- •Учебник
- •Предисловие
- •Содержание
- •Введение
- •1. Гигиена как основная профилактическая медицинская наука. Цели, задачи, предмет изучения.
- •2. Связь гигиены с другими науками. Разделы гигиены. Методы гигиенических исследований.
- •3. Санитарно-эпидемиологическая служба и ее роль в сохранении и укреплении здоровья населения.
- •Глава I. История развития гигиены
- •2. Развитие гигиенических знаний в средние века (VIXIV вв. Н.Э.) и в период перехода от феодализма к промышленному капитализму (XV – XVIII вв. Н.Э.)
- •5. Развитие гигиены и санитарно-эпидемиологической службы в Республике Казахстан
- •Глава II. Научные основы гигиенического нормирования факторов окружающей среды
- •1. Общие положения
- •2. Приоритетность нормирования
- •3. Принципы нормирования
- •4. Эксперименты на животных
- •5. Ускоренное нормирование
- •6. Гигиенический прогноз
- •Глава III гигиена воздушной среды
- •1. Гигиеническое значение воздушной среды.
- •3. Физические факторы воздушной среды и их гигиеническое значение.
- •4. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •5. Природный химический состав воздуха и его гигиеническое значение.
- •6. Гигиеническое значение загрязнения атмосферного воздуха.
- •7. Мероприятия по охране атмосферного воздуха.
- •8. Климат и погода. Влияние на организм человека. Проблемы акклиматизации.
- •Глава IV. Гигиена воды и водоснабжения
- •1. Общая характеристика водоисточников
- •Объем воды и активность водообмена различных частей гидросферы земного шара
- •Вибрионом Штольпа
- •2. Роль воды для организма человека и его жизнеобеспечения
- •3. Загрязнение поверхностных и подземных вод в результате хозяйственной деятельности человека
- •Гигиеническая классификация водных объектов по степени загрязнения (по г. Н. Красовскому)
- •4. Влияние качества воды на здоровье человека
- •5. Профилактика заболеваний, связанных с водным фактором
- •Требования к качеству воды нецентрализованных источников водоснабжения
- •Глава V. Гигиена почвы и очистка населенных мест
- •Почва и почвообразующие факторы.
- •2. Гигиеническое значение почвы.
- •2.1. Гигиеническое значение механического состава и свойств почвы.
- •2.2. Роль почвы в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.
- •Инфекционные заболевания и инвазии, фактором передачи которых может служить почва
- •Длительность выживания патогенной микрофлоры в почве*
- •2.3. Гигиеническое значение природного химического состава почвы.
- •2.4. Гигиеническое значение загрязнения почвы химическими веществами.
- •2.5. Процессы самоочищения почвы и их роль в обезвреживании отходов.
- •3. Гигиеническая оценка степени загрязнения почвы. Показатели санитарного состояния.
- •Показатели санитарного состояния почвы
- •4. Санитарная охрана почвы.
- •Глава VI. Гигиенические основы планировки и благоустройства населенных мест.
- •2. Гигиенические принципы градостроительства и оздоровления городов. Выбор места размещения населенных пунктов.
- •3. Гигиенические требования к планировке городов и сельских населенных мест.
- •3.2. Особенности планировки и застройки сельских населенных мест.
- •4. Городской шум. Профилактика неблагоприятного действия на население.
- •Уровни шума ( дБа), создаваемые различными источниками
- •Допустимые уровни шума на различных территориях и в помещениях
- •Глава VII. Гигиена жилища
- •Выбор участка под жилищное строительство. Типы жилых зданий.
- •2. Внутренняя планировка жилищ
- •3. Организация внутренней среды жилищ
- •3.1.Микроклиматические условия.
- •Оптимальные параметры микроклимата в жилых помещениях
- •Типы инсоляционного режима помещений умеренной климатической зоны северного полушария.
- •3.2. Качество воздушной среды.
- •Нормативы воздухообмена в жилых зданиях
- •Показатели чистоты воздуха закрытых помещений
- •Нормативы освещенности жилых и общественных помещений при естественном и искусственном освещении
- •Глава VIII. Гигиена питания
- •1. Понятие о рациональном питании. Основные принципы.
- •Распределение трудоспособного населения (мужчины) по группам в зависимости от коэффициента физической активности
- •* Для женщин старше 60 лет во всех группах кальций 1000 мг/сутки
- •3. Компоненты пищи. Понятие пищевой и биологической ценности продуктов питания
- •4.Биологическая роль пищевых веществ. Нормы потребления. Продукты – источники пищевых веществ.
- •4.4. Минеральные вещества.
- •Содержание микроэлементов в некоторых пищевых продуктах, мкг/100г
- •Безопасные уровни потребления микроэлементов (в сутки)
- •Классификациявитаминов и витаминоподобных соединений
- •Содержание витамина с в некоторых пищевых продуктах, мг/100г.
- •Содержание витаминов в1, в2, рр, в6, в12 и фолацина в пищевых продуктах
- •5. Режим питания. Чувство сытости и усвояемость пищи.
- •6.Алиментарные заболевания.
- •7. Пищевая и биологическая ценность продуктов питания. Роль в развитии заболеваний у человека.
- •7.1. Мясо и мясные продукты
- •Сорта муки в зависимости от выхода
- •7.6. Овощи, фрукты, ягоды.
- •7.7. Методы консервирования продуктов. Баночные консервы.
- •Витамины овощей и бахчевых
- •8. Санитарно-эпидемиологическая экспертиза продуктов питания.
- •9. Пищевые отравления.
- •Классификация пищевых отравлений
- •10. Медицинский контроль за организацией питания в организованных коллективах.
- •Глава IX гигиена детей и подростков
- •Биологическая возрастная периодизация
- •Социальная возрастная периодизация
- •2. Здоровье детей и подростков и факторы, его обусловливающие.
- •3. Методы изучения и оценки физического развития.
- •Показатели уровня биологического развития школьников
- •Группы риска развития заболеваний при различной степени физического развития детей и подростков
- •4. Секулярный тренд и особенности роста и развития детей в современный период.
- •5. Оценка состояния здоровья детей и подростков. Группы здоровья.
- •6. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса.
- •6.3. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса у детей дошкольного возраста.
- •6.4. Функциональная готовность детей к обучению в школе
- •6.5. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса школьников.
- •Компоненты и продолжительность (час) режима дня детей школьного возраста
- •Нормы учебной нагрузки в общеобразовательных школах
- •7. Физическое воспитание детей и подростков.
- •7.2. Организация физического воспитания в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях.
- •8. Гигиенические требования к размещению, планировке, обустройству детских учреждений и предметам детского обихода.
- •8.2. Гигиенические требования к проектированию и планировке детских дошкольных учреждений (дду).
- •8.3. Гигиенические требования к планировке общеобразовательных учреждений (оу).
- •8.4. Гигиенические требования к организации внутренней среды детских учреждений.
- •Размеры столов и стульев для детей преддошкольного и дошкольного возраста
- •Основные размеры столов и стульев для учащихся общеобразовательных учреждений
- •9. Трудовое воспитание и обучение детей. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
- •9.2. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
- •Глава X. Гигиена лечебно – профилактических учреждений.
- •1. Гигиенические требования к выбору больничного участка и его планировке.
- •2. Гигиеническая характеристика систем больничного строительства.
- •3. Основные структурные подразделения больницы. Палатное отделение – как основной функциональный элемент стационара.
- •3.2. Лечебно- диагностические отделения больниц
- •Площадь в палатах от 2 коек и более
- •Нормативы температуры и показателей воздухообмена в помещениях лпу
- •Ориентация окон помещений лечебно-профилактических учреждений по сторонам света
- •Нормы искусственного освещения в палатном отделении
- •4. Внутрибольничные инфекции и их профилактика (на примере инфекционного отделения)
- •Комплекс мероприятий по профилактике вби
- •5. Гигиенические требования к планировке и организации внутренней среды специализированных отделений больницы.
- •5.2. Акушерское отделение.
- •5.3. Детское отделение.
- •6. Организация охранительного режима в больницах
- •Глава XI. Гигиена труда
- •Общие понятия и положения гигиены труда.
- •1.1. Понятие о производственных факторах. Профессиональные вредности и здоровье человека. Классификация условий труда.
- •2. Формы труда
- •4. Шум, инфразвук, ультразвук в условиях производства.
- •5. Вибрация как вредный и опасный производственный фактор.
- •6. Неионизирующие электромагнитные излучения и поля, их влияние на организм.
- •6.6. Профилактика неблагоприятного влияния неионизирующих излучении на организм человека.
- •7. Производственные канцерогенные факторы
- •8. Промышленные яды.
- •8.2. Основные направления профилактики негативного воздействия промышленных ядов.
- •Глава XII радиационная гигиена
- •1. Ионизирующие излучения и их характеристика
- •2. Основные предпосылки возникновения и развития радиационной гигиены, ее направления и задачи
- •3. Основные термины, определения, понятия, единицы измерений, используемые в радиационной гигиене
- •4. Источники ионизирующего облучения человека
- •4.1. Понятие о естественном радиационном фоне (ерф)
- •4.2. Источники облучения человека в естественных условиях
- •4.3. Искусственные источники ионизирующего облучения человека
- •Поглощенные ориентировочные дозы, получаемые населением при некоторых медицинских процедурах (по данным Ушакова и.Б., 2004)
- •Классификация жидких и твердых радиоактивных отходов
- •4.4. Дополнительные источники ионизирующего облучения населения
- •5. Влияние ионизирующего излучения на организм
- •5.1. Общие сведения о механизме воздействия ионизирующей радиации на биологические объекты
- •5.2. Биологические эффекты и последствия ионизирующего облучения человека
- •Распределение органов и тканей по группам критических органов
- •6. Основы радиационной безопасности
- •6.1. Гигиенические мероприятия по защите профессиональной группы лиц и населения при воздействии закрытых и открытых источников ионизирующих излучений
- •Допустимая мощность экспозиционной дозы рентгеновского излучения
- •Значения дозовых коэффициентов, предела годового поступления с воздухом и допустимой среднегодовой объемной активности в воздухе отдельных радионуклидов для категории «персонал» (нрб-99)
- •Годовой объем вдыхаемого воздуха для разных возрастных групп населения
- •6.2. Дозиметрический и радиометрический контроль
- •Допустимые уровни радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей, кожи, спецодежды и средств индивидуальной защиты (част/(см2 х мин)
- •Глава XIII. Личная гигиена
- •Гигиена кожи и полости рта.
- •Гигиена одежды и обуви.
- •У.И. Кенесариев, р.М. Балмахаева, ж.Д. Бекмагамбетова, н.Ж. Жакашов, к.К. Тогузбаева общая гигиена
3.2. Особенности планировки и застройки сельских населенных мест.
В основу планировки, застройки и благоустройства сел положены те же гигиенические принципы, что и при строительстве городов, но с учетом специфики сельских условий (плотность застройки не превышает 5 -6%, а заселенность 20 - 25 человек на 1 га). При планировке села выделяют две основные зоны: жилую с общественным центром и производственную.
Раньше наиболее распространенным было расположение жилых зданий вдоль транспортной магистрали, что увеличивало протяженность села и затрудняло сообщение между его концами, а также культурно-бытовое обслуживание и санитарно-техническое благоустройство. В настоящее время свою целесообразность доказала компактная застройка в виде жилых кварталов из жилых зданий, примыкающих к ним приусадебным участкам, и улиц. В этих же кварталах располагаются культурно-бытовые и лечебно-профилактические учреждения, зеленые насаждения общего пользования (парки, скверы, сады), улицы. За счет компактности облегчается и удешевляется устройство водопровода, канализации, центрального отопления, газификацию, размещение тротуаров и улиц.
В центральной части села устраивают общественный центр, где размещаются административные учреждения, почта, клуб, столовая, магазины, гостиница и т.п. Школы, детские сады и ясли, больничные учреждения целесообразнее располагать в стороне от общественного центра и автомагистралей. Жилые здания нужно строить не ближе 100 м от водоема, в во избежание его загрязнения.
В производственной зоне размещают все хозяйственные постройки и производственные комплексы (ремонтно-механические мастерские, цех для приготовления кормов, животноводческие фермы, подсобные производства).
Так как производственная зона является источником химических и биологических загрязнителей, а также шума, пыли, дыма, дурных запахов и мух, ее располагают по отношению к жилой с подветренной стороны, ниже по рельефу местности и ниже по течению реки. Между жилой и производственной зонами создают санитарно-защитную зону, ширина которой определяется степенью вредности и опасности источника. Наиболее близко к жилой зоне размещают складские помещения, за ними - ремонтные мастерские, еще дальше - животноводческие и птицеводческие постройки, навозохранилище и изолятор для больных животных. Ширина разрыва между жилыми зданиями и небольшими животноводческими фермами (на 400 - 800 голов) должна составлять 200 - 300 м, тогда как для крупных ферм на тысячи голов организуется санитарно-защитная зона величиной до 3-5 км.
Водоснабжение села и усадьбы обеспечивается путем постройки водопровода или сети общественных колодцев с радиусом обслуживания не больше 100 м.
Индивидуальные дома желательно строить с теплыми промывными уборными. Для удаления и очистки стоков рекомендуется сооружать на приусадебных участках площадки подземной фильтрации или фильтрующие колодцы.
4. Городской шум. Профилактика неблагоприятного действия на население.
Коммунальный шум является одним из наиболее распространенных физических факторов, оказывающих воздействие на здоровье человека. Он представляет собой сочетание нежелательных, мешающих человеку, звуков различной частоты и интенсивности. В основе возникновения шума лежат механические колебания упругих тел, в результате чего в слое воздуха, непосредственно примыкающем к поверхности колеблющегося тела, возникают сгущения (сжатия) и разрежения, чередующиеся во времени и распространяющиеся в виде упругой продольной волны.
В зависимости от происхождения различают шум естественный (природный), бытовой, производственный, промышленный, транспортный, авиационный, уличный и др.
Естественные природные шумы, как правило, имеют низкий уровень шума и не отражаются на состоянии человека (табл. 6.1.). Так, например, уровень шума шелеста листвы, морского прибоя не превышает 20 дБ. Бытовой шум возникает в жилых помещениях и обусловлен работой теле- и радиоаппаратуры, бытовых приборов, речью людей, игрой на инструментах, выполнением строительных работ и др. В тихих квартирах он не превышает 40 дБ. При включении же радио- и телеаппаратуры уровень шума зашкаливает, приближаясь к порогу болевого ощущения (100-110 дБ).
Производственный шум создается в производственных помещениях работающими механизмами и машинами. Промышленный шум, распространяющийся за пределы предприятия, создается компрессорными станциями, строительными и металлургическими предприятиями и др.
Уличный шум представляет собой совокупность транспортных и всех других шумов улицы (речь людей, шуршание шагов пешеходов, свистки регулировщиков и др.). Главным источником уличного шума является транспортный, который составляет и до 80% всего городского шума. Уровень шума, создаваемый автомашинами, составляет 70-90 дБ, железнодорожный транспорт может повышать уровень шума до 90-100 дБ. В последние годы уровень шума в городах увеличился на 10-15 дБ в связи с большими транспортными потоками (до 6000 машин в час), увеличением мощности и грузоподъемности транспорта, увеличением скорости двигателя и др.
Наиболее сильный шум, от 100-105 до 120 дБ возникает при взлете и подлете к посадке самолетов. Авиационный шум в ночное время не только будит людей, но и может вызвать чувство тревоги, испуга. Показано, что у проживающих в зонах аэропортов достоверно увеличивается число мертворождений и врожденных аномалий. Авиационный шум ведет также к увеличению числа психических расстройств.
Обычно городской шум минимален ночью и усиливается днем. Однако дискотеки, рестораны, громкозвучные шоу порой являются источником сильного и раздражающего шума и в вечернее и ночное время.
Воздействие шума на организм человека зависит от его частоты и силы, звукового давления, амплитуды, распределения во времени, режима воздействия на человека и характера шума, обусловленного его происхождением (см. главу.XI).
Таблица 6.1 –
