообмена. Под воздушным кубом понимают объем помещения, приходящийся на одного человека, а под кратностью воздухообмена - число, показывающее, сколько раз в течение часа меняется воздух помещения. Кратность воздухообмена определяют по формуле К = V : Р, где К- кратность воздухообмена в течение часа, V-объем вентиляции на одного человека (в м3/ч), Р- воздушный куб (в м3) на одного человека. Кратность по притоку обозначают знаком «+», а по вытяжке - знаком «-». Так «+2/-3» означает, что в данное помещение подается в час двухкратное, а извлекается из него трехкратное к объему помещения количество воздуха. Нормативы воздухообмена дифференцированы для различных помещений, что объясняется характером их загрязнения, назначением помещения (табл. 7.4.).
Минимальный воздушный куб на 1 человека должен составлять 25 м3, хотя считают, что оптимальный воздушный куб должен быть больше- 30-35 м3, тогда он позволяет достичь хорошего воздухообмена даже при отсутствии искусственной вентиляции.
Таблица 7.4.
