98. Нитрофуран туындылары (фурацилин). Антимикробты әсерінің механизмі және спектрі. Қолданылуы және кері әсерлері.

Нитрофуран туындылары антисептиктердің маңызды тобының бірі. Оларга фурацилин (нитрофурал, нитрофуразон)³ жатады. Нитрофурандардың әсерініц спектрі кең. Олар фамоң және грамтеріс бактерияларды, карапайымдыларды жоятын эсер көрсетеді.

Фурацилин негізінен жараны, теріні, шырышты кабаттарды өндеу үшін, серозды және буын куыстарын жуу үшін колданылады. Фурацилинді эдетте наукастар жақсы көтереді. Кейде ол сенсибилизация, дерматит тугызады.

Противомикробное действие производных нитрофурана обусловлено наличием в их молекуле ароматической нитро-группы.

98. Бигуанидтер. Антимикробты әсерінің спектрі. Қолданылуы және кері әсерлері.

Осы сурак белгисиз тусиниксиз

Бигуаниды – это гипогликемические препараты, механизм действия которых связан с их способностью подавлять глюконеогенез и стимулировать усвоение глюкозы мышечными клетками.

В эту группу входит препарат метформин ( Авандамет , Багомет , Глюкофаж , Метфогамма, Метформин-Акри, Сиофор 1000 , Сиофор 500 ,Сиофор 850 ).

• Механизм действия

Механизм действия метформина не связан с увеличением секреции инсулина . На фоне применения этого препарата снижается соотношение связанного инсулина к свободному и увеличивается соотношение инсулина к проинсулину , что сопровождается уменьшением инсулинорезистентности.

Важными звеньями в механизме действия метформина являются его способность подавлять глюконеогенез и стимулировать усвоение глюкозы мышечными клетками.

Метформин может также тормозить образование свободных жирных кислот и окисление жиров. На фоне применения препарата снижаются уровни триглицеридов , липопротеинов низкой плотности и очень низкой плотности.

Метформин способен улучшать фибринолитические свойства крови за счет торможения действия ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

• Место в терапии

Бигуаниды применяют при:

• Сахарном диабете 1 типа (в качестве дополнения к инсулинотерапии).

• Сахарном диабете 2 типа.

 Противопоказания

• Нарушения функции печени и почек.

• Сердечная недостаточность .

• Дыхательная недостаточность.

• Острый инфаркт миокарда.

• Хронический алкоголизм.

• Диабетическая кома .

• Кетоацидоз.

• Лактоацидоз.

• Синдром диабетической стопы.

• Беременность.

• Лактация.

• Повышенная чувствительность к метформину .

 

• Побочные эффекты

  • Со стороны пищеварительной системы:

    • Тошнота .

    • Рвота.

    • Диарея.

98. Химиотерапияның негізгі қағидалары. Жіктелуі.

Бактерияга қарсы химиотерапиялык заттар екі негізгі касиеттерімен сипатталады:

1. қоздыргыштардың белгілі бір түріне тандамалы әсер етуі, демек микробтарга карсы белгілі спектрі бар.

2. адамга жэне жануарларга уыттығынын төмендігі.

Оларды көбіне жүйелік инфекцияларда, препараттардың резорбтивті әсері (энтералды және парентералды жолмен енгізілетін) қажет болғанда қолданады. Сонымен қатар, химиотерапиялык заттарды жергілікті де тағайындайды; берілген жагдайда олар аз сіңуі тиіс. Соңғысыны микробтарға карсы өте айкын және тұракты эсер алу үшін және жанама әсерлерін төмендетуде маңызы бар. Жергілікті эсер аяу максатында препарат шырышты қабатқа немесе тері жабынына колданылады, сондай-ак ішек инфекцияларының қоздырғыштарына әсер ету үшін ішке (ас қорыту жолдарынан сіңбейтін дәрілік заттар) енгізіледі.

Бактерияларга қарсы химиотерапиялык заттарды қолданудыц өзіндік ерекшеліктері бар. Алдымен табысты емдеу үшін аурудың коздыргышын анықгау және химиотералиялық зат ретінде қолданылуы мүмкін препараттарға олардын сезімталдыгын аныктау манызды болып табылады. Егер аурудың коздыргышы белгілі болса, онда спектрі бойынша бактерияга карсы тиісті препаратты таңдайды. Ауру қоздыргышы белгісіз болганда кең спектрлі дәрілік зат қолданылады немесе екі препаратты жұптастырады, олардың спектрлеріне ауру коздырғышы кіруі мүмкін.

Емдеуді барынша ерте бастау керек.

Бактерияга карсы химиотерапиялық заттарға келесі топтар жатады:

антибиотиктер,

сульфаншамидтік препараттар,

хинолон туындылары,

бактерияга қарсы химияУіық құрылысы зртүрлі сиитетикалык; заттар.

мерезге қарсы заттар, туберкулезге қарсы заттар.