509

Розділ 10. ОРГАНИ КІСТКОВО-М'ЯЗОВОЇ СИСТЕМИ

10.1. Короткі анатомо-фізіологічні дані

Суглоб - це замкнений простір, утворений суглобовими поверхнями кісток скелета і суглобовою капсулою. Основні функції суглоба: рухова (переміщення тіла) і опорна (збереження положення тіла). Синартрози - нерухомі суглоби, які поділяються на синдесмози і синхондрози. До першо­го підвиду належать сполучення кісток черепа, остистих відростків хребців, з'єднаних між собою жовтою зв'язкою, до другого - реберно-груднинні зчле­нування, з'єднані волокнистим хрящем. Симфізи - напіврухомі суглоби хря­щового типу. До них відносять лобкове зчленування, в якому кістки з'єднані між собою волокнистим хрящем. Діартрози - рухомі зчленування, справжні синовіальні суглоби, в яких кістки повністю відділені один від одного гіалі- новим хрящем. Суглобові кінці кісток в такому суглобі знаходяться у фіброзній суглобовій капсулі, внутрішня стінка якої вистелена синовіальною оболонкою, що секретує в порожнину суглоба суглобову рідину. Розрізня­ють сім форм діартрозів :

1. плоскі суглоби, які утворюються при дотиканні площин двох кісток (наприклад, деякі зап'ястні, заплеснові суглоби);

2. кулеподібні суглоби, в яких один суглобовий кінець має сферичну форму, другий - увігнуту поверхню: кульшовий і плечолопатковий;

3. еліпсоподібні суглоби, один із кінців яких має вигляд еліпса, а другий - увігнутої впадини: плеснофалангові і промене-зап'ясткові;

4. блокоподібні суглоби, в яких один суглобовий кінець за формою - блок, другий - увігнутий, охоплює частину блока і відповідає йому за фор­мою: міжфалангові суглоби пальців кистей або ступні;

5. колесоподібні суглоби, варіантом яких є, наприклад, суглоб І шийного хребця, що складається із кільця, утвореного передньою дугою атланта, попереч­ною зв'язкою, і зубоподібного відростка ІІ шийного хребця, який входить у кільце і є віссю, навколо якої і обертається кільце атланта; ліктьовий суглоб;

6. сідлоподібний суглоб: плесно-заплесновий;

7. виросткові суглоби, анатомічною особливістю яких є парні виростки, в яких здійснюються співдружні рухи: колінний суглоб.

Капсула суглоба складається із двох шарів - зовнішнього фіброзного і внутрішнього (синовіальна оболонка).

Синовіальна оболонка - пласт сполучної тканини, який складається із покривного, колагенового і еластичного шарів. Кровоносні судини проника­ють з боку фіброзного шару капсули в синовіальну оболонку нерівномірно, крім цього, капіляри розміщуються безпосередньо під синовіоцитами, що є особливістю будови мікроциркуляторної системи синовіальної оболонки. Друга особливість мікроциркуляторної системи синовіальної оболонки полягає в тому, що стінки капілярів місцями не мають базальної мембрани. Іннервують