124. Сульфаниламидтердің триметоприммен біріктірілген препараттары. Әсерінің және қолданылуының ерекшеліктері.

Сульфаниламидтер мен жұптаскан препараттар кызығушылык тудырады, олар дигидрофолатредуктазаны тежеп, дигидрофолийдің тетрагидрофолий қышкылына өтуін токтататындар. Мұндай заттарга тримвтоприм жатады.

Екі түрлі кезеңдерде көрінетін нуклеин кышқылы прекурзорларының биосинтезіне осы сиякты жұптасқандардың тежегіш әсерлері олардың микробтарга қарсы белсенділігін айтарлыктай жоғарылатады - әсері бактерицидгік болады.

Сульфаметаксазол мен триметопримнен тұратын 6 а к т р и м (бисептол, котримоксазол, септрин) препараты шыгарылады. Оның бактерияға карсы жоғаргы эсері бар. Бактерицидтік эсер керсетеді. Асқазан-ішек жолдарынан жаксы сіңеді. Қан сарысуьшда препараттың жогаргы концентрациясы 3 сағ кейін аныкталады. Әсер ету ұзакгығы 6-8 саг. Бактримнің екі компоненті де негізінен бүйрек арқьуіы шығады. Бактримді колданғанда әртүрлі жанама эсерлер байкаладыгДиспепсидлық бұзылыстар (лоқсу, кұсу, анорексия, диарея) және тері жагынан^аллергиялык реакциялар_ (эритематоздык бөртпелер, есек жем, қцшыну) кобінесе жні боладьц Қан түзетін жұйені тежеуі (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластыканемия және т.б.) мүмкінЖейде бауыр және бүйрек кызметтерінің бұзылуы дамиды. чІ/Суперинфекция (ауыз куысының кандидамикозы) да дамуы мүмкін. Бактримді үзақуақыт колданганда шеткі каниың кұрамын бакылап отьфу керек.

Бактрим бауыр, бүйрек және қан түзу жүйесі айкын бү_зылғанда колданылмайды. 6 жаска дейінгі балаларга жэне жүктілік кезінде оны тагайындаудың кажеті жоқ.

Лидаприм (сульфаметрол + триметоприм), сульфатон (сульфамонометоксин триметоприммен), сонымен катар потесептил (сульфадимезин + триметоприм) осыган ұксас препараттар болып табылады. Барлық препарат үшін колдану көрсеткіштері, жанама эсерлері және колдануга карсы көрсеткіштері бактримдегідей.

125. Салазоқосылыстар, олардың әсері және қолданылуы. Кері әсерлері.

Салазосоединения, их действие и применение. Побочные эффекты

Салазосоединения.

По продолжительности действия выделяют:

Препараты короткого действия, Препараты средней продолжительности действия,•

Препараты длительного действия,

Препараты сверхдлительного действия.

Комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом отличаются более широким спектром противомикробной активности и проявлением бактерицидного действия. Салазопроизводные представляют собой продукты соединения сульфаниламидного препарата с 5-аминосалициловой кислотой.

В такой композиции сульфаниламидное соединение отвечает за противомикробное действие, а 5-аминосалициловая кислота опо-средует противовоспалительный эффект. Применяются салазосоединения для лечения неспецифического язвенного колита.

Сульфаниламиды могут вызывать побочные явления — диспепсию, аллергию, нарушения функции почек. С целью их предупреждения назначают обильное щелочное питьё (минеральныя вода типа Боржоми, Ессентуки). Применение препаратов этой группы противопоказано лицам, в анамнезе которых имелись указания на токсико-аллергические реакции при их приёме. Нитрофурановые препараты (НП) — фурацилин, фураэолидон, фурадонин, фурагин и другому по спектру антимикробного действия близки к сульфаниламидам.