Кормление пациента через назогастральный зонд

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить цель и последовательность про­ведения предстоящей процедуры. Получить согласие

Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию

2. Подготовить оснащение

Обеспечение эффективности проведения процедуры

II. Выполнение процедуры

1. Придать пациенту положение, удобное для кормления (сидя, лежа, положение Фаулера). Прикрыть грудь салфеткой

Обеспечение свободного прохождения зонда

2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности

3. Определить глубину, на которую должен быть введен зонд (можно измерить расстояние от губ до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка; либо от значения роста пациента отнять 100 см), поставить метку

Необходимое условие для введения зонда в желудок

4. Смочить зонд водой или обработать его глицерином

Обеспечение свободного продвижения зонда в желудок

5. Ввести зонд через носовой ход на нужную глубину

Обеспечение введения зонда в желудок

6. Набрать 30—40 мл воздуха в шприц Жане и присоеди­нить его к зонду. Ввести воздух в желудок под кон­тролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки)

Определение местонахождения

7. Отсоединить шприц от зонда и наложить зажим. Сво­бодный конец зонда поместить в лоток

Предупреждение вытекания содержимого желудка

8.Снять зажим с зонда, подсоединить воронку или шприц Жане без поршня и опустить до уровня же­лудка. Наклонить слегка воронку или шприц Жане и налить пищу, подогретую до 37—38 °С. Постепенно поднимать воронку до тех пор, пока пища не дойдет до устья воронки

Предупреждение попадания воздуха в желудок

9. Опустить воронку до первоначального уровня и ввести следующую порцию пищи

Обеспечение бережного введения всего объёма пищи.

10.Введие нужного объема смеси проводить дробно, небольшими порциями по 30—50 мл, с интервалами 1-3минуты. После введения каждой порции пережимать дистальный участок зонда

Предупреждение опустошения зонда

11.Промыть зонд кипяченой водой или физиологическим раствором по окончании кормления. Наложить зажим, снять воронку. Обернуть конец салфеткой или закрыть заглушку, если таковая имеется

Предупреждение инфекционной безопасности

12.Зафиксировать зонд до следующего кормления

Профилактика выпадения зонда

13.Осмотреть постельное белье на случай замены. Помочь пациенту занять удобное положение

Обеспечение физического и психоло­гического комфорта

III.Окончание процедуры

1.Подвергнуть дезинфекции использованный инструментарий.

Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов (они подлежат последующей дезинфекции и утилизации). Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопас­ности

2. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента

Обеспечение преемственности ухода

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре:

1.Представиться пациенту, уточнить, как к нему обращаться, если вы незнакомы, объяснить цель и последовательность проведения процедуры

Психологическая подготовка пациен­та к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию

2.Выяснить, беспокоит ли пациента зонд

Обеспечение скорейшей адаптации пациента к своему состоянию

3.Обработать руки. Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопас­ности

II.Выполнение процедуры

1.Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавливания.

Обеспечение своевременной диагно­стики изменений

2. Проверить место расположения зонда: попросить па­циента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке

Обеспечение безопасности пациента

3. Очистить наружные носовые ходы увлажненными физиологическим раствором марлевыми салфетками. Нанести вазелин на слизистую оболочку, соприка­сающуюся с зондом

Обеспечение проходимости носе путей, профилактика высыхания слизистой оболочки

4. Увлажнять полость рта и губы каждые 4 ч. Промывать зонд 20-30 мл физиологического раствора после каж­дого кормления (и чаще -по назначению врача)

Обеспечение физического и психологического комфорта

III. Окончание процедуры

1. Проверить фиксацию. Сменить пластырь, если он от­клеился или сильно загрязнился

Обеспечение необходимой фиксации; и профилактика инфицирования

2. Подвергнуть дезинфекции использованные материалы. Снять перчатки и положить их в лоток для использо­ванных материалов (они подлежат последующей де­зинфекции и утилизации). Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

3. Сделать запись в медицинских документах о выполне­нии процедуры и реакции на нее пациента

Обеспечение преемственности ухода