- •Исследование пульса на лучевой артерии
- •Измерение температуры тела в подмышечной области (в условиях стационара)
- •Измерение артериального давления
- •Измерение роста пациента
- •Взвешивание и определение массы тела
- •Проведение дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения в один этап ручным способом
- •Обработка пациента с педикулезом
- •Поворачивание пациента размещение его в положении на правом боку
- •Переведение пациента из положения на спине в положение симса
- •Перемещение пациента с гемиплегиеи в положение на животе
- •Размещение пациента с гемиплегией в положении фаулера
- •Размещение пациента в положении лежа на спине
- •Смена постельного белья поперечным способом
- •Смена постельного белья продольным способом
- •Смена рубашки тяжелобольному
- •Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника
- •Уход за наружными половыми органами мужчин
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью женщин
- •Утренний туалет тяжелобольного: умывание
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет полости рта
- •Аппликация - медикаментозное воздействие на слизистую оболочку полости рта
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет носа
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей
- •Кормление пациента в постели с помощью поильника
- •Кормление пациента в постели с помощью ложки
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Кормление пациента через гастростому
- •Методы простейше физиотерапии применение горчичников
- •Применение пузыря со льдом
- •Постановка согревающего компресса
- •Постановка холодного компресса
- •Постановка банок
- •Постановка пиявок (гирудотерапия)
- •Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание в нос сосудосуживающих капель
- •Обучение пациента применению карманного ингалятора
- •Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
- •Набор лекарственного средства из ампулы
- •Разведение антибиотиков
- •Выполнение внутрикожнои инъекции
- •Выполнение подкожной инъекции
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •Выполнение внутривенной инъекции
- •Заполнение инфузионнои системы
- •Проведение инфузии
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Клизма гипертоническая послабляющая
- •Лекарственная микроклизма
- •Капельная клизма
- •Постановка газоотводной трубки
- •Алгоритм действий пациента при замене адгезивного (клеящегося) калоприемника
- •Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером
- •Постановка и фиксация постоянного катетера
- •Промывание мочевого пузыря
- •Участие медсестры в проведении плевральной пункции
- •Участие медсестры в проведении люмбальной пункции
- •Участие медсестры в проведении стернальной пункции
- •Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции
- •Лабораторные и инструментальные
- •«Правила и техника получения проб клинического материала для исследования в лаборатории»
- •Мазок из зева
- •Мазок из носа
- •Забор крови из периферической вены
- •Взятие крови из вены в вакуумные контейнеры
- •Сбор мокроты на клинический анализ
- •Сбор мокроты на бактериологическое исследование
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Сбор мокроты на опухолевые клетки (атипичные)
- •Взятие кала для копрологического исследования
- •Взятие кала для бактериологического исследования
- •Взятие кала для исследования на скрытую кровь
- •Взятие кала для исследования на скрытую кровь
- •Взятие кала для обнаружения простейших
- •Взятие кала для анализа на яйца гельминтов
- •Сбор мочи на общий клинический анализ
- •Сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Сбор мочи на диастазу
- •Сбор мочи по нечипоренко
- •Сбор мочи по зимницкому
- •Подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Зондовые манипуляции промывание желудка толстым зондом
- •Промывание желудка тонким зондом
- •Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка
- •Дуоденальное зондирование (фракционный способ)
- •Сердечно-легочная реанимация, проводимая одним спасателем
- •Сердечно-легочная реанимация, проводимая двумя спасателями
- •Уход за пластиковой трахеостомическои трубкой с несдувающеися манжетой
- •Обучение пациента уходу за трахеостомической трубкой
Кормление пациента в постели с помощью ложки
Цель: обеспечение кормления пациента.
Показания: дефицит или полное отсутствие возможности самоухода.
Оснащение: прикроватный столик, ложка, салфетка, емкости с пищей или смесями, стакан тёплой кипяченой воды, лоток.
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые |
Установление контакта с пациенте |
2. Предупредить пациента о предстоящем приеме пищи за 15 мин и получить его согласие. Рассказать пациенту, чем его будут кормить |
Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента. Обеспечение права пациента на вы Возбуждение аппетита |
3. Проветрить помещение. Протереть прикроватный столик и пододвинуть его к кровати или приготовить место на тумбочке. Вымыть и осушить руки |
Обеспечение эффективного проведения процедуры |
4. Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера или положение сидя с опущенными ногами |
Профилактика асфиксии |
5. Помочь пациенту вымыть руки |
Поддержание чувства собственного достоинства пациента |
6. Прикрыть грудь пациента салфеткой |
Обеспечение инфекционной безопасности |
7. Помочь пациенту установить зубные протезы (при их наличии) |
Обеспечение самостоятельного пережевывания |
II. Выполнение процедуры 1. Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
2. Принести пищу и жидкость, предназначенные для еды и питья: горячие блюда должны быть нагреты до температуры не выше 60 °С, холодные — не ниже 15 °С. Сервировать стол |
Обеспечение улучшения аппетита и вкусовых ощущений
|
3. Спросить пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пищу. Расположить тарелки с пищей в соответствии с пожеланиями пациента |
Поддержание чувства собственного достоинства пациента
|
4. Предложить пациенту выпить (лучше через одноразовую трубочку) несколько глотков жидкости
|
Снижение сухости во рту. Облегчение пережевывания твердой пищи
|
5. Кормить медленно: называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту; наполнить 2/3 ложки твердой (мягкой) пищей; коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот; прикоснуться ложкой к языку, дать возможность пациенту взять пищу в рот, извлечь пустую ложку; дать время прожевать и проглотить пищу; предлагать попить после 3-5 ложек твердой (мягкой) пищи или по требованию
|
Обеспечение адекватного приема пищи (при гемипарезе пища подносится со здоровой стороны)
|
6.Вытирать (при необходимости) губы больного салфеткой |
Поддержание чувства собственного достоинства пациента |
7. Обеспечить пациенту возможность прополоскать рот водой после приема пищи |
Ограничение роста бактерий в ротовой полости |
8. Убрать салфетку, покрывающую грудь и шею пациента. Проверить состояние постели |
Исключение попадания остатков пищи в постель |
9. Помочь пациенту занять удобное положение. Примечание: в первые 20—30мин после еды следует придать пациенту полусидячее (если он сидел) положение |
Обеспечение физического и психологического комфорта
|
10. Посуду и остатки пищи доставить в столовую |
Обеспечение психологического комфорта |
III.Окончание процедуры 1.Провести дезинфекцию использованного оснащения. Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности
|
2. Сделать запись в документах о выполнении процедуры и реакции пациента |
Обеспечение преемственности сестринского ухода |
