Взятие кала для исследования на скрытую кровь

Этапы

Обоснование

I.Подготовка к процедуре за 3—5 дней до исследования

1.Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому по­воду, как ее перенес

Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подго­товки к манипуляции

2. Объяснить пациенту цель и последовательность про­ведения предстоящей процедуры: кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишеч­ника в судно (без воды)

Обеспечение достоверности результа­та, так как продолжительное хранение фекалий при комнатной температуре и наличие воды снижают достоверность результата

3. Объяснить пациенту особенности подготовки к про­цедуре: соблюдение в течение 3—5 дней перед сбором кала диеты, в которой исключаются мясные и рыб­ные блюда, а также зеленые овощи, гранаты, яблоки, гречневая каша; нельзя принимать лекарственные препараты, содержащие железо, йод, бром, висмут

Обеспечение достоверности результа­тов исследования: содержащиеся в этих продуктах вещества могут приводить к ложноположительному результату

4. Уточнить у пациента или его родственников, нет ли у него другого источника кровотечения (десны, кро­вохаркание, геморрой, менструация), приводящего к ложноположительному результату. В случае поло­жительного ответа дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии (в особых случаях следует проконсультироваться у врача)

Обеспечение достоверности результата исследования

5. Попросить пациента повторить всю информацию. При необходимости дать ему письменную инструк­цию

Контроль уровня сформированности знаний. Обеспечение достоверности результата исследования

6. Получить согласие пациента на процедуру

Соблюдение прав пациента

II. Подготовка к процедуре в день исследования

1. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки

Обеспечение инфекционной безопас­ности пациента и персонала

2. Подготовить необходимое оснащение

Обеспечение эффективного проведе­ния процедуры

III. Выполнение процедуры

1. Взять шпателем после акта дефекации 5—10 г фекалий из нескольких мест и поместить их в приготовленную емкость. Закрыть емкость крышкой

Обеспечение достоверности результа­та. Обеспечение инфекционной безо­пасности

2. Поместить шпатель и перчатки в контейнер с дезинфектантом. Вымыть руки (социальный способ)

Обеспечение инфекционной безопас­ности

3. Обеспечить доставку емкости с направлением в кли­ническую лабораторию. Примечание: допускается хранение емкости с фекалия­ми при температуре 3—5 ° С не более 8 ч

Обеспечение условий для проведения исследования

IV. Окончание процедуры

1. Провести дезинфекцию использованного инструмен­тария с последующей утилизацией одноразового

Обеспечение инфекционной безопас­ности

2. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. Подклеить полученные результаты иссле­дования в документацию

Обеспечение преемственности се­стринского ухода