Перемещение пациента с гемиплегиеи в положение на животе

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре

1.Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые

Установление контакта с пациентом

2.Объяснить цель и последовательность проведения процедуры

Обеспечение психологической подго­товки пациента к предстоящей про­цедуре

3. Получить согласие пациента на проведение процеду­ры

Соблюдение прав пациента

4. Подготовить оснащение

Обеспечение эффективности проце­дуры

5. Вымыть и осушить руки. При риске контакта с био­логической жидкостью надеть перчатки

Обеспечение инфекционной безопас­ности

II. Выполнение процедуры

1.Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на мак­симально удобную для работы с пациентом высоту

Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела медсе­стры

2.Опустить боковые поручни кровати (если они есть) с той стороны, к которой обращена парализованная часть тела пациента. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение (или убрать подушки)

Обеспечение доступа к пациенту и его безопасности. Обеспечение необходи­мой выпрямленности тела пациента

3.Скрестить руки пациента на его груди. Передвинуть больного в направлении парализованной стороны тела

Обеспечение достаточного места для переворачивания пациента на живот. Профилактика травматизма парализо­ванной стороны

4.Поместить парализованную ногу пациента на здоро­вую

Снижение физической нагрузки на

медсестру

5.Поднять боковые поручни. Перейти на другую сторо­ну кровати и опустить поручни

Обеспечение безопасности пациента

6.Положить тонкую подушку на место, где будет рас­полагаться живот пациента

Профилактика провисания живота. Снижение переразгибания поясничных позвонков и напряжения мышц поясницы

7. Выпрямить локоть парализованной руки. Прижать ее по всей длине к туловищу. Подсунуть кисть здоровой руки под бедро

Исключение опасности придавливания руки при перемещении пациента на живот

8. Положить протектор на кровать рядом с пациентом. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить колено на протектор. Вторая нога является опорой, если уровень кровати не регу­лируется

Обеспечение правильной биомеханики тела медсестры. Обеспечение безопас­ности медсестры и пациента

9. Положить левую руку на «дальнее» плечо пациента, а правую руку на его «дальнее» бедро. Повернуть пациента на живот в сторону м/с

Обеспечение правильной биомеханики тела м/с. Снижение риска падения и трения кожи при перемещении па­циента по направлению к м/с

10. Повернуть голову пациента набок (в сторону парали­зованной стороны тела). Подложить тонкую подушку под голову и шею пациента

Снижение сгибания и переразгибания шейных позвонков мышц шеи

11. Согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе на 90°. Расслабленную кисть по­местить на половинку мячика, накрытого салфеткой. Другую руку вытянуть вдоль туловища

Предупреждение риска ограничения способности руки совершать наружные вращения вокруг плечевого сустава

12.Согнуть оба колена пациента и подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели

Предупреждение длительного перераз­гибания коленных суставов. Профи­лактика развития пролежней на паль­цах ног

13.Обеспечить упор для стоп под углом 90°

Обеспечение тыльного сгибания сто­пы

14.Убедиться, что пациент лежит удобно, расправить простыню. Поднять боковые поручни. Опустить кро­вать на прежнюю высоту

Обеспечение безопасности пациента

III. Окончание процедуры

1.Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопас­ности

2.Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента

Обеспечение преемственности сестрин­ского ухода