- •Учебник
- •Предисловие
- •Содержание
- •Введение
- •1. Гигиена как основная профилактическая медицинская наука. Цели, задачи, предмет изучения.
- •2. Связь гигиены с другими науками. Разделы гигиены. Методы гигиенических исследований.
- •3. Санитарно-эпидемиологическая служба и ее роль в сохранении и укреплении здоровья населения.
- •Глава I. История развития гигиены
- •2. Развитие гигиенических знаний в средние века (VIXIV вв. Н.Э.) и в период перехода от феодализма к промышленному капитализму (XV – XVIII вв. Н.Э.)
- •5. Развитие гигиены и санитарно-эпидемиологической службы в Республике Казахстан
- •Глава II. Научные основы гигиенического нормирования факторов окружающей среды
- •1. Общие положения
- •2. Приоритетность нормирования
- •3. Принципы нормирования
- •4. Эксперименты на животных
- •5. Ускоренное нормирование
- •6. Гигиенический прогноз
- •Глава III гигиена воздушной среды
- •1. Гигиеническое значение воздушной среды.
- •3. Физические факторы воздушной среды и их гигиеническое значение.
- •4. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •5. Природный химический состав воздуха и его гигиеническое значение.
- •6. Гигиеническое значение загрязнения атмосферного воздуха.
- •7. Мероприятия по охране атмосферного воздуха.
- •8. Климат и погода. Влияние на организм человека. Проблемы акклиматизации.
- •Глава IV. Гигиена воды и водоснабжения
- •1. Общая характеристика водоисточников
- •Объем воды и активность водообмена различных частей гидросферы земного шара
- •Вибрионом Штольпа
- •2. Роль воды для организма человека и его жизнеобеспечения
- •3. Загрязнение поверхностных и подземных вод в результате хозяйственной деятельности человека
- •Гигиеническая классификация водных объектов по степени загрязнения (по г. Н. Красовскому)
- •4. Влияние качества воды на здоровье человека
- •5. Профилактика заболеваний, связанных с водным фактором
- •Требования к качеству воды нецентрализованных источников водоснабжения
- •Глава V. Гигиена почвы и очистка населенных мест
- •Почва и почвообразующие факторы.
- •2. Гигиеническое значение почвы.
- •2.1. Гигиеническое значение механического состава и свойств почвы.
- •2.2. Роль почвы в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.
- •Инфекционные заболевания и инвазии, фактором передачи которых может служить почва
- •Длительность выживания патогенной микрофлоры в почве*
- •2.3. Гигиеническое значение природного химического состава почвы.
- •2.4. Гигиеническое значение загрязнения почвы химическими веществами.
- •2.5. Процессы самоочищения почвы и их роль в обезвреживании отходов.
- •3. Гигиеническая оценка степени загрязнения почвы. Показатели санитарного состояния.
- •Показатели санитарного состояния почвы
- •4. Санитарная охрана почвы.
- •Глава VI. Гигиенические основы планировки и благоустройства населенных мест.
- •2. Гигиенические принципы градостроительства и оздоровления городов. Выбор места размещения населенных пунктов.
- •3. Гигиенические требования к планировке городов и сельских населенных мест.
- •3.2. Особенности планировки и застройки сельских населенных мест.
- •4. Городской шум. Профилактика неблагоприятного действия на население.
- •Уровни шума ( дБа), создаваемые различными источниками
- •Допустимые уровни шума на различных территориях и в помещениях
- •Глава VII. Гигиена жилища
- •Выбор участка под жилищное строительство. Типы жилых зданий.
- •2. Внутренняя планировка жилищ
- •3. Организация внутренней среды жилищ
- •3.1.Микроклиматические условия.
- •Оптимальные параметры микроклимата в жилых помещениях
- •Типы инсоляционного режима помещений умеренной климатической зоны северного полушария.
- •3.2. Качество воздушной среды.
- •Нормативы воздухообмена в жилых зданиях
- •Показатели чистоты воздуха закрытых помещений
- •Нормативы освещенности жилых и общественных помещений при естественном и искусственном освещении
- •Глава VIII. Гигиена питания
- •1. Понятие о рациональном питании. Основные принципы.
- •Распределение трудоспособного населения (мужчины) по группам в зависимости от коэффициента физической активности
- •* Для женщин старше 60 лет во всех группах кальций 1000 мг/сутки
- •3. Компоненты пищи. Понятие пищевой и биологической ценности продуктов питания
- •4.Биологическая роль пищевых веществ. Нормы потребления. Продукты – источники пищевых веществ.
- •4.4. Минеральные вещества.
- •Содержание микроэлементов в некоторых пищевых продуктах, мкг/100г
- •Безопасные уровни потребления микроэлементов (в сутки)
- •Классификациявитаминов и витаминоподобных соединений
- •Содержание витамина с в некоторых пищевых продуктах, мг/100г.
- •Содержание витаминов в1, в2, рр, в6, в12 и фолацина в пищевых продуктах
- •5. Режим питания. Чувство сытости и усвояемость пищи.
- •6.Алиментарные заболевания.
- •7. Пищевая и биологическая ценность продуктов питания. Роль в развитии заболеваний у человека.
- •7.1. Мясо и мясные продукты
- •Сорта муки в зависимости от выхода
- •7.6. Овощи, фрукты, ягоды.
- •7.7. Методы консервирования продуктов. Баночные консервы.
- •Витамины овощей и бахчевых
- •8. Санитарно-эпидемиологическая экспертиза продуктов питания.
- •9. Пищевые отравления.
- •Классификация пищевых отравлений
- •10. Медицинский контроль за организацией питания в организованных коллективах.
- •Глава IX гигиена детей и подростков
- •Биологическая возрастная периодизация
- •Социальная возрастная периодизация
- •2. Здоровье детей и подростков и факторы, его обусловливающие.
- •3. Методы изучения и оценки физического развития.
- •Показатели уровня биологического развития школьников
- •Группы риска развития заболеваний при различной степени физического развития детей и подростков
- •4. Секулярный тренд и особенности роста и развития детей в современный период.
- •5. Оценка состояния здоровья детей и подростков. Группы здоровья.
- •6. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса.
- •6.3. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса у детей дошкольного возраста.
- •6.4. Функциональная готовность детей к обучению в школе
- •6.5. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса школьников.
- •Компоненты и продолжительность (час) режима дня детей школьного возраста
- •Нормы учебной нагрузки в общеобразовательных школах
- •7. Физическое воспитание детей и подростков.
- •7.2. Организация физического воспитания в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях.
- •8. Гигиенические требования к размещению, планировке, обустройству детских учреждений и предметам детского обихода.
- •8.2. Гигиенические требования к проектированию и планировке детских дошкольных учреждений (дду).
- •8.3. Гигиенические требования к планировке общеобразовательных учреждений (оу).
- •8.4. Гигиенические требования к организации внутренней среды детских учреждений.
- •Размеры столов и стульев для детей преддошкольного и дошкольного возраста
- •Основные размеры столов и стульев для учащихся общеобразовательных учреждений
- •9. Трудовое воспитание и обучение детей. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
- •9.2. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
- •Глава X. Гигиена лечебно – профилактических учреждений.
- •1. Гигиенические требования к выбору больничного участка и его планировке.
- •2. Гигиеническая характеристика систем больничного строительства.
- •3. Основные структурные подразделения больницы. Палатное отделение – как основной функциональный элемент стационара.
- •3.2. Лечебно- диагностические отделения больниц
- •Площадь в палатах от 2 коек и более
- •Нормативы температуры и показателей воздухообмена в помещениях лпу
- •Ориентация окон помещений лечебно-профилактических учреждений по сторонам света
- •Нормы искусственного освещения в палатном отделении
- •4. Внутрибольничные инфекции и их профилактика (на примере инфекционного отделения)
- •Комплекс мероприятий по профилактике вби
- •5. Гигиенические требования к планировке и организации внутренней среды специализированных отделений больницы.
- •5.2. Акушерское отделение.
- •5.3. Детское отделение.
- •6. Организация охранительного режима в больницах
- •Глава XI. Гигиена труда
- •Общие понятия и положения гигиены труда.
- •1.1. Понятие о производственных факторах. Профессиональные вредности и здоровье человека. Классификация условий труда.
- •2. Формы труда
- •4. Шум, инфразвук, ультразвук в условиях производства.
- •5. Вибрация как вредный и опасный производственный фактор.
- •6. Неионизирующие электромагнитные излучения и поля, их влияние на организм.
- •6.6. Профилактика неблагоприятного влияния неионизирующих излучении на организм человека.
- •7. Производственные канцерогенные факторы
- •8. Промышленные яды.
- •8.2. Основные направления профилактики негативного воздействия промышленных ядов.
- •Глава XII радиационная гигиена
- •1. Ионизирующие излучения и их характеристика
- •2. Основные предпосылки возникновения и развития радиационной гигиены, ее направления и задачи
- •3. Основные термины, определения, понятия, единицы измерений, используемые в радиационной гигиене
- •4. Источники ионизирующего облучения человека
- •4.1. Понятие о естественном радиационном фоне (ерф)
- •4.2. Источники облучения человека в естественных условиях
- •4.3. Искусственные источники ионизирующего облучения человека
- •Поглощенные ориентировочные дозы, получаемые населением при некоторых медицинских процедурах (по данным Ушакова и.Б., 2004)
- •Классификация жидких и твердых радиоактивных отходов
- •4.4. Дополнительные источники ионизирующего облучения населения
- •5. Влияние ионизирующего излучения на организм
- •5.1. Общие сведения о механизме воздействия ионизирующей радиации на биологические объекты
- •5.2. Биологические эффекты и последствия ионизирующего облучения человека
- •Распределение органов и тканей по группам критических органов
- •6. Основы радиационной безопасности
- •6.1. Гигиенические мероприятия по защите профессиональной группы лиц и населения при воздействии закрытых и открытых источников ионизирующих излучений
- •Допустимая мощность экспозиционной дозы рентгеновского излучения
- •Значения дозовых коэффициентов, предела годового поступления с воздухом и допустимой среднегодовой объемной активности в воздухе отдельных радионуклидов для категории «персонал» (нрб-99)
- •Годовой объем вдыхаемого воздуха для разных возрастных групп населения
- •6.2. Дозиметрический и радиометрический контроль
- •Допустимые уровни радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей, кожи, спецодежды и средств индивидуальной защиты (част/(см2 х мин)
- •Глава XIII. Личная гигиена
- •Гигиена кожи и полости рта.
- •Гигиена одежды и обуви.
- •У.И. Кенесариев, р.М. Балмахаева, ж.Д. Бекмагамбетова, н.Ж. Жакашов, к.К. Тогузбаева общая гигиена
6.3. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса у детей дошкольного возраста.
У детей дошкольного возраста режим дня, также, как и в преддошкольном возрасте, должен учитывать особенности высшей нервной деятельности, для которой характерными продолжают оставаться легкая истощаемость клеток коры головного мозга, а также преобладание процессов возбуждения над процессами торможения. Иррадиация возбуждения по-прежнему преобладает над концентрацией, но, вместе с тем, получают развитие процессы отрицательной индукции, повышающие способность ребенка к сосредоточению внимания. Помимо особенностей высшей нервной деятельности, при построении режима дня должны учитываться и особенности роста и развития других систем и органов (см. разд 3), в связи с чем в режиме дня детей дошкольного возраста особое место должно отводиться совершенствованию ходьбы, бега, лазания, овладению сложными двигательными навыками, окончательному становлению и совершенствованию речи, ознакомлению со многими предметами и явлениями, развитию логического мышления, привитию гигиенических и определенных трудовых навыков.
Режим дня в дошкольном возрасте включает следующие 6 компонентов (табл. 9.6): самостоятельную деятельность (игры, труд, подготовку к занятиям, прогулкам, личную гигиену и др.), прием пищи, занятия, включая перерывы, прогулки, сон дневной и ночной. В зависимости от возраста режим дня дифференцируется на 4 группы: младшую (дети 3-4 лет), среднюю (дети 4-5 лет), старшую (дети 5-6 лет) и подготовительную (дети 6-7 лет). Режимы сходны по структуре, последовательности и чередованию компонентов, но отличаются продолжительностью и содержанием последних.
Таблица 9.6
Длительность различных компонентов режима (час) дня детей в дошкольных группах (холодный период года)
Компонент режима |
Возраст детей |
|||||
3-4 года |
4-5 лет |
5-6 лет |
6-7 лет |
|||
Самостоятельная деятельность( игры, труд и т.п.) |
5 |
5 |
4,5 |
4,5 |
||
Прием пищи |
2 |
1,5 |
1,5 |
1,5 |
||
Занятия (включая перерывы) |
40 мин. |
45 мин. |
1-1,5 |
2 |
||
Прогулки |
4 |
4 |
4-4,5 |
4 |
||
Сон дневной |
2 |
2 |
2 |
1,5 |
||
Сон ночной |
10,5 |
10,5 |
10 |
10 |
||
Сон по-прежнему занимает значительное место в режиме дня. Общая продолжительность его в младших и средних группах должна быть не менее 12,5 часов, в старшей и подготовительной – 12-11,5 часов. На ночной сон отводится соответственно 10,5 и 10 часов. Дневной сон в режиме дня остается, так как дети дошкольного возраста могут находиться в состоянии непрерывного бодрствования не более 5-6 часов вследствие того, что длительное бодрствование представляет собой чрезмерную нагрузку для центральной нервной системы и может вызвать явления астенизации и невротические расстройства. Поэтому в режиме дня предусматривается одноразовый 2-х часовой у младших детей и 1,5- часовой у старших.
Время активного бодрствования у дошкольников возрастает до 10-12 часов, оно заполняется получающими все большее разнообразие играми, занятиями, прогулками, простейшими трудовыми обязанностями. Игровая деятельность имеет весьма важное значение в решении различных задач воспитания и обучения. Игры подразделяют на подвижные и спокойные (сюжетно-ролевые, дидактические, музыкальные, со строительными материалами), индивидуальные и коллективные и др. В подвижных играх совершенствуются движения, вырабатываются ловкость, смелость, выносливость, быстрота реакций, способность ориентироваться в пространстве и ситуации, стимулируются рост и развитие организма. Кроме того, подвижные игры способствуют восстановлению работоспособности после занятий, сна и др. Другие виды игр (дидактические, сюжетно-ролевые, музыкально-дидактические и др.) способствуют познанию окружающего мира, развитию органов чувств, развитию внимания, мышления, речи, воображения, памяти, но являются малоподвижными. Поэтому в течение дня игры разного характера должны рационально чередоваться. Простые подвижные игры (хороводные, с мячом, пробежки и др.) нужно проводить после пробуждения в утренние часы, а также до занятий, на которых преобладает статический компонент, и между ними. Игры, имеющие спортивный характер (бег, прыжки, бадминтон, теннис, катание на санках, коньках, велосипедах и др.), лучше включать в прогулки. Подвижные эмоциональные игры перед сном и приемом пищи не рекомендуются, так как в первом случае они затрудняют засыпание и не дают возможности для глубокого полноценного сна, а во втором случае, угнетая секрецию пищеварительных желез, снижают аппетит и нарушают усвоение и переваривание пищи.
В игры обязательно включают игрушки (мячи, обручи, строительные наборы, скакалки и др.), использование которых позволяет тренировать движения, вырабатывать смекалку, повышать инициативность.
Наряду с играми эффективным средством для укрепления здоровья и повышения сопротивляемости организма детей являются прогулки на свежем воздухе. Ежедневные и правильно организованные прогулки, продолжительностью не менее 4–х часов, почти наполовину обеспечивают потребность детей этого возраста в двигательной активности и тем самым снижают явления гипокинезии. Кроме того, свежий воздух и солнечная радиация не только стимулируют обменные процессы организма, но и оказывают благотворное эмоциональное воздействие. Прогулки необходимо проводить как в первую, так и во вторую половину дня. В их содержание должны включаться не только пешая прогулка, но и разные виды самостоятельной деятельности: спокойные и подвижные игры, физические упражнения, наблюдения за природой, труд (поливка растений, расчистка дорожек от снега и др.).
Одной из важнейших задач воспитания в дошкольном возрасте является развитие умственной деятельности, нервно-психического статуса и обучение элементарным знаниям и умениям, необходимым для освоения учебных программ в последующих возрастных группах и для обучения в школе. С этой целью проводятся занятия по родному языку, математике, ознакомлению с окружающим миром, природой, музыке, изобразительной деятельности, физкультуре, улучшению сенсорного восприятия. В младшей и средней группах проводят по 2 занятия в день ежедневно в первую и вторую половину дня, продолжительностью 15-20 минут каждое. В старших группах количество занятий и их продолжительность увеличиваются. Четыре дня в неделю проводится по 3 занятия, общей продолжительностью (включая перерывы) 1 час 25 мин., а в день, завершающий неделю, - 2 занятия, общей продолжительностью 1 час. В подготовительной группе количество занятий в каждый из дней недели увеличивается на одно занятие, а общая продолжительность возрастает до 1 часа 50 минут (включая перерывы). Трудные занятия (математика, развитие речи, обучение грамоте, природоведение) в течение дня должны чередоваться с легкими (рисование, лепка, конструирование) и динамическими (физкультура и музыка). Нецелесообразно в один день проводить два динамических занятия, а физкультуру - на первом занятии, так как развивающееся вследствие физической нагрузки утомление может усугубиться при проведении следующих за физкультурой трудных занятий. Учитывая тот факт, что показатели функционального состояния организма, будучи низкими в начале недели, достигают оптимума во вторник и среду, а затем вновь снижаются, наибольшую учебную нагрузку дают во вторник и среду. Динамика работоспособности детей должна учитываться и при проведении самого занятия. Использование на занятиях наглядных пособий, дидактических игр, наблюдения за растениями, животными и др. обеспечивают более активное восприятие и запоминание материала вследствие взаимодействия в этом процессе обеих сигнальных систем.
Домашние задания дошкольникам не задают. Дважды в год детям предоставляют каникулы, во время которых они освобождаются от занятий, но продолжают посещать дошкольное учреждение.
Трудовое воспитание детей младших групп дошкольного возраста заключается в основном в выработке простейших навыков самообслуживания: умения самостоятельно одеваться и раздеваться, умываться и чистить зубы, аккуратно есть. Однако необходимо и привлечение их к более сложной деятельности: помощи в уходе за растениями, сервировке стола, подметанию пола, уборке личных вещей и др. Старших дошкольников обучают заправлять собственные постели, стирать личные вещи, чистить обувь, мыть игрушки, убирать свои шкафы и комнату. Ими также может осуществляться уход за животными и растениями, рыхление грядок, высаживание рассады, полив и прополка. Полезны занятия ручным трудом - изготовление различных поделок, работа с тканью, вязание и др., которые способствуют функциональному развитию мышц кисти. Вместе с тем, продолжительность труда должна быть посильной: при выполнении легких хозяйственно-бытовых работ - до 25-30 минут в день, а при более интенсивной деятельности - не более 7-10 минут для детей средней группы и не более 15 минут для детей старшей группы.
Прием пищи должен осуществляться в строго установленные часы, что способствует формированию пищевого стереотипа и имеет немаловажное значение для предупреждения заболевания органов пищеварения. Промежутки между приемами пищи не должны превышать 4 часов, а общая продолжительность всех приемов пищи – 2 часов в младшей и 1,5 часов в старшей и подготовительной группах. Затягивание времени приема пищи вызывает статическое утомление, возникающее при длительном положении сидя, и может способствовать развитию нейрогенной анорексии.
