- •Исследование пульса на лучевой артерии
- •Измерение температуры тела в подмышечной области (в условиях стационара)
- •Измерение артериального давления
- •Измерение роста пациента
- •Взвешивание и определение массы тела
- •Проведение дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения в один этап ручным способом
- •Обработка пациента с педикулезом
- •Поворачивание пациента размещение его в положении на правом боку
- •Переведение пациента из положения на спине в положение симса
- •Перемещение пациента с гемиплегиеи в положение на животе
- •Размещение пациента с гемиплегией в положении фаулера
- •Размещение пациента в положении лежа на спине
- •Смена постельного белья поперечным способом
- •Смена постельного белья продольным способом
- •Смена рубашки тяжелобольному
- •Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника
- •Уход за наружными половыми органами мужчин
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью женщин
- •Утренний туалет тяжелобольного: умывание
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет полости рта
- •Аппликация - медикаментозное воздействие на слизистую оболочку полости рта
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет носа
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей
- •Кормление пациента в постели с помощью поильника
- •Кормление пациента в постели с помощью ложки
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Кормление пациента через гастростому
- •Методы простейше физиотерапии применение горчичников
- •Применение пузыря со льдом
- •Постановка согревающего компресса
- •Постановка холодного компресса
- •Постановка банок
- •Постановка пиявок (гирудотерапия)
- •Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание в нос сосудосуживающих капель
- •Обучение пациента применению карманного ингалятора
- •Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
- •Набор лекарственного средства из ампулы
- •Разведение антибиотиков
- •Выполнение внутрикожнои инъекции
- •Выполнение подкожной инъекции
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •Выполнение внутривенной инъекции
- •Заполнение инфузионнои системы
- •Проведение инфузии
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Клизма гипертоническая послабляющая
- •Лекарственная микроклизма
- •Капельная клизма
- •Постановка газоотводной трубки
- •Алгоритм действий пациента при замене адгезивного (клеящегося) калоприемника
- •Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером
- •Постановка и фиксация постоянного катетера
- •Промывание мочевого пузыря
- •Участие медсестры в проведении плевральной пункции
- •Участие медсестры в проведении люмбальной пункции
- •Участие медсестры в проведении стернальной пункции
- •Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции
- •Лабораторные и инструментальные
- •«Правила и техника получения проб клинического материала для исследования в лаборатории»
- •Мазок из зева
- •Мазок из носа
- •Забор крови из периферической вены
- •Взятие крови из вены в вакуумные контейнеры
- •Сбор мокроты на клинический анализ
- •Сбор мокроты на бактериологическое исследование
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Сбор мокроты на опухолевые клетки (атипичные)
- •Взятие кала для копрологического исследования
- •Взятие кала для бактериологического исследования
- •Взятие кала для исследования на скрытую кровь
- •Взятие кала для исследования на скрытую кровь
- •Взятие кала для обнаружения простейших
- •Взятие кала для анализа на яйца гельминтов
- •Сбор мочи на общий клинический анализ
- •Сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Сбор мочи на диастазу
- •Сбор мочи по нечипоренко
- •Сбор мочи по зимницкому
- •Подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Зондовые манипуляции промывание желудка толстым зондом
- •Промывание желудка тонким зондом
- •Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка
- •Дуоденальное зондирование (фракционный способ)
- •Сердечно-легочная реанимация, проводимая одним спасателем
- •Сердечно-легочная реанимация, проводимая двумя спасателями
- •Уход за пластиковой трахеостомическои трубкой с несдувающеися манжетой
- •Обучение пациента уходу за трахеостомической трубкой
Выполнение подкожной инъекции
Цель: введение лекарственного средства под кожу.
Показания: назначение врача.
Оснащение: шприц емкостью 1—2 мл с лекарственным веществом и иглой 20 мм, стерильные ватные шарики, смоченные 70 % раствором спирта, в стерильном лотке, перчатки, емкости дезинфекции использованного инструментария, пластиковый контейнер (иглоотсекатель) для дезинфекции и утилизации игл.
Места введения: наружная поверхность плеча, подлопаточная область, передненаружная поверхность бедра, переднебоковая поверхность брюшной стенки.
Возможные проблемы пациента: отказ от манипуляции; психологический дискомфорт из-за страха перед болезненностью инъекции, возможным инфицированием, аллергической реакцией; развит инфильтрата.
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес |
Установление контакта с пациентом |
2. Объяснить пациенту цель и последовательность предстоящей процедуры |
Психологическая подготовка к манипуляции |
3. Получить согласие пациента на процедуру |
Соблюдение прав пациента |
4. Вымыть руки (гигиенический уровень)
|
Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала |
5. Подготовить необходимое оснащение |
Обеспечение эффективного проведения процедуры |
II.Выполнение процедуры 1. Помочь пациенту занять удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить ее от одежды |
Соблюдение правил выполнения инъекции |
2.Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции |
Профилактика осложнений после инъекций |
3. Надеть перчатки (если они уже надеты, обработать их ватным шариком, смоченным спиртом) |
Обеспечение инфекционной безопасности |
4.Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными спиртом: 1-м шариком обработать большую область инъекционного поля, 2-м — непосредственно инъекции. 2-й шарик поместить между IV и V левой руки или под мизинец. Дать спирту высохнуть
|
Профилактика постинъекционных осложнений. При необходимости можно использовать дополнительные ватные шарики |
5.Взять шприц в правую руку: указательным пальцем 1вать канюлю иглы; I, III, IV пальцами обхватывать цилиндр |
Обеспечение правильного положения шприца во время инъекции |
6.I и IIпальцами левой руки захватить кожу в месте инъекции в складку и ввести иглу под углом 45° в основание кожной складки на глубину 15 мм. Примечание: при введении масляных растворов потянуть на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь |
Обеспечение попадания лекарственного средства в подкожную клетчатку. Профилактика медикаментозной эмболии |
7. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство (скорость введения средняя) |
Уменьшение болезненности в месте введения |
8.Прижать, ватным шариком к месту инъекции и быстро иглу |
Уменьшение болезненности в месте введения |
9. Провести легкий массаж места инъекции, не отнимая ватный шарик от кожи
|
Улучшение всасывания лекарственного средства в месте инъекции. Профилактика образования гематомы |
10.Поместить ватные шарики, шприц в лоток для использованного материала. Внимание! Никаких действий со шприцем не проводить до его дезинфекции! |
Профилактика инфекции и травматизма медицинских работников |
11.Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально
|
Обеспечение психологически комфортного состояния. Определение реакции пациента на процедуру |
III.Окончание процедуры 1.Провести дезинфекцию и утилизацию одноразового инвентаря в соответствии с методическими указаниями. Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности и травматизма
|
2.Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента
|
Обеспечение преемственности сестринского ухода |
Примечание. Особенности введения инсулина: вводить до еды, строго по часам; подсушить
инъекционное после обработки его дезинфектантом; менять места инъекций для профилактики; после введения инсулина и перед извлечением иглы кожу пациента прижать сухим шариком. Кожу не массировать!