Участие медсестры в проведении плевральной пункции

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: скопление патологического содержимого (выпота) в плевральной полости, промыва­ние полости, введение лекарственных препаратов.

Оснащение: очки, маска, стерильные перчатки, перевязочный материал, йод, 70 % раствор спир­та, одноразовые шприцы и иглы, 0,25 % раствор новокаина, игла Дюфо, резиновая трубка с каню­лей, зажим Мора, емкость для плевральной жидкости, пробирки, предметные стекла, лейкопла­стырь или клеол, емкости с дезинфицирующим раствором, аптечка анти-ВИЧ, нашатырный спирт, противошоковый набор, плевроаспиратор, резиновый фартук для врача, тонометр, фонендоскоп, подушка, пеленка, стул, бланки направлений.

Противопоказания: определяет врач.

Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.

Этапы	Обоснование	Обеспечение
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встре­чи с ним. Доброжелательно и уважитель­но представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить цель и последова­тельность предстоящей процедуры. Полу­чить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании)	Психологическая подготовка пациента к процедуре. Моти­вация к сотрудничеству. Со­блюдение прав пациента на информацию	Палатная медсестра
2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчат­ки	Обеспечение инфекционной безопасности	Процедурная мед­сестра
3. Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение	Обеспечение эффективного проведения процедуры
4. Помочь врачу подготовиться к процеду­ре (обработка рук, надевание стерильной одежды)	Обеспечение инфекционной безопасности
П. Выполнение процедуры 1. Провести по назначению врача премедикацию	Обеспечение психологической безопасности пациента	Палатная медсестра
2. Доставить пациента в процедурный каби­нет	Обеспечение физической без­опасности пациента
3.Измерить пациенту артериальное давле­ние и пульс. Манжетку оставить на руке	Контроль гемодинамических показателей
4.Уложить на спинку стула подушку. По­мочь пациенту сесть лицом к спинке сту­ла. Попросить его положить обе руки на подушку (поза первоклассника)	Обеспечение эффективного проведения процедуры
5.Попросить пациента наклониться в сторо­ну, противоположную той, где намечена манипуляция. Попросить пациента по­ложить руку со стороны манипуляции на противоположное плечо	Обеспечение наиболее удоб­ного положения для манипу­ляции
6.Ассистировать врачу при проведении пункции (обработка операционного поля, проведение анестезии, подача инструмен­тария, сбор материала на исследование)	Обеспечение эффективного проведения процедуры	Процедурная мед­сестра
7. Следить за состоянием пациента во время процедуры	Обеспечение физической и психической безопасности пациента	Все участники
8.Наложить стерильную повязку после проведения процедуры	Обеспечение инфекционной безопасности	Процедурная мед­сестра
9.Транспортировать пациента в палату на каталке. Обеспечить наблюдение за со­стоянием пациента в течение 2—3 ч после пункции	Профилактика осложнений	Палатная медсестра
III. Окончание процедуры 1.Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилиза­цией одноразовых предметов медицин­ского назначения. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности	Процедурная мед­сестра
2.Доставить пробирки с материалом и на­правлением в лабораторию	Выполнение условий получе­ния достоверного результата	Палатная медсестра
3. Сделать запись в медицинских докумен­тах о выполнении процедуры и реакции пациента	Обеспечение преемственно­сти сестринского ухода