Методы простейше физиотерапии применение горчичников

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре

1. 1.Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес

Установление контакта с пациентом

2. Объяснить пациенту цель и последовательность пред­стоящей процедуры

Психологическая подготовка к манипуляции

3. Получить согласие пациента на процедуру

Соблюдение прав пациента

4. Вымыть и осушить руки

Профилактика внутрибольничной инфекции

5. Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи. Уточнить, имеется или нет аллер­гии на горчицу

Обеспечение безопасности пациента

6.Проверить пригодность горчичников (срок годности поставлен на каждом 10-м горчичнике; горчица должна не осыпаться с бумаги, источать специфический резкий запах). При использовании горчични­ков, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица), проверить срок годности на упаковке. Подготовить необходимое оснащение

Достижение эффективного проведе­ния процедуры

II.Выполнение процедуры

1. Налить в лоток приготовленную воду t 40—45 °С

При более низкой температуре эфир­ное горчичное масло не выделяется; при более высокой — разрушается

2. Опустить изголовье. Помочь пациенту снять рубашку и лечь на живот (при постановке горчичников на спину). Попросить его обхватить руками подушку, а голову повернуть на бок.

Обеспечение правильного положения позвоночника и максимальной фикса­ции горчичников

3.Погрузить горчичник в теплую воду горчичной стороной вверх не менее чем на 3 сек., дать воде стечь

Обеспечение эффективности процеду­ры

4.Плотно приложить горчичник к поверхности кожи стороной, покрытой горчицей. При смачивании пригодных горчичников сразу появляется острый характерный запах эфирно-горчичного масла. Область постановки зависит от показаний

Обеспечение правильного выполнения процедуры

5.Повторить два предыдущих действия, размещая нужное количество горчичников на коже

Обеспечение эффективности процеду­ры

6.Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом

Исключение переохлаждения. Обеспе­чение сохранения тепла

7.Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 2-3 мин, снять горчичники в случае нестерпимого жжения

Обеспечение физической и психоло­гической безопасности пациента

8.Оставить горчичники на 10—15 мин, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице

Обеспечение необходимого рефлек­торного воздействия

9.Снять горчичники через 10—15 мин и поместить их в лоток для использованных материалов.

Примечание: при сильном жжении и повышенной чувствительности кожи горчичники накладывают через бумагу или ткань, при этом сохраняется только тепловой эффект

Обеспечение безопасности пациента (при длительном воздействии горчич­ников возможен ожог кожи с образо­ванием пузырей)

10.Смочить салфетку в теплой воде и протереть кожу, удаляя остатки горчицы

Исключение химического ожога кожи

11.Вытереть кожу насухо полотенцем. Помочь пациенту надеть рубашку, укрыть его одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20—30мин.

Сохранение эффекта процедуры и обе­спечение необходимого отдыха после процедуры

12. Спросить как пациент себя чувствует

Определение реакции пациента на процедуру

III.Окончание процедуры

1.Утилизировать горчичники. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

2.Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на неё пациента

Обеспечение преемственности се­стринского ухода

Этапы

Обоснования

I. Подготовка к процедуре

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес

Установление контакта с пациентом

2. Объяснить пациенту цель и последовательность про­ведения предстоящей процедуры

Психологическая подготовка к мани пуляции

3. Получить согласие пациента на процедуру

Соблюдение прав пациента

4. Подготовить необходимое оснащение

Достижение эффективности процедуры

5. Вымыть и осушить руки

Профилактика внутрибольничной инфекции

II. Выполнение процедуры

1. Налить в грелку на 2/3 ее объема приготовленную в кувшине воду, слегка сжать грелку у горловины, вы­пустить воздух и закрутить пробку

Обеспечение лучшего контакта с телом. Профилактика ожогов пациента

2. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить, не вы­ливается ли вода. Обернуть грелку пеленкой

Проверка герметичности. профилактика перегревания кожи

3. Положить грелку на нужную область тела. При необ­ходимости длительного применения грелки (по назна­чению врача) менять воду по мере остывания. Каждые 20 мин следует делать 15—20-минутный перерыв

Обеспечение лечебного эффекта. Предупреждение местного перегревания и ожога кожи.

4.Снять грелку

Обеспечение безопасности пациента (продолжительное непрерывное при­менение грелки может привести к парезу сосудов внутренних органов и тканей)

5.Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения

Оценка чувствительности кожи: она должна быть слегка гиперемирована

6.Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально

Обеспечение физического и психоло­гического комфорта

III. Окончание процедуры

1.Вылить воду из грелки. Продезинфицировать грелку. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопас­ности

2. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции не нее пациента

Обеспечение преемственности се­стринского ухода