- •Предисловие
- •1.1. Вода
- •1.1.1. Общее количество воды организма
- •1.1.2. Внеклеточное пространство
- •1.1.3. Внутриклеточное пространство
- •1.2. Электролиты
- •1.2.1. Общие данные
- •1.2.2. Измерение концентрации (мг/дл — мэкв/л)
- •1.2.4. Катионы и анионы в отдельности
- •1.3. Кислотно-щелочное состояние
- •1.3.1. Кислоты и основания
- •1.3.1. Кислоты и основания
- •1.3.2. Буферные процессы
- •24 Мэкв/л гидрокарбоната
- •20 Ммоль/л угольной кислоты
- •1.3.3. Ацидоз—алкалоз
- •1.3.4. Диагностика
- •1.3.5. Регулирующие и компенсаторные процессы (подробности см. 1.5)
- •1.4. Процессы обмена
- •1.4.1. Процессы внешнего обмена
- •1.4.2. Процессы обмена в желудочно-кишечном тракте
- •1.4.3. Процессы межуточного обмена
- •1.5. Механизм регуляции водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса
- •1.5.1. Механизм центральной нервной регуляции
- •1.5.1.1. Гормоны как посредники регуляции
- •1.5.2. Почки
- •1.5.3. Легкие
- •2. Отдельные нарушения водного, солевого и кислотно-щелочного состояний
- •2.1. Нарушения обмена воды и натрия
- •2.1.1. Гипертоническая дегидратация (дефицит воды, обезвоживание с жаждой)
- •2.1.2. Изотоническая дегидратация
- •2.1.3. Гипотоническая дегидратация (обезвоживание с дефицитом солей)
- •2.1.4. Гипертоническая гипергидратация
- •2.1.5. Изотоническая гипергидратация
- •2.1.6. Гипотоническая гипергидратация (отравление водой)
- •2.2. Нарушение баланса калия
- •2.2.1. Дефицит калия
- •2.2.2. Гиперкалиемия
- •2.3. Нарушения баланса кальция
- •2.3.1. Гипокальциемия
- •2.3.2. Гиперкальциемия
- •2.4. Нарушения баланса магния
- •2.4.1. Дефицит магния
- •2.4.2. Гипермагниемия
- •2.5. Нарушения кислотно-щелочного состояния
- •2.5.1. Метаболический ацидоз
- •2.5.2. Метаболический алкалоз
- •2.5.3. Дыхательный ацидоз
- •2.5.4. Дыхательный алкалоз
- •2.5.5. Смешанные нарушения
- •3. Нарушения водного, солевого и кислотно-щелочного баланса при различных патологических состояниях
- •3.1. Шок (шоковый синдром)
- •3.1.1. Определение понятия
- •3.1.2. Причины
- •3.1.3. Патогенез
- •3.1.4. Патофизиологические особенности различных видов шока
- •3.1.5. Диагностические критерии
- •Шоковый индекс при кровопотерях различного объема по Allgower, Burri
- •3.1.6. Терапевтические мероприятия (рис. 76)
- •3.1.6.1. Основы лечения при различных видах шока
- •3.2. Перитонит
- •3.2.1. Общие замечания
- •3.2.2. Патофизиологические данные
- •3.2.3. Влияние на организм, особенно на водный, электролитный, кислотно-щелочный и энергетический баланс
- •3.2.4. Диагностические критерии (см. Также 3.1.5)
- •3.2.5. Терапевтические мероприятия (рис. 77)
- •3.3. Острый панкреатит
- •3.3.1. Общие сведения
- •3.3.2. Патофизиологические данные
- •3.3.3. Клиническая картина панкреатита и влияние на организм, особенно на водный, электролитный и кислотно-щелочной баланс
- •1 Степень тяжести (отечная форма)
- •II степень тяжести (среднетяжелое течение с частичным некрозом)
- •3.3.4. Динамическое наблюдение
- •3.3.5. Терапевтические мероприятия (рис. 78)
- •3.4. Кишечная непроходимость
- •3.4.1. Общие данные
- •3.4.2. Патофизиологические данные (рис. 79)
- •3.4.3. Влияние на организм, особенно на водный, электролитный, кислотно-щелочной и энергетический баланс
- •3.4.4. Динамическое наблюдение
- •3.4.5. Терапевтические мероприятия
- •3.5. Потеря соков желудочно-кишечного тракта
- •3.6. Ожоговая болезнь
- •3.6.1. Общие положения
- •3.6.2. Патофизиологические данные
- •3.6.3. Клиническое течение и влияние на водный, электролитный, кислотно-щелочной и энергетический баланс
- •3.6.4. Динамическое наблюдение
- •3.6.5. Терапевтические мероприятия (общее лечение, рис. 80)
- •3.6.5.1. Парентеральное введение воды и электролитов (при ожогах более 10% поверхности; рис. 81, 82)
- •3.6.5.2. Введение воды и электролитов внутрь
- •3.6.5.3. Парентеральное и энтеральное питание
- •3.6.5.4. Прочие лечебные мероприятия
- •3.7. Острая и хроническая почечная недостаточность, форсированный диурез1
- •3.7.1. Острая почечная недостаточность
- •3.7.1.1. Определение понятия
- •3.7.1.2. Причины
- •3.7.1.3. Патогенез (рис. 84)
- •3.7.1.4. Клиника, течение и лечение острой почечной недостаточности
- •3.7.2. Хроническая почечная недостаточность (табл. 21)
- •3.7.2.1. Основные принципы терапии
- •3.7.3. Форсированный диурез
- •3.7.3.1. Предпосылки для проведения форсированного диуреза
- •3.7.3.2. Практические рекомендации (рис. 88)
- •3.8. Операционный стресс
- •3.8.1. Биологические процессы защиты в целом
- •Деление «биологического процесса защиты», возникающего при травме организма
- •3.8.2. Особенности фаз послеоперационного периода
- •3.8.2.1. Адренергически-кортикоидная фаза
- •3.8.2.2. Кортикоидная фаза обратного развития
- •3.8.2.3. Анаболическая фаза
- •3.8.2.4. Фаза накопления жира
- •3.8.3. Тактика ведения больных перед, во время и после операции
- •3.9. Жировая эмболия
- •3.9.1. Причины
- •3.9.2. Клиническая картина
- •3.9.3. Диагностические возможности
- •3.9.4. Методы лечения
- •3.10. Сахарный диабет и оперативная медицина1
- •3.10.1. Общие данные
- •3.10.2. Специальное лечение нарушений обмена веществ
- •3.10.2.1. Коррекция обмена веществ в предоперационном периоде
- •3.10.2.2. Коррекция обмена веществ в период операции
- •3.10.2.3. Ведение больного диабетом в послеоперационном периоде
- •3.10.3. Декомпенсация обмена веществ (кетоацидоз, диабетическая кома гиперосмоляльная ацидотическая или неацидотическая, лактатацидоз)
- •3.10.4. Диабет, беременность и роды
- •3.11. Заболевания печени и оперативная медицина
- •3.11.1. Общие данные
- •3.11.2. Печень, водный, электролитный баланс и кровообращение
- •3.11.3. Печень и кислотно-щелочное состояние
- •3.11.4. Влияние операции на печень
- •3.11.5. Предоперационная диагностика
- •3.11.6. Особенности диагностики и терапии в различные фазы оперативного вмешательства
- •3.11.7. Влияние инфузий и трансфузий на печень
- •3.11.8. Печень и лекарственные препараты
- •3.12. Особенности инфузионной терапии в детской хирургии1
- •3.12.1. Физиологические особенности детского возраста
- •3.12.1.1. Содержание и распределение воды
- •3.12.1.2. Содержание и распределение электролитов
- •3.12.1.3. Кислотно-щелочное состояние
- •3.12.1.4. Функция почек
- •3.12.1.5. Гипогликемия
- •3.12.1.6. Особенности энергетического и белкового обмена веществ
- •30 40 50 60 70 Калории на 1 кг массы тела
- •3.12.2. Особенности реакции на операционную травму в младенческом и детском возрасте
- •3.12.3. Патологические изменения 3.12.3.1.
- •3.12.3.2. Нарушения баланса воды и натрия
- •3.12.3.3. Нарушения кислотно-щелочного состояния
- •3.12.3.4. Нарушения баланса калия
- •3.12.3.5. Принципы определения операбельности больных
- •3.12.4. Инфузионная терапия
- •3.12.4.1. Физиологическая потребность
- •3.12.4.2. Потребности для коррекции нарушений
- •3.12.4.3. Возмещение дополнительных потерь
- •3.12.4.4. Парентеральное питание
- •3.12.4.5. Инфузионная техника
- •3.12.5. Специальные проблемы
- •3.13. Особенности инфузионнои терапии в клинике сердечно-сосудистой хирургии1
- •3.13.1. Патофизиологические данные
- •3.13.2. Принципы инфузионной терапии ацианотичных больных
- •3.13.3. Принципы инфузионной терапии цианотичных больных
- •3.13.4. Тактика при экстракорпоральном кровообращении
- •3.13.5. Особые кардиальные осложнения
- •3.13.6. Принципы инфузионной терапии у хирургических больных с заболеваниями сосудов
- •3.13.6.1 Терапия стрептоииназой
- •3.14. Особенности инфузионной терапии в нейрохирургической практике и при черепно-мозговой травме1
- •3.14.1. Патофизиологические особенности, заслуживающие внимания у нейрохирургических больных и больных с черепно-мозговой травмой
- •3.14.2. Терапевтические аспекты
- •3.15. Особенности инфузионной терапии при беременности и родах1
- •3.15.1. Физиологические изменения в течение беременности
- •3.15.1.1. Сердце и кровообращение (рис. 118)
- •3.15.1.2. Кровь (рис. 119)
- •3.15.1.3. Свертывание крови
- •3.15.1.4. Дыхание (рис. 120, 121)
- •3.15.1.5. Обмен веществ
- •3.15.1.6. Водный баланс
- •3.15.1.7. Функция почек
- •3.15.1.8. Электролиты
- •3.15.1.9. Увеличение массы тела (рис. 123)
- •3.15.1.10 Кислотно-щелочное состояние (рис. 124)
- •3.15.1.11. Лабораторные показатели
- •3.15.1.12 Беременность — особый случай гомологичной трансплантации
- •3.15.2. Специфические заболевания беременных
- •3.15.2.1. Рвота беременных
- •3.15.2.2. Эклампсия — тяжелейшая форма токсикоза беременных
- •Терапия экламптического припадка
- •3.15.2.3. Синдром шока в положении на спине
- •3.16. Особенности инфузионной терапии при операциях у лиц преклонного возраста1
- •3.16.1. Патофизиологические данные
- •3.16.1.1. Особенности водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса
- •3.16.1.2. Ограничение компенсаторных возможностей, обусловленное возрастом, при нарушениях водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса
- •3.16.1.3. Некоторые особенности клинической симптоматики у пожилых
- •3.16.2. Особые диагностические и терапевтические указания при нарушениях водного, электролитного и кислотно-щелочного балансов
- •3.16.2.1. Особенности, влияющие на риск оперативного вмешательства (рис. 131)
- •4. Парентеральное питание
- •4.1. Возможности
- •4.2. Показания
- •4.3. Составные части
- •4.3.1. Аминокислоты
- •4.3.2. Сахара, многоатомные спирты
- •4.3.2.1. Глюкоза
- •4.3.2.2. Фруктоза
- •4.3.2.3. Сорбитол
- •4.3.2.4. Ксилитол
- •4.3.3. Жиры
- •4.3.4. Этанол
- •4.3.5. Микроэлементы
- •4.4. Построение программы терапии
- •5. Диагноз
- •5.1. Анамнез
- •1. Имеет ли место состояние гиперпидратации, обезвоживания или нормальной гидратации
- •2. Степень обезвоживания
- •3. Определение нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса
- •4. Состояние питания и физическое состояние
- •3.2. Клинические, инструментальные и лабораторные исследования
- •6. Терапия
- •6.1. Общие данные
- •6.2. План лечебных мероприятий
- •6.2.1. Методы лечения
- •6.2.1.1. Планирование инфузионной терапии для особых ситуаций
- •6.2.1.2. Планирование инфузионной терапии при тяжелых нарушениях водного и электролитного баланса
- •6.2.1.3. Планирование инфузионной терапии при более легких нарушениях водного и электролитного баланса для удовлетворения физиологической потребности
- •6.2.2. Пояснение к плану терапевтических мероприятий (е 1-е 14)
- •6.3. Инфузионные растворы
- •6.3.1. Электролитные инфузионные растворы (табл. 67—69)
- •6.3.2. Растворы для парентерального питания
- •6.3.3. Плазмозамещающие растворы (табл. 74 и 75)
- •6.3.3.1. К вопросу о дифференцированной терапии плазмозамещающими растворами
- •6.3.4. Перечень всех упомянутых лекарственных средств (см. Стр. 447—449)
- •6.4. Технические рекомендации
- •1. Основные положения
- •2. Отдельные нарушения водного, солевого и кислотно-щелочного состояний
- •3. Нарушения водного, солевого и кислотно-щелочного баланса при различных патологических состояниях
- •3.1. Шок (шоковый синдром)
- •3.2. Перитонит
- •3.3. Острый панкреатит
- •3.4. Кишечная непроходимость
- •3.5. Потеря соков через желудочно-кишечный тракт
- •3.6. Ожоговая болезнь
- •3.7. Острая и хроническая почечная недостаточность, форсированный диурез
- •3.8. Операционный стресс
- •3.9. Жировая эмболия
- •3.10. Сахарный диабет и оперативная медицина
- •3.11. Заболевания печени и оперативная медицина
- •3.12. Особенности инфузионной терапии в детской хирургии
- •3.13. Особенности инфузионной терапии в клинике сердечно-сосудистой хирургии
- •3.14. Особенности инфузионной терапии в нейрохирургической практике и при черепно-мозговой травме
- •3.15. Особенности инфузионной терапии при беременности и родах
- •3.16. Особенности инфузионной терапии при операциях у лиц преклонного возраста
- •4. Парентеральное питание
- •5. Диагноз
- •6. Терапия
6.3. Инфузионные растворы
6.3.1. Электролитные инфузионные растворы (табл. 67—69)
Институт фармакопеи ГДР в январе 1967 г., учитывая пожелания специалистов, представил на обсуждение ассортимент стандартных инфузионных растворов (Jacker, Dressel). Это диктовалось необходимостью объединить различные применяемые рецептуры растворов. После предварительного совещания тогда было сделано два сообщения (Jackes, Dressel) об окончательном стандартном ассортименте.
С позиции стандартизации лечения в различных учреждениях здравоохранения и научно обоснованных рекомендаций настало время стандартизировать бесчисленные прописи инфузионных растворов.
В зависимости от технических условий и намечаемого лечения рекомендуется ориентироваться на частичный или полный набор инфузионных растворов.
По возможности при направленной электролитной терапии нужно вместо разведенных растворов (например, инфузион-ный раствор гидрокарбоната натрия 600) пользоваться концентрированными растворами (например, раствором гидрокарбоната натрия 1000).
Помимо растворов стандартного ассортимента, в педиатрической практике применяется электролитный инфузионный раствор 77 с раствором глюкозы 50, а также инфузионный раствор глюкозы 100 и 1 н. солевой раствор для ощелачивающей терапии (см. табл. 67).
Кроме того, перечисляются лекарственные средства, которые не разрешается добавлять в растворы (несовместимость). Данные о несовместимости лекарственных веществс растворами ограничены лишь кругом часто применяемых в инфузионной практике лекарственных средств, таких, как антибиотики, витамины, сердечные и сосудистые средства, аминометилбензойная кислота, неостигмин, пиридостигмин.
В книге не представлено взаимное влияние некоторых фармакологических средств, особенно витаминов, которые могут инактивировать друг друга.
Уровень концентрации анионов и катионов постоянно приводится в мэкв/л и следует за наименованием раствора (например, электролитный инфузионный раствор 153: 1 л раствора содержит 153 мэкв катионов и 153 мэкв анионов). Вместе с тем дается некоторое представление о тоничности раствора (в отношении составной части электролитов): 155(Х2) =изотонический = 310 мосмоль/л 1000(Х2) = 1 моль = резко гипертонический раствор (осмотическое давление в 6—7 раз больше, чем в плазме) 70(X 2)=гипотонический
Таблица 68. Инфузионные растворы электролитов простые или в комбинации с сахарами или многоатомными спиртами
Обозначения в тексте |
Готовые лекарственные формы идентичного или подобного состава |
Электролитный инфузионный раствор 70 с сорбитолом 50 |
Эломель RS сальвия, тутофузин NS |
Электролитный инфузионный раствор 75 с сорбитолом 50 |
Эломель В сальвиа, эуфузол В, ионостерил Bas стерофундин В тутофузин В |
Инфузионный электролитный раствор 77 с глюкозой 50 |
Эуфузол HEL5, тутофузин HG-5 стерофундин HG 5 |
Электролитный инфузионный раствор 153 (с сорбитолом 50) |
Дельтасолут, эломель сальвиа, стерофундин Ионосгерил, парентерал, эломель 5 сальвиа |
Электролитный инфузионный раствор 139 |
Раствор Дарроу |
Электролитный инфузионный раствор 144 |
Раствор Дарроу с лактатом |
Электролитный инфузионный раствор 107 |
Раствор Росси, при диабетической коме раствор Хамельп, эломель, CD сальвиа, стерофундин CD ионостерил CD |
Изотонический раствор хлорида натрия 154 |
Изотонический раствор поваренной соли 0,9% фрезиниус, поваренная соль 0,9 кристаллический, Браун физиологический раствор поваренной соли 0,9% сальвиа |
Таблица 69. Электролитные концентраты
Обозначения в тексте |
Готовые лекарственные формы аналогичного состава |
Раствор хлорида калия 1000 |
Электролитный концентрат хлорида калия «Braun Pfrimmer», раствор хлористого калия сальвиа |
Раствор хлорида натрия 1000 |
Электролитный концентрат хлористого натрия «Braun Pfrimmei», раствор хлористого натрия сальвиа |
Раствор гидрокарбоната натрия 1000 |
Электролитный концентрат гидрокарбоната натрия «Braun Pfrimmer>, раствор бикарбоната натрия сальвиа |
Раствор лактата натрия 1000 |
Электролитный концентрат лактата натрия «Braun Pfrimmer», раствор гидрокарбоната натрия сальвиа |
Примечание. Электролитные концентраты должны применяться в разведенном виде!
Таблица 70. Инфузионные растворы сахаров и многоатомных спиртов
Обозначения в тексте |
Готовые лекарственные формы |
Инфузионный раствор глюкозы 50 |
Глюкоза 5 Braun, раствор глюкозы 5,25% сальвиа, глюкостерил 5% для инфузий, глюкоза 5 pfrimmer |
Инфузионный раствор глюкозы 100 |
Раствор глюкозы 10% сальвиа, глюкостерил 10% для инфузий, глюкоза 10 pfrimmer, глюкоза 10 Braun |
Инфузионный раствор глюкозы 200 |
Инфузионный раствор глюкозы 20% сальвиа, глюкостерил 20% для инфузий глюкозы 20 pfrimmer |
Инфузионный раствор фруктозы 50 |
Левулеза 5 Braun, раствор левулезы 5,25% сальвиа, фруктостерил 5, левулеза 5 pfrimmer |
Инфузионный раствор фруктозы 100 |
Раствор левулезы 10% сальвиа, фруктозо-стерил 10, левулеза 10 pfrimmer |
Инфузионный раствор фруктозы 200 |
Раствор левулезы 20% сальвиа, левулеза 20 pfi immer |
Инфузионный раствор инвертного сахара 50 |
Инвертоза 5 Braun |
Инфузионный раствор инвертного сахара 100 |
Инвертоза 10 Braun |
Инфузионный раствор сорбитола 50 |
Раствор сорбитола 5% — serag сорбит 5 |
Инфузионный раствор маннитола 100 |
pfrimmer, сорбит 5 Braun Раствор маннитола 10% сальвиа Раствор маннитола 10% Hameln Осмофундин 10% |
Инфузионный раствор маннитола 200 |
Раствор маннитола 20с/о салъвиа, раствор маннитола Hamela 20%, осмофундин 20% 10% раствор ксилита Serag, ксилит pfrimmer 20%, ксилит 10 Braun |
Инфузионный раствор ксилитола 100 |
Анальгофузин, калорийный раствор ALX сальвиа |
Инфузионный раствор фруктозы 100 с этанолом 50 Инфузионный раствор фруктозы — глюкозы — ксили-тола (2:1:1) |
Триофузин, комбистерил FGX. |
Инфузионный раствор фруктозы — глюкозы — ксилитола (2:2:1) |
Стерофундин Cal 25%, стерофундин Cal 30,5% |
Таблица 71 Некоторые инфузионные растворы аминокислот, имеющиеся в продаже
Готовые лекарственные формы |
Аминокислоты, г/л |
Многоатомные спирты, г/л |
ккал/л (кДж/л) |
Электролиты (мэкв/л) |
||||||
Na+ |
К+ |
Са2+ |
Mg2+ |
ацетат |
Cl- |
малат |
||||
Альвезин |
40 (D.L) |
Сорбитол 100 |
600 (2520) |
35 |
25 |
|
5 |
25 |
38 |
|
Аминофузин L 10%, не содержащий углеводов |
100 (L) |
— |
400 (1680) |
40 |
30 |
— |
10 |
10 |
27,5 |
5 |
Аминофузин Pad 5%, не со держащий углеводы (пед.) |
50 (L) |
— |
200 (840) |
30 |
25 |
20 |
10 |
14 |
4,5 |
— |
Аминофузин Pad 600 |
50 (L) |
Сорбитол 50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ксилитол 50 |
600 (2520) |
30 |
25 |
20 |
10 |
14 |
4,5 |
— |
Аминофузин L 600 |
50 (L) |
Сорбитол 50 |
600 (2520) |
40 |
30 |
— |
10 |
10 |
14 |
— |
|
|
Ксилитол 50 |
|
|
|
— |
|
|
|
|
Аминофузин L forte |
100 (L) |
Сорбитол 50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ксилитол 50 |
800 (3360) |
40 |
30 |
— |
10 |
10 |
28 |
5 |
Аминофузин OpSX |
20 (L) |
Сорбитол 50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ксилитол 50 |
500 (2100) |
90 |
25 |
4 |
6 |
30 |
66 |
— |
Аминомель LX 4 |
40 (L) |
Ксилитол 125 |
680 (2860) |
35 |
25 |
— |
5 |
22 |
44 |
3,5 |
Аминомель LX8 |
80 (L) |
Ксилитол 125 |
850 (3570) |
35 |
30 |
— |
5 |
5 |
67 |
7 |
Аминомель LX 10 |
100 (L) |
Ксилитол 125 |
930 (3910) |
35 |
30 |
— |
5 |
5 |
77 |
8,4 |
Аминомель L 8 0. КН |
80 (L) |
— |
|
35 |
30 |
— |
5 |
5 |
67 |
7 |
Аминоплазмал LS 3 |
30 (L) |
Сорбитол 100 |
520 (2185) |
48 |
25 |
— |
5 |
53 |
27 |
— |
Аминоплазмал LS 5 |
50 (L) |
Сорбитол 100 |
600 (2520) |
48 |
25 |
— |
5 |
53 |
45 |
— |
Аминоплазмал LS 10 |
100 (L) |
Сорбитол 100 |
800 (3360) |
48 |
25 |
— |
5 |
53 |
90 |
— |
Аминоплазмал LS 5, не содержащий электролитов |
50 (L) |
Сорбитол 100 |
600 (2520) |
— |
— |
— |
— |
— |
29 |
— |
Аминоплазмал ES 10, не содержащий электролитов |
100 (L) |
Сорбитол 100 |
800 (3360) |
— |
— |
— |
— |
— |
57 |
— |
Аминоплазмалпед, не содер жащий углеводов |
50 (L) |
— |
400 (1680) |
50 |
25 |
— |
5 |
27 |
15 |
— |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аминостерил КЕ |
50 (L) |
Сорбитол 150 |
800 (3360) |
30 |
20 |
— |
10 |
— |
60 |
— |
Аминостерил КЕ 800 |
50 (L) |
Сорбитол 75 Ксилитол 75 |
800 (3360) |
30 |
20 |
— |
10 |
— |
60 |
7 |
Аминостерил КЕ forte 100 (L) |
|
Сорбитол 50 Ксилитол 50 |
800 (3360) |
30 |
20 |
— |
10 |
— |
50 |
14 |
Аминостерил L forte |
100 (L) |
Сорбитол 100 |
800 (3360) |
30 |
30 |
— |
— |
— |
60 |
11 |
Аминовеноз под 2,5% |
25 (L) |
Сорбитол 25 |
300 (1260) |
25 |
10 |
5 |
5 |
10 |
35 |
18 |
|
|
Ксилитол 25 |
|
__ |
|
|
|
|
|
|
Аминовеноз Pad 6% не содер жащий электролитов и углеводов |
60 (L) |
— |
250 (1050) |
|
— |
— |
— |
— |
— |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аминовеноз Pad 10% не содержащий электролитов и углеводов |
100 (L) |
— |
400 (1680) |
— |
— |
— |
— |
— |
— |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нормофундин MD 16 |
15 (L) |
Ксилитол 50 |
460 (1930) |
80 |
27 |
4 |
6 |
32 |
85 |
— |
Сальвиамин ОР |
20 (L) |
Сорбитол 70 Ксилитол 30 |
500 (2100) |
110 |
20 |
— |
8 |
21 |
97,5 |
9 |
Сальвиамин 1500 |
20 (L) |
Сорбитол 70 Ксилитол 30 |
500 (2100) |
50 |
25 |
6 |
8 |
24 |
40 |
13,4 |
Сальвиамин 2000 |
30 (L) |
Сорбитол 70 Ксилитол 70 |
700 (2940) |
50 |
30 |
6 |
8 |
28 |
50 |
— |
TПЕ 1800 |
25 (L) |
Сорбитол 70 Ксилитол 55 |
600 (2520) |
52 |
30 |
5 |
6 |
25 |
34 |
_ |
Таблица 72. Простые жировые эмульсии, имеющиеся в продаже
Лекарственное вещество |
Содержащие жира г/л |
Эмульгатор, г/л |
Многоатомные спирты, г/л |
Ккал, кДж/ле |
Интралипид 10% витрум |
Соевое масла 100 |
Лецитин яичный 12 |
Глицерол 25 |
1100 (4600) |
Интралипид 20% витрум |
Соевое масло 200 |
Лецитин яйца 12 |
Глицерол 25 |
2000 (8370) |
|
|
|||
Липофундин С 10% |
Соевое масло 100 |
Соевый фосфа гид 7,5 |
Ксилитол 50 |
1160 (4860) |
|
|
|||
Липофундин С 20% |
Соевое масло 200 |
Соевый фосфагид 15 |
Ксилитол 50 |
2100 (8790) |
Таблица 73. Некоторые препараты крови, имеющиеся в продаже
Лекарственные средства |
Состав, г/100 мл |
Человеческий альбумин «Behringwerke» |
Человеческий альбумин 20 |
Человеческий альбумин «Dessau» 5% |
Человеческий альбумин 5 |
Человеческий альбумин «Dessau» 20% |
Человеческий альбумин 20 |
Человеческий альбумин |
Сывороточный протеин 5 |
Человеческий альбумин биотест 20% |
Человеческий альбумин 20 |
Человеческий альбумин «Kabl» с низким содержанием солей |
Человеческий альбумин 20 |
Человеческий фибриноген «Haemoderivate» |
Фибриноген I |
Бисеко |
Человеческий альбумин 3,2; человеческий глобулин 1,8 |
Серетин |
Сывороточный протеин 5 |
Человеческий альбумин биотест 5% |
Человеческий альбумин 5; глюкоза 5 |
Человеческая сыворотка биотест |
Человеческий альбумин 1,6 |
|
Человеческий глобулин 0,9 |
Раствор протеина человеческой плазмы «Haemoderivate» 3,5 |
Человеческий альбумин 2,9; человеческий глобулин 0,6 |
Человеческий фибриноген Каби |
Фибриноген I |
Фракция I (Кона) человеческой плазмы «Haemoderivate» |
Сывороточный протеин 1—1,5; Фибриноген 0,4—0,6; глюкоза 0,9;; глицин 0,75 |
Человеческая антигемофильная плазма |
Лиофилизированная антигемофильная человеческая плазма 5,-5,5 |
Неэлектролитные растворы выражаются в г/л.
О дифференцированной терапии метаболического ацидоза растворами (см. 2.5.1 лечение).
О дифференцированной терапии метаболического алкалоза растворами (см. 2.5.2 лечение)