2.3.2. Изготовление лекарственных препаратов в России

В России в 1701 г. Петр I издал закон об аптечной привилегии. По этому закону приготовление лекарств разрешалось только аптекам. Торговля лекарствами в «зелейных» рядах, лавках знахарей и других местах запрещалась.

Наряду с организацией государственных аптек раз­решалось открытие в Москве под наблюдением Апте­карского приказа частных («вольных») аптек. Во вто­рой половине XVIII в. частные аптеки открылись и в провинциальных городах.

В XVIII в. аптеки функционировали как химиче­ские исследовательские и производственные лаборато­рии и школы для подготовки специалистов. В аптеч­ных лабораториях, помимо приготовления лекарствен­ных средств, производилась очистка солей, спирта,

29

кислот, готовились минеральные воды, органические кислоты и другие продукты.

На становление аптечного производства благотвор­но влияло развитие практической химии и ремесленной химической техники. В свою очередь аптечное произ­водство способствовало развитию химических промы­слов. Аптечные лаборатории («алхимические казен­ки») были первыми учреждениями, которые готовили химические продукты и разрабатывали методики их испытания. В процессе изготовления лекарственных средств и химических продуктов в аптечных лаборато­риях применялись различные технологические приемы: смешивание, дистилляция, кристаллизация, термиче­ская обработка и др., а также создавались новые вещества и оригинальные методы изготовления ле­карственных средств.

Первым русским ученым, систематически занимав­шимся вопросами теоретической и практической химии, был М. В. Ломоносов (1711 —1765). Он открыл закон сохранения массы, который стал основным зако­ном современной химии, создал новую науку — физи­ческую химию. В 1783 г. проф. Н. М. Максимович-Амбодик (1744—1812) опубликовал руководство «Вра­чебное веществословие...», в котором приведены све­дения о приготовлении лекарственных препаратов из растений. В 1737 г. была напечатана «Речь о пользе химии» акад. Н. Н. Соколова, в которой подчеркива­лась роль химии в медицине и особенно «в аптекар­ском искусстве или науке, которая по употреблениям своим хотя наиболее относится к медицине, но сама по себе есть настоящая и существенная часть химии».

В лаборатории Петербургской главной аптеки акад. Товий Ловиц в 1785 г. открыл адсорбционную способность угля. Это открытие является выдающимся достижением науки XVIII в. В 1800 г. акад. В. М. Се-вергин опубликовал книгу «Способ испытывать чисто­ту и неподложности химических произведений ле­карственных» — первое в России руководство по ис­следованию качества лекарственных препаратов, в том числе настоев, отваров, экстрактов, сиропов и др.

В конце XVIII в. появились первые русские госу­дарственные фармакопеи на латинском языке, которые упорядочили ассортимент лекарственных препаратов, упростили рецептуру, максимально использовали оте­чественные лекарственные средства. В фармакопее

30

1798 г. содержались прописи экстрактов, ароматных вод, сиропов, эмульсий, настоек, эликсиров, настоев, отваров, пластырей.

Характерной особенностью медицины первой поло­вины XIX в. является дифференциация медицинских знаний, в частности тенденция к выделению лекарст­воведения в самостоятельную дисциплину.

В разработку технологии лекарственных форм и галеновых препаратов большой вклад внесли А. А. Иовский и А. П. Нелюбин.

А. А. Иовский (1796—1857) был экстраординарным профессором кафедры фармации Московского универ­ситета с 1835 по 1843 г. В 1838 г. он опубликовал кни­гу «Начертание фармации» — первую в России рабо­ту, теоретически обобщившую основные методы изго­товления экстрактивных лекарственных форм и галеновых препаратов. А. А. Иовский писал: «Ныне врачи говорят, что медицина должна основана быть на физиологии; но что могла сделать физиология б>-з химии? В той же части медицины, в которой рас-суждается о лекарствах, о силе и действии их, — в сей части медицины без химии то же, что октябрьская ночь без луны и без зажженных фонарей, что же ска­зать о фармации? Свет химии должен озарять апте­каря и днем и ночью...».

Профессор кафедры фармации Петербургской ме­дико-хирургической академии А. П. Нелюбин впервые сформулировал определение фармации как науки, базирующейся на достижениях естественных и общест­венных наук. Он требовательно относился к званию провизора: «Аптекарь, занимающийся эмпирически... приготовлением лекарств, не зная действий процесса, ни самих причин, его производящих, есть не иной кто, как простой ремесленник». В большом труде «Фарма-кография», выдержавшем шесть изданий (1827— 1852), А. П. Нелюбин описал лекарственные вещества, способы их получения, технологию лекарственных форм этих веществ. В 1843 г. опубликована книга А. П. Нелюбина «Фармацевтические записки» — пер­вый отечественный учебник, объединяющий теорию и практику технологии лекарственных форм и галено­вых препаратов.

Начальник кафедры фармации Петербургской медико-хирургической академии Ю. К- Трапп (1814— 1908) составил семь фармакопеи, а также руковод-

31

ства по приготовлению лекарственных препаратов, фармацевтической химии, фармакогнозии, исследова­нию ядов.

В 1882 г. проф. фармации и фармакогнозии Московского университета В. А. Тихомиров (1841 — 1915) опубликовал «Курс фармации» — руководство по изготовлению лекарств и фармацевтической химии. Последнее пятое издание этого учебника вышло в 1909 г. В 1885 г. петербургский аптекарь профессор А. В. Пель предложил использовать при изготовлении подкожных инъекций гранулы, содержащие небольшое количество антисептиков — стирола, бензальдегида, тимола. Одновременно он предложил готовить инъек­ционные растворы в ампулах. В начале XX в. асепти­ческие условия изготовления лекарственных препара­тов получили более широкое распространение.

В 1845 г. была установлена степень магистра фар­мации. Ее мог получить провизор, выполнивший дис­сертацию. За период с 1845 по 1901 г. этой степени удостоились 300 русских фармацевтов. Они опубли­ковали свыше 900 научно-исследовательских работ, посвященных получению и исследованию лекарствен­ных препаратов, пищевых продуктов и других веществ. В 1900 г. проф. Л. Ф. Ильин представил диссертацию «О спрессованных медикаментах или таблетках» — первое в России исследование, посвященное таблет­кам. До середины XIX в. аптеки по закону обязаны были изготовлять в своих лабораториях не только препараты в форме порошков, растворов, мазей, суппозиториев и других лекарственных форм, но и лекарственные вещества и все галеновые препараты.

Вторая половина XIX в. и начало XX в. до Великой Октябрьской социалистической революции характери­зуются деградацией производственного и научного уровня аптеки. В погоне за наживой участились зло­употребления в изготовлении лекарственных препара­тов, фальсификации. Например, для изготовления не­которых лекарственных препаратов использовали не этанол, а метанол, что вызвало массовые отравления.

Среди немногих усовершенствований в технологии лекарственных форм заслуживает внимания примене­ние в аптеках Петербургской больничной кассы со­циального страхования (ПЕБЕК) способа дозирова­ния жидких лекарств с помощью аналитических бюреток Мора (1912). Широкое внедрение бюреточной

32

системы началось лишь после национализации аптек. В первой четверти XIX в. в передовых капитали­стических странах того времени — США, Англии, Франции и Германии — начался переход* к промы­шленному производству галеновых препаратов. В до­революционной России процесс перехода к промы­шленному производству готовых лекарственных средств задержался в основном из-за боязни конку­ренции владельцев аптек. В результате слабого развития фармацевтической промышленности Россия импортировала многие галеновые и готовые лекарст­венные препараты. В период первой мировой войны с 1914 по 1917 гг. лекарственное обеспечение населения резко ухудшилось.