- •Глава 1
- •1.1. Основные термины и понятия
- •1.2. Технология лекарственных форм
- •Глава 2
- •2.2. Изготовление лекарственных препаратов в средние века (V—XVII)
- •2.2.1. Влияние алхимии и ятрохимии
- •2.2.2. Изготовление лекарственных препаратов в средневековой Руси
- •2.3. Изготовление лекарственных препаратов в новое время (1640—1917)
- •2.3.1. Влияние переворота в химии и достижений в области микробиологии
- •2.3.2. Изготовление лекарственных препаратов в России
- •2.4. Развитие технологии лекарственных форм за годы советской власти
- •Глава 3
- •3.1. Фармацевтические факторы, влияющие на высвобождение лекарственных веществ из лекарственных форм
- •3.2. Измельчение
- •4.2. Нормирование состава прописи лекарственных препаратов
- •4.4.1. Условия изготовления
- •4.4.2. Технологический процесс
- •Глава 5
- •5.1. Лекарственные средства
- •5.2.1. Природные вспомогательные вещества
- •5.3. Классификация вспомогательных веществ
- •5.3.2. Стабилизирующие вещества (стабилизаторы)
- •5.3.4. Пролонгирующие вещества (пролонгаторы)
- •6.1. Классификация лекарственных форм по агрегатному состоянию и способам применения
- •6.2. Классификация лекарственных форм на основе строения дисперсных систем (дисперсологическая)
- •Глава 7
- •7.1. Дозирование по массе
- •7.2. Дозирование жидкостей по объему и каплям
- •8.1. Классификация. Требования, предъявляемые к порошкам
- •8.2. Стадии технологии
- •8.2.3. Смешивание (mixtio)
- •8.3.2. Порошки с экстрактами
- •8.4. Дозирование (divisio)
- •8.5. Упаковка и оформление порошков
- •8.6. Совершенствование технологии порошков
- •9.2. Вода дистиллированная (aqua destillata)
- •9.2.1. Дистилляция воды
- •Глава 10
- •10.1. Способы выписывания и обозначения концентрации растворов в рецептах
- •10.2. Общая cxejvia технологии растворов
- •10.2.1. Растворение
- •Глава 11
- •11.1. Стандартные растворы
- •11.2. Изготовление растворов стандартных жидкостей
- •Глава 12
- •12.1. Изготовление концентрированных растворов для бюреточнои установки
- •Глава 13
- •13.!. Характеристика неводных растворов
- •13.2. Неводные растворители
- •13.3. Технология неводных растворов
- •Глава 14 капли (guttae)
- •14.1. Характеристика капель
- •14.2. Капли для внутреннего применения (guttae pro usu 1nterno)
- •14.3. Капли для носа
- •14.4. Капли ушные
- •Глава 15
- •Глава 16
- •16.1. Кинетическая (седиментационная) и агрегативная (конденсационная) устойчивости растворов защищенных коллоидов, суспензий и эмульсий
- •16.3.1. Технологические стадии изготовления суспензий
- •16.3.2. Изготовление суспензий методом конденсации
- •16.5. Оценка качества растворов защищенных коллоидов, суспензи0 и эмульсий
- •16.6. Перспективы развития суспензий и эмульсий
- •17.1. Характеристика водных извлечений
- •17.2. Процесс извлечения. Факторы,
- •17.3. Специфика процесса извлечения, обусловленная химической природой
- •17.5. Технология водных извлечений
- •17.7 Совершенствование технологии водных извлечений
- •18.3. Технология мазей
- •18.3.2. Гетерогенные мази
- •18.4. Оценка качества мазей
- •18.5. Упаковка и хранение мазей
- •Глава 19
- •19.1. Классификация и требования; предъявляемые к суппозиториям
- •19.2. Классификация и характеристика основ для суппозиториев
- •19.3. Технология суппозиториев
- •19.3.1. Ручное формирование (выкатывание) суппозиториев
- •19.3.2. Метод выливания суппозиториев
- •19.3.3. Упаковка и хранение суппозиториев
- •V yMffifa—у
- •19.4. Совершенствование лекарственной формы «суппозитории»
- •Глава 20 пилюли (pilulae)
- •20.1. Требования, предъявляемые к пилюлям
- •20.2. Характеристика вспомогательных веществ, используемых в технологии пилюль
- •20. 3. 1. Частные случаи изготовления пилюль
- •20.4. Упаковка, хранение и оценка качества пилюль
- •Контрольные вопросы
- •21. 1.2. Паровая стерилизация
- •21.3. Стерилизация ультрафиолетовой радиацией
- •21.4. Радиационная стерилизация
- •21.5. Химическая стерилизация
- •Глава 22
- •22.1. Дисперсионные среды (растворители)
- •22.1.1. Вода для инъекций (Aqua pro injectionibus)
- •22.2. Требования к лекарственным веществам
- •22.3. Стабилизация инъекционных растворов
- •22.3.1. Стабилизация растворов солей слабых оснований и сильных кислот
- •22.3.3. Стабилизация растворов легкоокисляющихся веществ
- •22.4 Фильтрование растворов для инъекций
- •22.6.1. Требования, предъявляемые
- •22.6. Плазмозаме1даю1дие растворы (solut1ones plasmosubstituentes)
- •22.6.2. Растворы — регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния
- •22. 7. Технология растворов для инъекций
- •23.2. Глазные капли. Обеспечение их качества
- •23.2.4. Обеспечение химической стабильности
- •23.4. Глазные мази
- •23.4.1. Основы
- •23.4.2. Условия изготовления и технология
- •23.4.3. Упаковка
- •Глава 24
- •Глава 25
- •25.1. Физическая и физико-химическая несовместимость
- •25.1.1. Нерастворимость лекарственных веществ
- •25.1.2. Несмешиваемость ингредиентов
- •25.1.3. Коагуляция коллоидных систем
- •25.1.4. Отсыревание и расплавление сложных порошков
- •25.1.5. Адсорбция лекарственных веществ
- •25.2.1. Образование осадков
- •Глава 26
- •26.3. Концентрации и дозы гомеопатических средств
- •26.4. Гомеопатические галеновые препараты и лекарственные формы
- •26.4.2. Жидкие лекарственные формы
- •26.4.3. Твердые лекарственные формы
- •Заключение
26.4.2. Жидкие лекарственные формы
Растворы водные. Растворяют 1 весовую часть лекарственного вещества в 9 или 99 весовых частях воды дистиллированной и раствор фильтруют. Приготовляемые таким образом растворы соответствуют первому десятичному или первому сотенному разведению.
Растворы этаноловые. Растворяют 1 весовую часть лекарственного вещества в 9 или 99 весовых частях этанола. Получаются разведения 1 х и 1 соответственно. Концентрация этанола указывается в частных статьях.
Из эссенций, настоек, растворов в аптеках готовят жидкие разведения по десятичной и сотенной шкале на 45 % этанола.
Жидкие разведения из порошков (тритураций) готовят следующим образом. Берут 1 весовую часть тритураций лекарственного вещества в третьем сотенном разведении и растворяют в 79 весовых частях воды, добавляют 20 весовых частей 90 % этано-
480
ла и взбалтывают 10 раз в сосуде, наполненном на 2/з объема. Получается разведение 4 (четвертое сотенное) . Если 1 весовую часть разведения 4 смешать с 99 весовыми частями этанола (взболтать 10 раз), то получается разведение 5. Следующие сотенные разведения готовят смешением 1 весовой части предыдущего разведения и 99 весовыми частями 45 % этанола.
Линименты (оподельдоки жидкие). Основу оподельдока готовят смешиванием 2 частей спирта мыльного, 1 части воды и 1 части 96 % этанола. Эту основу затем смешивают с различными количествами (3%, 5%, 10%) настоек. Например, оподельдок Ле-дум содержит 10 % настойки багульника, оподельдок Рус — 5 % настойки сумаха ядовитого.
26.4.3. Твердые лекарственные формы
Порошки (тритураций). В гомеопатии твердые лекарственные формы применяются в виде растираний с сахаром молочным (тритураций). По сотенной шкале 0,1 г вещества в фарфоровой ступке растирают с 9,9 г сахара молочного, по десятичной шкале 1 г вещества растирают с 9 г сахара молочного. Растирая таким же образом 1 г первого сотенного разведения или 1 г первого десятичного разведения с 99 г или 9 г сахара молочного, получают второе сотенное или второе десятичное разведения.
Согласно руководству «Гомеопатические лекарственные средства», каждую тритурацию готовят путем тщательного измельчения и смешивания вещества и сахара молочного в течение 1 ч.
Тритураций готовят также из жидкостей — растворов водных и этаноловых, при этом 2 капли раствора водного или 4 капли этанолового раствора растирают с 9,9 г сахара молочного — получается первое сотенное или второе десятичное разведение. Тритураций из эссенций и настоек готовят следующим образом: а) 2 части эссенции растирают с 99 частями сахара молочного, получают первое сотенное или второе десятичное разведение; б) 3 части эссенции растирают с 99 частями сахара молочного и получают первое сотенное или второе десятичное (разведение 1 и 2 х); в) 1 часть настойки растирают с 99 частями сахара молочного (разведение 1 или 2 х).
481
Гранулы (пилюли, крупинки). Гранулы изготавливают из сахара (рафинад). Гранулы должны полностью растворяться в воде дистиллированной. Для насыщения гомеопатическими разведениями они могут быть разной массы — от 0,002 до 0,5 г. Чаще используются гранулы с массой от 0,022 до 0,033 г. Насыщение гранул производится следующим образом. В сосуд загружают гранулы из расчета на 1 кг гранул с массой 0,022 каждая, берут 10 г соответствующего разведения лекарственного вещества, добавляют 10 г .70 % этанола, плотно укупоривают и встряхивают в течение 10 мин вручную или 3—4 мин на специальных устройствах. Гранулы сушат на воздухе, на деревянных перфорированных щитах, покрытых пергаментной бумагой.
Гомеопатические порошки и гранулы обычно назначаются сублингвально, что обеспечивает быстрое всасывание лекарственного вещества слизистой обо--лочкой полости рта.
26.4.4. Мягкие лекарственные формы
Мази. В качестве основ используются вазелин и ланолин. Мази готовят по общим правилам, изложенным в одноименной статье ГФ. Если нет указаний в частных статьях, то из несильнодействующих средств готовят мази 10% концентрации, из сильнодействующих— 5%. Некоторые мази готовят в иной концентрации.
В мазях, а также линиментах, спиртах и других формах для наружного применения принцип малых доз не используется.
Суппозитории. В качестве основы применяется масло какао. Суппозитории готовят путем смешивания основы с эссенцией или настойкой из расчета на 1 свечу 2 капли эссенции или 20 капель настойки, предварительно сгущенных с помощью выпаривания.
26.5. МЕТОДЫ АНАЛИЗА ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ '• ■ " ПРЕПАРАТОВ
В разделе. «Общие методы исследования гомеопатических препаратов» описано определение следующих показателей качества жидких.препаратов: плот-юность жидкости; содержание этанола, экстрактивных
482
веществ, гжирных: масея, алкалоидов, восстановителей', окраска эссенций, настоек и жидких разведений; описаны также -капиллярный и капиллярно-люминесцентный методы анализа жидких разведений. Равномерность распределения лекарственного вещества в тритурациях определяют с помощью лупы или микроскопа. В низких разведениях можно определить окраску, запах, вкус соответствующих лекарственных веществ. В некоторых случаях для проверки качества тритурации используют явление перекристаллизации лекарственных веществ из пересыщенных растворов. Величину частиц металлов и угля в тритурациях измеряют под микроскопом.
* * *
Существуют различные точки зрения на значение гомеопатии в современной медицине. Гомеопаты считают, что применяемая ими терапия безопасна и нередко эффективна, когда не приносят успеха общепринятые методы лечения. Задача врача-гомеопата заключается в активизации защитных сил организма.
В 1988 г. французские ученые обнаружили, что при разведении растворов биологически активных веществ в сочетании с энергичным перемешиванием или встряхиванием информации о биологической активности передается воде по матричному принципу и сохраняется в ней долгое время за счет водородных связей, а также электрических и магнитных полей. Отчетливой и притом весьма специфической биологической активностью способны обладать растворы, практически не содержащие ни одной молекулы биологически активного вещества.
«Как несовместимы материализм и идеализм, астрономия и астрология, так же несовместимы научная медицина и гомеопатия» [Коган Д. А., 1964]. «Нельзя допускать существования гомеопатии в атмосфере некоей замкнутости и загадочности. Следует, может быть, вновь вернуться к тщательной проверке гомеопатических лекарств и методов лечения. ...И если вдруг выяснится, что гомеопатия вообще способна помочь человечеству в сохранении здоровья, тогда восстановим ее полностью в правах» {Ванцян Э. Н., 1984]. Нам представляется более правильным второе высказывание.
483
При
положительных результатах проверки
клиницистами
гомеопатических препаратов следует
разрешить,
противоречия в их номенклатуре,
технологии, регламентации
и монтроле качества. Должны быть проведены
научные исследования, направленные на'
пересмотр
арсенала гомеопатических препаратов,
обогащение
его современными эффективными средствами,
изыскание
отечественных аналогов импортных
средств. Ассортимент регламентированных
в гомеопатии препаратов
и форм следует расширить за счет
инъекционных растворов, глазных
лекарственных форм, аэрозолей,
таблеток, терапевтических систем и т.
д. Эффективность
гомеопатических препаратов можно
повышать
путем использования современных
вспомогательных
веществ — ВМС, ПАВ, растворителей,
стабилизаторов,
эмульсионных и гидрофильных основ для
мазей
и др. Требуется усовершенствовать
процессы технологии
гомеопатических эссенций, настоек,
гранул, капель
и др.
Для изучения и контроля гомеопатических лекарственных средств в различных концентрациях (разведениях) должны быть использованы современные чувствительные методы физико-химического анализа.
Неотложной задачей является исследование доброкачественности лекарственного и животного сырья, а также стабильности различных гомеопатических средств при хранении, в том числе тех, которые применяются в субмикроконцентрациях.
В результате научных исследований должна быть подготовлена и утверждена Минздравом СССР в установленном порядке Гомеопатическая фармакопея.
Контрольные вопросы
1. В чем заключаются особенности гомеопатии как системы ле-
Каковы особенности ассортимента лекарственных форм и га леновых препаратов, применяемых в гомеопатии?
Какие особенности имеет рецепт на гомеопатическое средство?
Каковы особенности приготовления гомеопатических галеновых препаратов и жидких лекарственных форм?
Какие особенности характерны для технологии гомеопатических твердых и мягких лекарственных форм?
Каковы особенности оценки качества гомеопатических средств?
Какие причины обусловили возникновение гомеопатии?
8. Каковы пути преодоления отставания гомеопатического лекар- ' ствоведения?
484
