Закапывание в нос масляных капель

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес

Установление контакта с пациентом

2. Объяснить пациенту цель и последовательность про­ведения предстоящей процедуры

Психологическая подготовка к манипуляции

3. Получить согласие пациента на процедуру

Соблюдение прав пациента

4. Подготовить необходимое оснащение

Обеспечение эффективного проведения процедуры

5. Вымыть и осушить руки. Надеть маску

Профилактика внутрибольничной инфекции

II. Выполнение процедуры

1. Попросить пациента без напряжения, с помощью сал­феток, поочередно через каждую ноздрю освободить носовую полость от слизи

Создание условий для прохождения масляных капель через носовую полость. Предупреждение инфицирования среднего уха

2. Попросить пациента лечь и слегка запрокинуть голову

Создание условий для попадания масляного раствора на заднюю стенку глотки

3. Набрать в пипетку масло. Приподнять кончик носа пациента и закапать в каждый нижний носовой ход по 5—6 капель

Введение лекарственного средства

4. Поместить пипетку в лоток для использованного ма­териала

Обеспечение инфекционной безопасности

5 .Попросить пациента полежать несколько минут

Обеспечение прохождения необходи­мого времени для попадания масла на заднюю стенку глотки

6.Спросить у пациента, чувствует ли он вкус капель

Вкус ощущается при попадании масла на заднюю стенку глотки

7.Помочь сесть, спросить его о самочувствии

Определение реакции пациента на процедуру

III.Окончание процедуры

1.Погрузить пипетку в емкость с дезинфектантом. Снять маску. Вымыть руки и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопас­ности

2.Сделать запись в журнале о введении лекарственного средства и в медицинских документах — о реакции пациента

Обеспечение преемственности се­стринского ухода

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре

1.Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как её перенес

Установление контакта с пациентом

2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры

Психологическая подготовка к мани­пуляции

3.Получить согласие пациента на процедуру

Соблюдение прав пациента

4.Подготовить необходимое оснащение

Обеспечение эффективного проведе­ния процедуры

5.Вымыть и осушить руки. Надеть маску

Профилактика внутрибольничной ин­фекции

II. Выполнение процедуры

1.Помочь пациенту занять удобное положение сидя

Облегчение проведение процедуры

2.Попросить пациента без напряжения, с помощью салфеток, поочередно через каждую ноздрю освободить

Носовую полость от слизи.

Создание условий для прохождения масляных капель через носовую полость. Предупреждение инфицирования среднего уха

3.Набрать в пипетку лекарственного средства. Попросить пациента слегка запрокинуть голову, склонить её к правому плечу

Обеспечение правильного положения головы для введения лекарственного средства в левую половину носа

4.Приподнять кончик носа пациента

Создание условия для попадания лек ственного средства в носовую полос

5.Закапать в левую половину носа 2—3 капли лекар­ственного средства

Введение лекарственного средства

6.Попросить пациента прижать пальцами крыло носа к перегородке и сделать легкие вращательные дви­жения

Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарственного средства в носовой полости

7.Закапать капли во вторую ноздрю, повторив те же действия

Введение лекарственного средства

8.Поместить пипетку в лоток для использованного ма­териала

Профилактика внутрибольничной инфекции

9.Помочь пациенту занять удобное положение, спро­сить о самочувствии

Определение реакции пациента процедуру

III. Окончание процедуры

1.Погрузить пипетку в емкость с дезинфектантом. Снять маску. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

2.Сделать запись в медицинских документах о выполне­нии процедуры и реакции на нее пациента

Обеспечение преемственности сестринского ухода