Лекарственная микроклизма

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре

1.Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра общается с пациентом впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипу­ляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес

Установление контакта с пациентом

2.Объяснить пациенту цель и последовательность про­ведения предстоящей процедуры

Психологическая подготовка к мани­пуляции

3.Получить согласие пациента на проведение процеду­ры

Соблюдение прав пациента

4. Сделать пациенту очистительную клизму за 20—30 мин до постановки лекарственной клизмы. Примечание: при наличии противопоказаний к поста­новке очистительной клизмы провести процедуру после акта дефекации

Обеспечение возможности терапевти­ческого эффекта

5. Подготовить оснащение. Поместить флакон с лекар­ственным препаратом в «водяную баню» и подогреть его до 38 "С

Обеспечение эффективности про­цедуры (подогретый лекарственный препарат быстрее взаимодействует со слизистой оболочкой кишечника; при} температуре раствора ниже 37 "С воз­никают позывы на дефекацию)

6. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки

Профилактика внутрибольничной инфекции

П. Выполнение процедуры

1. Отгородить пациента ширмой, уложить его на левый бок, подстелить под ягодицы клеенку, а на нее — пе­ленку. Примечание: при невозможности уложить пациента на левый бок процедуру разрешается проводить в положе­нии «пациент лежит на спине»

Обеспечение эффективности процеду­ры. Обеспечение допустимого положе­ния для данной процедуры

2. Смазать вазелином и ввести резиновый катетер (газо­отводную трубку) в прямую кишку на 15—20 см. Примечание: небольшие объемы лекарственных препара­тов (20—50 мл) лучше вводить через катетер, так как в газоотводной трубке может остаться значительное количество препарата

Обеспечивается введение лекарственного средства на достаточную глубину

3.Набрать в шприц Жане (резиновый баллон) 50— 100 мл теплого раствора (по согласованию с врачом). Присоединить шприц Жане к катетеру и медленно ввести препарат

Обеспечение эффективности проце­дуры. Профилактика усиления пери­стальтики

4.Отсоединить шприц, извлечь катетер из кишечника. Поместить использованные инструменты в лоток

Обеспечение инфекционной безопас­ности

5.Вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия в направлении спереди назад (у женщин)

Предупреждение инфекции мочевыводящих путей; обеспечение личной гигиены

6.Убрать клеенку, пеленку. Поместить их в мешок для использованного материала. Снять перчатки

Обеспечение инфекционной безопас­ности

7.Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму, если она использовалась. Напомнить пациенту, что лучше не вставать в тече­ние часа

Обеспечение эффективности процеду­ры

8.Через час спросить пациента, как он себя чувствует

Определение реакции пациента на процедуру

Ш. Окончание процедуры

2Провести дезинфекцию использованного инструмен­тария с последующей утилизацией одноразового. Вы­мыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопас­ности

2.Сделать запись в медицинских документах о проведе­нии процедуры и реакции пациента

Обеспечение преемственности се­стринского ухода