3. Попередній діагноз з виділенням основних синдромів

I. ПЕРИФЕРИЧНА КРОВ

1.1. Загальний аналіз крові:

Еритроцити

4, 0-5,6 х10¹²/л (ч); 3,8-4,7х10¹²/л (ж)

Гемоглобін

130-160 г/л (ч); 120-140 г/л (ж)

Колірний показник

0,85-1,05

Ретикулоцити

2-10 %

Тромбоцити

180-320 х10⁹ /л

Лейкоцити

4,0-9,0х10⁹ /л

Нейтрофіли:

паличкоядерні

1-6 % (0,04-0,30 х10⁹ /л)

сегментоядерні

47-72 % (2,00-5,50 х10⁹ /л)

Еозинофіли

0, 5-5 % (0,02-0,30 х10⁹ /л)

Базофіли

0-1 % (0-0,065 х10⁹ /л)

Лімфоцити

19-37 % (1,20-3,00 х10⁹ /л)

Моноцити

3-11 % (0,09-0,60 х10⁹ /л)

ШОЕ

2-10 мм/год (ч); 2-15 мм/год (ж)

Об'єм крові

0,065-0,069 л/кг

Об' єм плазми

0,039-0,040 л/кг

Осмотична резистентність еритроцитів

78,7-58,2 ммоль/л хлористого натрію

Гематокрит

у чоловіків

40-48 %

у жінок

36-42 %

1.2. Показники сироватки крові:

Білковий обмін Білок загальний Альбуміни Глобуліни:

а-1-глобуліни а-2-глобуліни Р-глобуліни у-глобуліни Альбуміно-глобуліновий коефіцієнт Дифеніламінова реакція Стрічка Вельтмана

Реакція Таката-Ара (фуксин-с улемова) а-1-серомукоїд С-реактивний протеїн Сіалові кислоти АСЛ-О

Сулемова реакція Тимолова проба Формо лова проба Церулоплазмін

65-80 г/л

35-50 г/л (55-65 %) 23-35 г/л (35-48 %)

1. 3,.5 %

2. 9,1 %

1. 12,7 % 16,6-19,0 %

   2. 2,0

0,180-0,200 од. 0,4-0,6 мл від 'ємна

12,47-31,75 мкмоль/л

відсутній

550-790 мг/л

250 ОД в мл (7:250)

1,8-2,2 мл

до 1-5 од.

від 'ємна

1,52-3,3 ммоль/л

Залишковий (небілковий) азот і деякі його

компоненти:

залишковий азот

14,28-28,56 ммоль/л

креатин

15,25-45,75 мкмоль/л (ч);

45,75-76,25 мкмоль/л (ж);

сечовина

3,2-8,3 мкмоль/л

сечова кислота

0,12-0,41 мкмоль/л (ч);

0,12-0,46 мкмоль/л (ж);

креатинін

0,088-0,176 ммоль/л

індикан

0,118-0,413 ммоль/л

1.3. Імунологічні тести

За нашими даними, на підставі обстеження 70 здорових жителів Тернопільської області

Імуноглобуліни (за Мапсіпі):

А

1,10-4,00 г/л

М

0,75-2,00 г/л

О

7,50-16,00 г/л

імунофлуоресцентним методом:

А

5,6-28,1 мкмоль/л

М

0,6-2,5 мкмоль/л

О

50,0-112,5 мкмоль/л

Б

0,00-0,15 мкмоль/л

Е

0,3-30,0 мкмоль/л

В-лімфоцити

12-29 % (0,16-0,55х10⁹ г/л)

Т-лімфоцити

41-58 % (0,64-1,00х10⁹ г/л)

"Нульові клітини"

20-39 % (0,28-0,71х10⁹ г/л)

РБТЛ з ФГА

47,0-75,0 %

РБТЛ з тиреоглобуліном

1,0-1,0 %

ЦІК

0,0-5,8 ум. од.

Титри:

комплементу

0,03-0,07 од.

пропердину

3,2-6,6 од.

лізоциму

5,0-9,0 мкг/мл

Антистрептогіалуронідаза

до 180 од.

Антистрепто кіназа

відсутня

Антистрептолізин О

65-250 од.

Сіалові кислоти

2,00-2,33 ммоль/л

1.4. Пігментний обмін

Білірубін:

загальний

8,5-20,5 мкмоль/л

непрямий (вільний)

1,70-17,11 мкмоль/л

прямий (зв'язаний з глюкуроновою

0,86-5,10 мкмоль/л

кислотою)

1.5. Ліпідний обмін

Ліпіди загальні

4,0-4,8 г/л

Тригліцериди

0,59-1,77 ммоль/л

Фосфоліпіди загальні

1,52-3,62 г/л

Холестерин загальний

3,5-5,6 ммоль/л

Загальні ліпопротеїди:

3,4-6,0 ммоль/л

а-ліпопротеїди

25-30 %

Р-ліпопротеїди

65-70 %

Хіломікрони

0,0-0,5 г/л (0,0-0,1 мкмоль/л)

1.6. Вуглеводний обмін

Глюкоза (натще)

3,33-5,55 ммоль/л

Проба на толерантність до глюкози (орально):

натще

3,885-6,105 ммоль/л

через 30 хв

на 1,665-3,330 ммоль/л більше вихідного рівня

через 60 хв

на 1,110-2,775 ммоль/л більше вихідного рівня

через 120 хв

на 0,28-0,83 ммоль /л більше вихідного рівня

через 180 хв

вихідний рівень або менше

Кетонові тіла

до 30 мг/л

Глікозильований гемоглобін

4-7 %

1.7. Ферменти

Аспартатамінотрансфераза

0,1-0,45 ммоль/год х л

Аланінамінотрансфераза

0,1-0,68 ммоль/год х л

Креатинфосфокіназа

до 1,20 ммоль х Р/ч х л

Лактатдегідрогеназа загальна

<7 ммоль/год х л

Холінестераза

160-340 ммоль/год х л

Лужна фосфатаза

0,5-1,3 ммоль/год х л

Кисла фосфатаза

до 8,2 о/л

а-амілаза

12-32 г/год х л

Альдолаза Ліпаза

0,12-1,20 нмоль/год х л

0,4-30,0 ммоль/год х л

1.8. Гормони і медіатори крові

Гідрокортизон

90-220 мкг/л

Кортико стероїди:

зв'язані з білками

130-203 мкг/л

вільні

11-32 мкг/л

11 -оксикортико стероїди

140-230 мкг/л

17-оксикортико стероїди

193-579 нмоль/л

Кортикостерон

10-50 мкг/л

Кортикотропін

2500-7000 мкг/л

Соматотропін

0,3-6,5 мкг/л

Трийодтиронін (Т3)

1,77-2,43 нмоль/л

Тироксин (Т₄)

65-155 нмоль/л

Паратгормон

42,60-9,31 нмоль/л

Гістамін

20-70 мкг/л

Серотонін

100-300 мкг/л

Адреналін

11,2-1,4 мкг/л

Норадреналін

12,7-2,6 мкг/л

Ренін

5,5-7,9 мкг/л

Ацетилхолін

5-15 мкг/л

Йод, зв'язаний з білками

30-70 мкг/л

Кортизон

230-750 нмоль/л

СТГ

0-118 нмоль/л

ТТГ

100-156 нмоль/л

1.9. Мінеральні речовини

Натрій

138-217 ммоль/л

Калій

3,8-5,2 ммоль/л

Кальцій

0,75-2,50 ммоль/л

Фосфор

0,646-1,292 ммоль/л

Магній

0,78-0,91 ммоль/л

Хлор

97-108 ммоль/л

Залізо сироватки крові

12,5-30,4 мкмоль/л

Бікарбонат стандартний

21-25 ммоль/л

Осмолярність

275-295 мосмоль/л

1.10. Згортальна система крові

Тривалість кровотечі за Дюке

до 4 хв

Час згортання крові (Лі-Уайт)

5-10 хв

Тромбоеластограма

Р - 9-14 хв, К - 5-8 хв.

Активований час рекальцифікації

60-70 с

Фібринолітична активність

183-263 хв

Фібриноген плазми (Рутберг)

2-4 г/л

5,9-11,7 мкмоль/л

Протромбіновий індекс

80-100 %

Антитромбінова активність

90-110 %

Тромб іновий час

28-32 с

Толерантність плазми до гепарину

10-16 хв.

Ретракція кров'яного згустка

44-65%

(індекс ретракції)

0,3-0,5

Споживання протромбіну

80-100 %

Час рекальцифікації плазми

60-120 с

Тромботест

ІУ-У ст.

Фібриноген В

негативний

ІІ. ШЛУНКОВИЙ ВМІСТ

Кислотність натще

50 мл

Базальна секреція:

годинний об'єм

0,05-1,00 л

загальна кислотність

40-60 ммоль/л

вільна соляна кислота (НСІ)

20-40 ммоль/л

дебіт-година НСІ

1,5-5,5 ммоль

дебіт-година вільної НСІ

1-4 ммоль

Стимульована секреція (субмаксимальна

доза гістаміну - 0,008 мк/кг):

годинний об'єм

0,10-0,14 л

загальна кислотність

80-100 ммоль/л

вільна НСІ

65-85 ммоль/л

дебіт-година вільної НСІ

6,5-12,0 ммоль/л

пепсин за Туголуковим

1,43-1,86 ммоль/л

дебіт-година пепсину

0,14-0,26 ммоль/л

рН

1,1-2,1

ІІІ. ДУОДЕНАЛЬНИЙ ВМІСТ

3.1 Мікроскопія дуоденального вмісту

Порція А Порція В

Порція С

Колір

жовтий оливковий

золотисто-

жовтий

Прозорість

каламутний прозорий

прозорий

Слиз

немає немає

немає

Лейкоцити

1-3 0-1

0-1

Еритроцити

немає немає

немає

Найпростіші

немає немає

немає

Кристали холестерину

немає немає

немає

3.2. Біохімічне дослідження

Білірубін:

порції "А" і "С"

0,51-1,03 ммоль/л

порція "В"

1,71-3,42 ммоль/л

Жовчні кислоти:

порція "А" порція "В" Ліпідний комплекс:

12-33 мг/л 3,0-6,3 мг/л

порція "А" порція "В" порція "С" Трипсин Холестерин:

порції "А" і "С"

приблизно 1,2 г/л приблизно 6,2 г/л приблизно 2,6 г/л 3,30 ммоль/лхгод 0,8-8,3 мкат/л 1,04-2,08 ммоль/л

порція "В"

5,2-10,4 ммоль/л

IV. СПИННОМОЗКОВА РІДИНА

Білок загальний

150-450 мг/л

Альбуміни Глобуліни Глюкоза

1,5-4,6 мкмоль/л 60-160 мг/л 2,50-4,16 ммоль/л

Кальцій

1,05-1,45 ммоль/л

Хлориди (СІ)

118-132 ммоль/л

V. СЕЧА

Колір

Прозорість

Запах

Відносна густина

Реакція (рН)

Білок

Глюкоза

Кетонові тіла

Білірубін

Уробілін

солом'яно -жовта прозора

нерізкий специфічний слабокисла (1,015-1,028) немає

сліди (45,0-75,0 мг/добу) не визначається (0,15 г/добу) не визначається, практично не містить не виділяється

5.1. Мікроскопічне дослідження

Еритроцити Лейкоцити

поодинокі в препараті (1 на 2-3 поля зору) до 6-8 в полі зору

Епітелій (плоский, перехідний, нирковий) Циліндри (гіалінові)

поодинокі в полі зору поодинокі в полі зору

5.2. Бактеріологічне дослідження

Бактерії

0,5-10х10⁵ бактерій/мл

Мікобактерії туберкульозу та атипові клітини

відсутні

5.3. Кількісне визначення формених

елементів в осаді сечі

Проба Каковського-Аддіса: еритроцити лейкоцити циліндри Проба Нечипоренка: еритроцити

1х10⁶ /добу 2х10⁶/добу 2х10⁴/добу

1х10⁶/мл

лейкоцити

4х10⁶/мл

циліндри гіалінові

до 20 в мл

5.4. Функціональні і біохімічні

показники сечі

Проба Зимницького:

500-2000 мл

Добовий діурез:

Денний діурез нічний діурез

3:1

Коливання відносної густини сечі

1008-1028

Максимальна реабсорбція глюкози

300-500 мг/хв.

Клубочкова фільтрація

65-125 мл/хв.

Адреналін

16,37-81,87 ммоль/добу

Альдостерон

5,5-73,13 ммоль/добу

Кетостероїди:

17-кетостероїди

27,7-79,7 ммоль/добу(ч) 17,4-55,4 ммоль/добу(ж)

17-оксикортикостероїди:

загальні

3,61-20,3 ммоль/добу

вільні

0,11-0,77мкмоль/добу

Креатин

0-0,77 ммоль/добу

Креатинін (кліренс)

6,8-17,6 ммоль/д(ч) 7,1-15,9 ммоль/д(ж)

Сечова кислота

1,6-3,54 ммоль/добу

Сечовина

333-583 ммоль/добу

Натрій

122-260 ммоль/добу

Норадреналін

59,11-236,43 мкмоль/добу

Уробіліноген

0,08-4,23 мкмоль/добу

Фосфор неорганічний

29-42 ммоль/добу

ПОКАЗНИКИ КИСЛОТНО-ЛУЖНОГО СТАНУ

рН артеріальної крові

7,4

рН венозної крові

7,35

Напруга вуглекислого газу (рСО₂):

Артеріальна кров

40 мм рт. ст.

Венозна кров

46 мм рт. ст.

Напруга кисню (рО2)_:

75-105 мм рт. ст. 45-50 ммоль/л

Артеріальна кров ВВ (загальні буферні основи)

Стандартний бікарбонат (В)

224 ммоль/л

артеріальної крові

венозної крові

26 ммоль/л

Справжній бікарбонат (АВ)

27 ммоль/л

МІЄЛОГРАМА

Ретикулярні клітини

0,1-1,6 %

Бласти

0,1-1,1 %

Мієлобласти

0,2-1,7 %

Гранулоцити нейтрофільні:

52,7-68,9 %

про мієлоцити

1,0-4,1 %

мієлоцити

7,0-12,2 %

метамієлоцити (юні)

8-15 %

паличкоядерні

12,8-23,7 %

сегментоядерні

13,1-24,1 %

Гранулоцити ацидофільні (всіх генерацій)

0,5-5,8 %

Гранулоцити базофільні

0,0-0,5 %

Еритробласти

0,2-1,1 %

Промоноцити

0,4-1,2 %

Нормоцити:

базофільні

1,4-4,6%

поліхроматофільні

8,9-16,9 %

оксифільні

0,8-5,6 %

Усі еритроїдні елементи

14,6-26,5 %

Лімфоцити

4,3-13,7 %

Моноцити

0,7-3,1 %

Плазматичні клітини

0,1-1,8 %

Кількість мієлокаріоцитів

41,6-195,0 х 10⁹/л