- •Глава 1 История развития и организации стоматологической помощи детям в России
- •Глава 2 Диспансеризация детского населения у стоматолога
- •Диспансерная работа с детьми раннего возраста
- •Глава 3 Организация стоматологической помощи в детских лечебных и дошкольных образовательных учреждениях, женских консультациях
- •Глава 4 Профилактика зубочелюстных аномалий
- •Генетические факторы.
- •Факторы, нарушающие эмбриональное развитие.
- •Нарушения скелетного роста.
- •4. Мышечные дисфункции.
- •Эндокринные нарушения.
- •Общие заболевания.
- •Диспропорциональное развитие челюстей.
- •Патология временных и постоянных зубов.
- •Аномалии уздечек губ и языка.
- •Вторичные изменения.
- •Глава 5 Организация школьной стоматологии
- •Глава 6 Изменения в полости рта у детей при общесоматических заболеваниях
- •Полость рта у детей при болезнях желудочно-кишечного тракта
- •Полость рта у детей при болезнях органов дыхания
- •Полость рта у детей при болезнях почек
- •Полость рта у детей при инфекционных заболеваниях
- •Полость рта у детей при сердечно-сосудистых заболеваниях
- •Полость рта у детей при заболеваниях эндокринной системы
- •Полость рта у детей при болезнях крови
- •Глава 7 Стоматологическая помощь детям с ограниченными возможностями
- •Глава 8 Принципы доказательной медицины как основа внедрения новых средств, методов и технологий для оказания стоматологической помощи детям
- •Уровни доказательности клинических исследований в стоматологии
- •Глава 9 Развитие лица, полости рта, внутренних органов и систем ребенка
- •Периоды детского возраста
- •Строение некоторых органов и систем ребенка
- •Глава 10 Закладка и формирование временных и постоянных зубов
- •Глава 11
- •Глава 12 Клинические методы
- •Глава 13 Инструментальные методы
- •Глава 14 Лабораторные методы
- •Глава 15 Лучевые методы
- •Санитарно-эпидемиологические правила и нормы санпин 2.1.3.2524 - 09 Обеспечение радиационной безопасности при размещении и эксплуатации рентгеновских аппаратов и кабинетов
- •Глава 16 Коррекция поведения ребенка
- •Глава 17 Местная анестезия
- •Глава 18 Оказание стоматологической помощи в условиях общего обезболивания
- •Глава 19 Кариес зубов. Этиология, патогенез, классификация
- •Глава 20 Кариес временных зубов у детей
- •Глава 21 Кариес постоянных зубов
- •Глава 22 Методы профилактики и лечения фиссурного кариеса
- •Глава 23 Наследственные пороки развития твердых тканей зубов
- •Глава 24 Приобретенные пороки развития твердых тканей зубов. Гипоплазия эмали
- •Глава 25 Приобретенные пороки развития твердых тканей зубов. Флюороз зубов
- •Глава 26 Пульпит временных зубов
- •Глава 27 Пульпит постоянных зубов
- •Глава 28 Периодонтит
- •Глава 29 Травма зубов
- •Глава 30 Заболевания пародонта
- •Глава 31 Заболевания слизистой оболочки ротовой полости поражение слизистой оболочки полости рта травматического происхождения
- •Термические повреждения
- •Лучевые поражения
- •Химические травмы
- •Поражения слизистой оболочки полости рта при инфекционных заболеваниях
- •Рецидивирующий герпетический стоматит
- •Герпетическая ангина
- •Поражения слизистой оболочки полости рта, вызванные специфической инфекцией Стрептостафилококковые поражения (пиодермии)
- •Кандидоз
- •Поражения слизистой оболочки полости рта, обусловленные аллергией и приемом лекарственных веществ
- •Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
- •Контактные аллергические стоматиты
- •Медикаментозный стоматит
- •Многоформная экссудативная эритема
- •Синдром Стивенса-Джонсона
- •Глава 32 Заболевания губ и языка
- •Хейлиты
- •Ангулярный хейлит
- •Гландулярный хейлит
- •Эксфолиативный хейлит
- •Атопический хейлит
- •Прикусывание щеки и губ
- •Болезни языка
- •Абсцесс языка
- •Травматическое изъязвление языка
- •«Географический» язык
- •Ромбовидный язык
- •Обложенный язык
- •«Волосатый» язык
- •Глава 33 Профилактические материалы
- •Глава 34 Адгезивные системы
- •Глава 35 Пломбировочные материалы
- •Глава 36 Реставрационные технологии, используемые при лечении заболеваний твердых тканей зубов
- •Глава 37 Восстановление зубов с применением защитных коронок
- •Глава 38 Материалы и технологии, применяемые при эндодонтическом лечении
- •Глава 39 Местные анестетики
- •Глава 40 Антисептические средства
- •Глава 41 Химиотерапевтические препараты
- •Глава 42 Противогрибковые препараты
- •Глава 43 Противовирусные препараты
- •Глава 44 Противовоспалительные препараты
- •Глава 45 Противоаллергические препараты
- •Глава 46 Иммуномодуляторы
- •Содержание
Глава 4 Профилактика зубочелюстных аномалий
Зубочелюстные аномалии
ЗЧА - это врожденные и приобретенные нарушения развития ЗЧС: аномалии зубов, челюстных костей и аномалии соотношения зубных рядов. Профилактика ЗЧА - это комплекс мероприятий, направленных на своевременное предупреждение и устранение этиологических и патогенетических факторов, способствующих возникновению ЗЧА.
КОД ПО МКБ-10
• К07. Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса].
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Уже у 7-10% детей первого года жизни можно вывить признаки формирования ЗЧА, а среди детей раннего возраста (1-3 года) распространенность патологии составляет 33%. Среди дошкольников частота встречаемости ЗЧА увеличивается до 56-71%. среди школьников - до 65-89%. Наиболее часто наблюдаются нейтральное смыкание первых постоянных моляров с аномалиями положения зубов (35-42%), дистальная окклюзия (24-46%), глубокое резцовое перекрытие (18-34%), реже - мезиальная окклюзия (8-13%), открытый прикус (5-7%), другие аномалии (1-9%). У большинства детей наблюдаются сочетанные аномалии.
ЭТИОЛОГИЯ
Большинство случаев ЗЧА становятся результатом комплексного взаимодействия множества факторов, которые оказывают влияние на рост и развитие ЗЧС, и определить специфические этиологические факторы в этих случаях практически невозможно. Иногда очевидна только одна специфическая причина, например недоразвитие нижней челюсти в результате перелома или действия генетического фактора.
Хотя в большинстве случаев установить причину аномалии сложно. существуют общие предпосылки, которые необходимо учитывать при планировании профилактики и лечения ЗЧА.
Генетические факторы.
Около 40% ЗЧА обусловлены наследственными факторами, наследование черепио-лицевых (скелетных) характеристик относительно высоко, а наследование зубных характеристик - низкое. К наследуемым аномалиям относятся:
несращение губы, альвеолярного отростка, неба;
ЗЧА. возникающие при наследственных заболеваниях и синдромах (дизостозы, хондродисплазии, синдромы Гольденхара. Гарднера и др.):
аномалии размера челюстей (макро- и микрогнатия). положения в черепе (прогнатия. регрогнатия). диспропорция размеров верхней и нижней челюстей:
аномалии формы зубов (например, конические зубы), размеров зубов (макродентия, микродентия). количества зубов (адентия частичная или полная, сверхкомплектные зубы), диспропорции размеров зубов и челюстей, которые ведут к скученности или появлению промежутков (трем) между зубами.
Эти факторы действуют на протяжении всей жизни человека, однако возможность реализации генетической программы зависит также от сочетания различных внешних условий, воздействующих на организм. Признаки наследственно обусловленных ЗЧА могут проявиться сразу после рождения ребенка (несращение неба и др.), в период временного прикуса (гиподентия, значительное несоответствие размеров челюстей, асимметричное развитие нижней челюсти и др.). в период постоянного прикуса и. особенно, пубертатного роста. Для подтверждения наследственной предрасположенности к развитию аномалии необходимо провести осмотр родителей и других близких родственников ребенка, провести генетические исследования.