Участие медсестры в проведении люмбальной пункции

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: внутричерепное кровоизлияние, повышение внутричерепного давления, нейроинфекция.

Оснащение: стерильные перчатки, 4—6 стерильных пробирок, 2 пункционные иглы Вира, ма­нометрическая трубка для определения давления спинно-мозговой жидкости, эфир, йод, 0,5 % раствор новокаина, шприц, инъекционная игла, 70 % раствор спирта, перевязочный материал, лей­копластырь или клеол, емкости с дезинфицирующим раствором, нашатырный спирт, стерильные пеленки, бланки направлений.

Противопоказания: определяет врач.

Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.

Этапы	Обоснование	Обеспечение
I. Подготовка к процедуре в день перед мани­пуляцией 1. Собрать информацию о пациенте до встре­чи с ним. Доброжелательно и уважитель­но представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход пред­стоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании)	Психологическая подготовка пациента к процедуре. Моти­вация к сотрудничеству. Со­блюдение прав пациента на информацию	Палатная медсестра
2. Вечером (если позволяет состояние паци­ента) поставить пациенту очистительную клизму	Обеспечение эффективного проведения процедуры
3. Вечером обеспечить проведение гигиени­ческой ванны или гигиенического душа (если позволяет состояние пациента)	Обеспечение инфекционной безопасности
II. Подготовка к процедуре в день манипуля­ции 1. Вымыть и осушить руки. Надеть перчат­ки	Обеспечение инфекционной безопасности пациента и пер­сонала	Процедурная мед­сестра
2. Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение	Обеспечение эффективного проведения процедуры
3. Помочь врачу подготовиться к процеду­ре (обработка рук, надевание стерильной одежды)	Обеспечение инфекционной безопасности пациента и пер­сонала
III. Выполнение процедуры 1. Провести по назначению врача премедикацию	Обеспечение психологиче­ской безопасности	Палатная медсестра
2. Доставить пациента в процедурный каби­нет на каталке	Обеспечение физической без­опасности пациента
3. Помочь пациенту лечь на кушетку (опе­рационный стол) на левый бок (колени согнуты и подтянуты к животу)	Обеспечение эффективного проведения процедуры
4. Ассистировать врачу при проведении пункции (подача инструментария, обра­ботка операционного поля, проведение анестезии, измерение давления спинно­мозговой жидкости, сбор материала на исследование)	Обеспечение эффективного проведения процедуры	Процедурная медсестра
5.Следить за состоянием пациента во время процедуры	Обеспечение физической и психологической безопасно­сти пациента	Все участники
6. Наложить стерильную повязку после про­ведения процедуры	Обеспечение инфекционной безопасности	Процедурная медсестра
7.Транспортировать пациента в палату на каталке в положении лежа на животе. Помочь пациенту лечь в постель в поло­жении лежа на животе без подушки на 2— 3 ч. Обеспечить в течение 2—3 дней со­блюдение пациентом постельного режима.	Профилактика осложнений	Палатная медсестра
IV. Окончание процедуры Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилиза­цией одноразовых предметов медицин­ского назначения. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности.		Процедурная медсестра
Доставить пробирку с материалом и на­правлением в лабораторию Выполнение условий получе­ния достоверного результата.		Палатная медсестра
Сделать запись в медицинских докумен­тах о выполнении процедуры и реакции пациента Обеспечение преемственно­сти сестринского ухода.		Палатная медсестра