Аппликация - медикаментозное воздействие на слизистую оболочку полости рта

Этапы

Обоснование

I.Подготовка к процедуре

1. Доброжелательно и уважительно представиться паци­енту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсе­стра видит пациента впервые. Объяснить пациенту цель и рассказать о предстоящей процедуре, получить согласие на нее

Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента

2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки

Обеспечение инфекционной безопас­ности

3. Подготовить необходимое оснащение. В мензурку на­лить раствор. Погрузить в него стерильную салфетку

Обеспечение качественного выполне­ния процедуры

II. Выполнение процедуры

1. Помочь пациенту занять удобное положение. Попро­сить его открыть рот

Обеспечение комфортного состоят во время процедуры

2. Осмотреть полость рта. Слегка отжать салфетку и по­местить ее на нужный участок (язык, подъязычное пространство, десна, слизистая щек)

Обеспечение непосредственного контакта антисептического раствора с местом воспаления

3. Удалить салфетку через 4—5 мин от момента нанесе­ния препарата и поместить ее в лоток для использо­ванного материала.

Примечание: многократное повторение процедуры по­вышает ее эффективность

Обеспечение качества ухода и лечения

4. Спросить пациента о самочувствии, убедиться, что он чувствует себя нормально

Обеспечение физического и психологического комфорта

III. Окончание процедуры

1. Использованные салфетки и перчатки положить в лотки для использованных материалов с последую­щей дезинфекцией и утилизацией. Вымыть и осу­шить руки

Обеспечение инфекционной безопас­ности

2. Сделать запись о выполнении процедуры в медицин­ских документах

Обеспечение преемственности ухода

Этапы

Обоснование

I.Подготовка к процедуре

1.Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры, получить согласие на нее

Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подго­товки пациента к предстоящей проце­дуре. Соблюдение прав пациента

2.Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопас­ности

3.Подготовить необходимое оснащение

Обеспечение качественного выполне­ния процедуры

II.Выполнение процедуры

1.Помочь пациенту занять удобное положение

Обеспечение комфортного состояния во время процедуры

2.Поместить в стерильный лоток 8—10 тампонов, налить в него антисептический раствор

Обеспечение инфекционной безопас­ности

3.Надеть стерильные перчатки

Профилактика инфицирования

4.Взять пинцетом тампон из лотка, слегка отжать его, переложить в руку, обработать им ресницы и веко одного глаза по направлению от наружного края к внутреннему

Создание гигиенического комфорта

5.Положить тампон в лоток для использованного материала

Обеспечение инфекционной безопас­ности

6.Повторить процедуру 4—5 раз, каждый раз меняя там-

Примечание: при наличии инфекции обработку начинать со здорового или менее инфицированного глаза

Обеспечение инфекционной безопас­ности

7.Промокнуть остатки раствора сухими тампонами

Обеспечение гигиенического комфорта

8.Обработать другой глаз в той же последовательности

Обеспечение инфекционной безопас­ности

9.Помочь пациенту занять удобное положение в

постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно

Обеспечение физического и психоло­гического комфорта

III.Окончание процедуры

1.Замочить использованные тампоны в дезинфицирую­щем растворе. Снять перчатки, поместить их в лоток ли использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией.

Примечание: если это одна из утренних процедур, перчатки снять после завершения всего комплекса мероприятий по осуществлению утреннего туалета пациента

Обеспечение инфекционной безопас­ности

2. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопас­ности

3. Сделать запись в медицин­ских документах о выполнении процедуры

Обеспечение преемственности сестринского ухода