- •Исследование пульса на лучевой артерии
- •Измерение температуры тела в подмышечной области (в условиях стационара)
- •Измерение артериального давления
- •Измерение роста пациента
- •Взвешивание и определение массы тела
- •Проведение дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения в один этап ручным способом
- •Обработка пациента с педикулезом
- •Поворачивание пациента размещение его в положении на правом боку
- •Переведение пациента из положения на спине в положение симса
- •Перемещение пациента с гемиплегиеи в положение на животе
- •Размещение пациента с гемиплегией в положении фаулера
- •Размещение пациента в положении лежа на спине
- •Смена постельного белья поперечным способом
- •Смена постельного белья продольным способом
- •Смена рубашки тяжелобольному
- •Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника
- •Уход за наружными половыми органами мужчин
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью женщин
- •Утренний туалет тяжелобольного: умывание
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет полости рта
- •Аппликация - медикаментозное воздействие на слизистую оболочку полости рта
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет носа
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей
- •Кормление пациента в постели с помощью поильника
- •Кормление пациента в постели с помощью ложки
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Кормление пациента через гастростому
- •Методы простейше физиотерапии применение горчичников
- •Применение пузыря со льдом
- •Постановка согревающего компресса
- •Постановка холодного компресса
- •Постановка банок
- •Постановка пиявок (гирудотерапия)
- •Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание в нос сосудосуживающих капель
- •Обучение пациента применению карманного ингалятора
- •Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
- •Набор лекарственного средства из ампулы
- •Разведение антибиотиков
- •Выполнение внутрикожнои инъекции
- •Выполнение подкожной инъекции
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •Выполнение внутривенной инъекции
- •Заполнение инфузионнои системы
- •Проведение инфузии
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Клизма гипертоническая послабляющая
- •Лекарственная микроклизма
- •Капельная клизма
- •Постановка газоотводной трубки
- •Алгоритм действий пациента при замене адгезивного (клеящегося) калоприемника
- •Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером
- •Постановка и фиксация постоянного катетера
- •Промывание мочевого пузыря
- •Участие медсестры в проведении плевральной пункции
- •Участие медсестры в проведении люмбальной пункции
- •Участие медсестры в проведении стернальной пункции
- •Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции
- •Лабораторные и инструментальные
- •«Правила и техника получения проб клинического материала для исследования в лаборатории»
- •Мазок из зева
- •Мазок из носа
- •Забор крови из периферической вены
- •Взятие крови из вены в вакуумные контейнеры
- •Сбор мокроты на клинический анализ
- •Сбор мокроты на бактериологическое исследование
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Сбор мокроты на опухолевые клетки (атипичные)
- •Взятие кала для копрологического исследования
- •Взятие кала для бактериологического исследования
- •Взятие кала для исследования на скрытую кровь
- •Взятие кала для исследования на скрытую кровь
- •Взятие кала для обнаружения простейших
- •Взятие кала для анализа на яйца гельминтов
- •Сбор мочи на общий клинический анализ
- •Сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Сбор мочи на диастазу
- •Сбор мочи по нечипоренко
- •Сбор мочи по зимницкому
- •Подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Зондовые манипуляции промывание желудка толстым зондом
- •Промывание желудка тонким зондом
- •Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка
- •Дуоденальное зондирование (фракционный способ)
- •Сердечно-легочная реанимация, проводимая одним спасателем
- •Сердечно-легочная реанимация, проводимая двумя спасателями
- •Уход за пластиковой трахеостомическои трубкой с несдувающеися манжетой
- •Обучение пациента уходу за трахеостомической трубкой
Уход за наружными половыми органами мужчин
Цель: поддержание личной гигиены.
Показания: дефицит самоухода.
Оснащение: кувшин с теплой (35—37 °С) водой, тазик, махровая рукавичка — 2 штуки, почке образные лотки, перчатки, ширма, клеенка, пеленка, судно.
-
Этапы
Обоснование
I. Подготовка к процедуре
1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту цель и последовательность предстоящей процедуры, получить его согласие
Установление контакта с пациентом Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента
2. Подготовить необходимое оснащение. Налить в емкость (тазик) теплую воду
Обеспечение качественного выполнения процедуры
1.Отородить пациента ширмой (при необходимости)
Обеспечение психологического комфорта
2.Вымытъ руки. Надеть перчатки
Обеспечение инфекционной безопасности
I.Выполнение процедуры
1.Опустить изголовье кровати, повернуть пациента на бок подстелить под больного клеенку
Обеспечение безопасности медсестры и пациента. Предупреждение попадания воды на постельное белье
2.Повернуть пациента на спину. Поднять изголовье кровати. Помочь больному занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (положение Фаулера, ноги слегка согнуты в коленях и разведены)
Обеспечение физического комфорта
3.Надеть махровую рукавичку на перчатку правой руки
Обеспечение эффективного проведения процедуры
4.Смочить рукавичку в емкости (тазике) с теплой водой, слегка отжать ее. Левой рукой оттянуть крайнюю плоть, обнажить головку полового члена и протереть ее влажной рукавичкой
Обеспечение гигиенического комфорта, предупреждение инфекции мочевыводящих путей
5.Смочить рукавичку, слегка отжать ее и протереть мошонку
Предупреждение инфекции мочевыводящих путей. Обеспечение гигиенического комфорта
6. Выполнить очередное ополаскивание рукавички. Пропереть паховые складки, область заднего прохода, межъягодичную складку. По окончании процедуры снять рукавичку, поместить в лоток для использованных предметов
Обеспечение гигиенического комфорта
7.Сменить рукавичку на сухую. Осушить половой член, мошонку, паховую область и далее в той же последовательности. Снять использованную рукавичку, повестить в лоток для использованных предметов.
Примечание: в стационарах уход за наружными половыми органами чаще осуществляется на судне с помощью корнцанга, стерильных тампонов и кувшина с водой
Обеспечение гигиенического комфорта. Предупреждение инфекции мочевыводящих путей
8. Опустить изголовье кровати, переместить пациента на бок. Убрать клеенку и пеленку в непромокаемый мелок для грязного белья
Обеспечение правильной биомеханики тела, инфекционной безопасности и психологического комфорта
9.Переместить пациента на спину, поднять изголовье. Укрыть пациента. Убедиться, что он чувствует себя комфортно. Убрать ширму. Вынести из палаты мешок с бельем, лоток с рукавичками
Обеспечение гигиенического комфорта
L Окончание процедуры
1.Погрузить использованные рукавички в раствор дезинфектанта. Вылить воду из тазика и продезинфицировать его. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. Вымыть и осушить руки
Обеспечение инфекционной безопасности
2.Сделать запись в документах о выполнении процедуры и реакции пациента
Обеспечение преемственности сестринского ухода
