Измерение роста пациента

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту предстоящую процедуру, получить согла­сие. Оценить возможность пациента участвовать в процедуре

Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подго­товки пациента к предстоящей проце­дуре. Соблюдение прав пациента

2. Подготовить ростомер: постелить клеенку или одно­разовую салфетку под ноги. Предложить пациенту разуться, расслабиться, женщинам необходимо рас­пустить волосы

Обеспечение профилактики внутри-больничной инфекции. Обеспечение достоверных показателей

П. Выполнение процедуры

1. Предложить пациенту встать на площадку ростомера спиной к стойке со шкалой так, чтобы он касался ее тремя точками (пятками, ягодицами и межлопаточ­ным пространством)

Обеспечение достоверных показателей

2. Встать справа либо слева от пациента

Обеспечение безопасной больничной среды

3. Слегка наклонить голову пациента так, чтобы верхний край наружного слухового прохода и нижний край глазницы располагались на одной линии, параллельно полу

Обеспечение достоверных показателей

4. Опустить на голову пациента планшетку, зафиксиро­вать ее, попросить пациента опустить голову, затем помочь ему сойти с ростомера. Определить показа­тели, соответствующие числам, расположенным на уровне нижнего края планшетки

Обеспечение условий для получения результата. Обеспечение охранитель­ного режима

5. Сообщить полученные данные пациенту

Обеспечение прав пациента

III. Окончание процедуры

1. Записать полученные данные в историю болезни

Обеспечение преемственности се­стринского ухода

Этапы

Обоснование

L Подготовка к процедуре

1. Собрать информацию о пациенте. Вежливо предста­виться ему. Спросить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить про­цесс проведения процедуры и правила (натощак; в одной и той же одежде, без обуви; после опорожнения мочевого пузыря и по возможности кишечника). По­лучить согласие пациента на процедуру. Оценить воз­можность его участия в ней

Установление контакта с пациентом. Соблюдение прав пациента

2.Подготовить весы: выверить, отрегулировать, закрыть затвор. Постелить клеенку или бумагу на площадку весов

Обеспечение достоверных результатов. Обеспечение инфекционной безопас­ности

II. Выполнение процедуры

1.Попросить пациента снять верхнюю одежду, раз­уться и осторожно встать на центр площадки весов. Открыть затвор. Продвигать гири на весах влево до тех пор, пока уровень коромысла не совпадет с кон­трольным

Обеспечение достоверных показателей

2.Закрыть затвор

Обеспечение сохранности весов

3. Помочь пациенту сойти с весовой площадки

Обеспечение охранительного режима

4. Посмотреть данные. Помните, что большая гиря фик­сирует десятки килограммов, а маленькая — граммы в пределах килограмма

С помощью индекса массы тела — ин­декса Кетеле — можно определить со­ответствие роста массе тела. Для этого вес нужно разделить на возведенный в квадрат рост и сравнить с приведенны­ми ниже индексами: 18—19,9 — меньше нормы; 20—24,9 — идеальная масса тела; 25—29,9 — предожирение; более 30 — ожирение

5.Сообщить данные пациенту

Обеспечение прав пациента

III. Окончание процедуры

1.Убрать с площадки салфетку и выбросить ее в контей­нер для мусора. Вымыть и осушить руки

Профилактика внутрибольничной ин­фекции

2.Занести полученные показатели в историю болезни

Обеспечение преемственности се­стринского ухода