Выполнение внутримышечной инъекции

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес

Установление контакта с пациентом

2. Объяснить пациенту цель и последовательность про­ведения предстоящей процедуры

Психологическая подготовка к манипуляции

3. Получить согласие пациента на процедуру

Соблюдение прав пациента

4. Подготовить необходимое оснащение

Обеспечение эффективного проведения процедуры

5. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

II. Выполнение процедуры

1. Спросить пациента, не нужно ли отгородить его шир­мой. Помочь пациенту занять положение, при кото­ром хорошо доступна предполагаемая область инъек­ции. Попросить пациента освободить ее от одежды

Соблюдение прав человека. Соблюдение правил выполнения инъекции

2. Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции

Профилактика осложнений после инъекций

3. Надеть перчатки (если они уже надеты, обработать их ватным шариком, смоченным спиртом)

Обеспечение инфекционной безопасности

4. Обработать кожу двумя ватными шариками, смочен­ными спиртом: 1-м шариком обработать большую об­ласть инъекционного поля, 2-м — непосредственно место инъекции. 2-й шарик поместить между IV и V пальцами левой руки или под мизинец. Дать спирту высохнуть

Профилактика постинъекционных осложнений. При необходимости можно использовать дополнительные ватные шарики

5. Взять шприц в правую руку: мизинец придерживает иглу за канюлю, I, II, III, IV пальцы обхватывают цилиндр

Исключение падения иглы. Обеспечение правильного положения шприца во время процедуры

6.IиIIпальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции и зафиксировать ее. Под углом 90° к по­верхности кожи уверенным движением ввести иглу в мышцу, оставив над поверхностью кожи 3—5 мм иглы

Снижение болезненности прокола

7.Перенести левую руку на поршень. Потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь

Профилактика медикаментозной эм­болии

8.Нажать левой рукой на поршень и ввести лекарствен­ное средство (скорость введения средняя)

Снижение болезненности при введе­нии препарата

9.Прижать ватным шариком к месту инъекции и быстро извлечь иглу

Снижение болезненности при извле­чении иглы

10.Поместить шприц в лоток.

Внимание! В палате никаких действий со шприцем не проводить до его дезинфекции!

Профилактика инфекции и травматиз­ма медицинских работников

11.Не отнимая ватный шарик от кожи, провести легкий массаж места инъекции

Улучшение всасывания лекарственно­го средства в месте инъекции. Профи­лактика образования гематомы

12.Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально

Обеспечение психологически ком­фортного состояния. Определение ре­акции пациента на процедуру

III. Окончание процедуры

1.Провести дезинфекцию и утилизацию одноразового ин­струментария. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопас­ности

2. Сделать запись в медицинских документах о проведе­нии процедуры и реакции пациента

Обеспечение преемственности се­стринского ухода

Место инъекции: верхненаружный квадрант ягодицы; дельтовидная мышца плеча; латеральная широкая мышца бедра.

Положение пациента: на животе или на боку; лежа или сидя, рука расслаблена, согнута в лок­тевом суставе; лежа на спине со слегка согнутой ногой.