Кормление пациента через гастростому

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться

Установление контакта с пациент

2. Объяснить цель и последовательность проведения предстоящей процедуры пациенту и родственникам, если выполняете ее впервые. Рассказать, чем больно­го будут кормить

Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Обеспечение права пациента на выбор. Возбуждение аппетита

3. Убедиться в наличии согласия пациента на проведе­ние процедуры

Соблюдение прав пациента

4. Помочь пациенту занять удобное положение

Обеспечение комфортного положения

5. Вымыть и осушить руки

Профилактика инфекции

6. Подготовить необходимое оснащение

Обеспечение эффективности процедуры

7. Надеть нестерильные перчатки

Профилактика инфекции

II.Выполнение процедуры

1.Снять повязку и поместить её в лоток для использованного материала. Провести визуальный осмотр наружной части гастростомической трубки (желудочного зонда) и кожи вокруг

Обеспечение инфекционной безопасности

2.Положите полотенце на эпигастральную область, под наружную часть гастростомической трубки

Обеспечение физического и психологического комфорта

3.Присоединить цилиндр Жанэ к гастростомической трубке (зонду), снять зажим. Налить в шприц, держа его наклонно, нужное количество питательной смеси

Обеспечение безопасного приёма пищи

4.Приподнять шприц, дождаться, пока пища уйдет в желудок

Обеспечение естественной скорости поступления пищи

5.Повторять действия до тех пор, пока не будет введен нужный объём пищи

Обеспечение приема всего объема пищи

6.Промыть зонд 30—50 мл теплой кипяченой воды после окончания введения питательных смесей

Ограничение роста бактерий на стен­ках зонда

7.Пережать зонд зажимом, отсоединить шприц, закрыть зонд заглушкой

Предотвращение вытекания желудоч­ного содержимого

8.Вымыть с мылом кожу вокруг гастростомы и насухо промокнуть салфеткой

Профилактика инфицирования

9.Провести осмотр кожи в области стомы и самой гастростомы на предмет выявления отека или появления свища и других изменений

Своевременная диагностика осложне­ний

10.Наложить на кожу слой мази, пасты или защитного геля (по назначению врача)

Профилактика мацерации кожи

11.Наложить стерильную салфетку или одноразовую запатентованную липкую повязку-наклейку вокруг гастростомической трубки

Профилактика инфицирования

12.Прижать повязку-наклейку, не допуская образования складок вокруг гастростомы

Предупреждение просачивания выделе­ний (желудочного сока) из гастростомы

13.Закрепить наружную часть гастростомической трубки (зонда) поверх повязки. Помочь пациенту занять удобное положение. Удостовериться, что он чувствует себя нормально

Обеспечение физического и психоло­гического комфорта

14.Осмотреть постельное белье на предмет замены в случае необходимости. Убрать полотенце в мешок для использованного белья

Обеспечение психологического ком­форта

III.Окончание работы

1.Поместить использованный инструментарий в емкость для дезинфекции. Снять перчатки и положить их в лоток для пользованных материалов (они предназначены для последующей дезинфекции и утилизации). Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

2.Сделать запись в документах о выполнении процедуры и реакции пациента

Обеспечение преемственности се­стринского ухода