32. Показания и противопоказания к назначению фтл и лфк в лечении воспалительных процессов челюстно-лицевой области. Физиотерапия.

Цель применения физических факторов при лечении гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области — воздействовать на патогенетические звенья воспалительного процесса, способствовать нормализации физиологических реакций всего организма.

При этом основными противопоказаниями для применения электрофизических факторов являются местные:

 1. острые гнойно-воспалительные процессы, при которых не проведена адекватная хирургическая обработка гнойного очага для создания оттока экссудату;

 2. нарастания воспалительных явлений в зоне очага гнойного поражения;

 3. наклонность к кровотечениям из раны;

 4. тромбофлебиты лицевых вен или угроза их возникновения;

 5. наличие в зоне предполагаемого воздействия физических факторов опухолей или опухолеподобных 6. заболеваний.

Общие:

 1. злокачественные новообразования;

 2. заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;

 3. эпилепсия и заболевания центральной нервной системы с нарушением мозгового кровообращения;

 туберкулез, сифилис;

 4. ВИЧ-инфекция;

 5. беременность;

 6. болезни крови;

 7. высокая температура;

 8. общее тяжелое состояние пациента.

При отсутствии противопоказаний назначение физиотерапии при лече-нии гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области необхо-димо проводить с учетом фаз раневого процесса, после адекватного хирургического вмешательства и на фоне комплексного медикаментозного противовоспалительного лечения.

В первой фазе воспалительного процесса после проведения хирургической обработки гнойного очага применяемые физиотерапевтические методы должны способствовать уменьшению отека и боли, улучшению микроциркуляции тканей, снижению бактериальной обсемененности раны, ускорению процесса очищения гнойной раны от продуктов некробиоза тканей. С этой целью можно использовать следующие физиотерапевтические методы: ультрофиолетовое облучение, лазеротерапию,

аэрозольтерапию, флюктооризацию, электрическое поле ультразвуковой частоты, микроволновую терапию, ультразвуковую терапию, диадинамотерапию, гипербалическую оксигенацию и другие.

Во второй фазе воспалительного процесса применяемые физиотерапевтические методы должны способствовать уменьшению воспалительной инфильтрации и улучшению микроциркуляции и трофики тканей, ускорению процесса регенерации поврежденных тканей и гранулирования раны, профилактике возможных осложнений. С этой целью можно использовать: электрическое поле ультразвуковой частоты,

ультрафонофорез, лазеротерапию, лекарственный электрофорез, магнитотерапию, дарсонвализацию, инфракрасную терапию, флюктооризацию и другие.

В третьей фазе воспалительного процесса физиотерапевтические методы должны способствовать дальнейшей регенерации поврежденных тканей с восстановлением их функции, ускорению процесса эпителизации раны, реорганизации послеоперационного рубца высокого эстетического эффекта, наличие которого минимально сказывалось бы на функционировании органов и систем челюстно-лицевой области. С этой целью следует использовать: лекарственный электрофорез, ультрафонофорез, парафиновые и

озокеритовые аппликации, лазеротерапию и другие.