Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером

Этапы

Обоснование

I.Подготовка к процедуре

1.Собрать информацию о пациентке. Доброжелательно ,уважительно представиться. Уточнить, как к ней обращаться. Объяснить пациентке цель и этапы проведения предстоящей процедуры. Получить ее согла­сие на проведение процедуры (если процедура прово­дится в палате, отгородить пациентку ширмой)

Психологическая подготовка пациент­ки к процедуре. Мотивация к сотруд­ничеству. Соблюдение прав пациентки на информацию

2. Подготовить оснащение

Соблюдение необходимого условия эффективности процедуры

3.Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. Подсте­лить под таз пациентки впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку)

Обеспечение инфекционной безопас­ности

4. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза «лягушачья нога»).

5. Примечание: для женщин, которые не способны разве­сти бедра: сгибание ног обеспечивает достаточно хоро­ший доступ к уретре

Обеспечение доступа к уретре

5. Подмыть пациентку

Соблюдение необходимого условия проведения процедуры

6.Снять перчатки и бросить в непромокаемую емкость. Надеть стерильные перчатки

Обеспечение инфекционной безопас­ности

II. Выполнение процедуры

1. Обложить стерильными салфетками вход во влагали­ще. Развести в стороны левой рукой (если вы прав­ша) малые половые губы. Пинцетом в правой руке взять малую салфетку, смоченную раствором анти­септика, и обработать ею вход в уретру движениями сверху вниз. При необходимости повторить процеду­ру. Поместить салфетку в лоток для использованного инструментария. Взять вторым пинцетом катетер (на расстоянии 5—6 см от бокового отверстия) как пишу­щее перо. Наружный конец катетера держать между IV и V пальцами

Обеспечение инфекционной безопас­ности

2. Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом

Облегчение введения катетера. Исклю­чение травмы слизистой уретры

3. Развести I и II пальцами левой руки с помощью сал­феток половые губы. Предложить пациентке сделать глубокий вдох и в этот момент ввести катетер в уре­тру на 3—4 см.

Примечание: если вход в уретру определяется плохо, требуется консультация врача, так как вход в уретру может быть не виден вследствие атрофии влагалища, врожденной женской гипоспадии

Снижение болезненности при введе­нии катетера

4. Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи и продолжать вводить его в уретру до по­явления мочи

Профилактика попадания мочи окружающие предметы

5. Поместить пинцет в лоток для использованного ма­териала

Обеспечение инфекционной безопас­ности

6. Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет каплями, надавить левой рукой на переднюю брюш­ную стенку над лобком, одновременно извлекая кате­тер. Поместить катетер в лоток для использованного материала

Обеспечение промывания уретры» остатками мочи

7. Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для использованного материала. Вылить мочу в унитаз, замерив ее количество при необходимости. Снять перчатки и поместить их в лоток для использован­ного материала. Помочь пациентке занять удобное положение. Накрыть ее. Удостовериться, что она чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она использовалась

Обеспечение инфекционной безопас­ности

III. Окончание процедуры

1. Провести дезинфекцию использованного инструмен­тария (проконтролировать заполнение канала катете­ра раствором) с последующей утилизацией одноразо­вых инструментов. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопас­ности

2. Сделать запись в медицинских документах о проведе­нии процедуры и реакции на нее пациентки

Обеспечение преемственности ухода

Обеспечение преемственности ухода