Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Tom1-modifKH.doc
X
- •Сокращения:
- •Содержание
- •Предисловие
- •Артериальная гипертензия
- •Нормативы артериального давления и методы его измерения
- •Классификация артериальной гипертензии
- •Методика измерения ад
- •Распространенность артериальной гипертензии
- •Этиология артериальной гипертензии
- •Патогенез
- •Первично сморщенная почка
- •Поражения сосудов глаз
- •Поражение сердца при артериальной гипертензии Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертензией
- •Ишемическая болезнь сердца у больных артериальной гипертензией
- •Хроническая сердечная недостаточность у больных артериальной гипертензией
- •Гипертоническая энцефалопатия
- •Хроническая гипертоническая энцефалопатия
- •Стадии хронической гипертонической энцефалопатии
- •Диагностика энцефалопатии
- •Классификация уровней ад (who/ish)
- •Классификация артериальной гипертензии по степени поражения органов (воз)
- •Клиническая картина аг
- •Диагностика артериальной гипертензии
- •Обследование больных артериальной гипертензией (who)
- •Лечение аг
- •1. Адренергические, влияющие на рецепторы нервной системы
- •1.1. Средства, влияющие на центральную симпатическую активность: клофелин, метилдофа и гуанетидина сульфат
- •1.2. Агонисты имидазолиновых рецепторов
- •1.3. Преимущественно постганглионарные адреноблокаторы
- •1.4. Альфа-адреноблокаторы
- •1.5. Бета-адреноблокаторы
- •1.6. Препараты обладающие способностью блокировать альфа и бета-адренорецепторы
- •2. Вазодилатирующие препараты
- •2.1. Прямые вазодилататоры
- •2.2. Препараты, дилатирующие артериолы и венулы
- •2.3. Венозные дилататоры
- •2.4. Антагонисты кальция
- •3. Диуретики
- •3.1. Тиазидовые диуретики
- •3.2. Нетиазидовые сульфаниламиды
- •3.3. Петлевые диуретики
- •3.4. Калийсберегающие диуретики
- •4. Ингибиторы ангиотензинконвертирующего (превращающего) фермента
- •5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (ат-II)
- •6. Препараты сочетанного действия
- •Степени риска и тактика лечения больных аг (даг-1)
- •Рекомендации индивидуального выбора препаратов для лечения аг
- •Критерии эффективности антигипертензивной терапии
- •Целевые уровни ад
- •Клинически значимые взаимодействия антигипертензивных препаратов
- •Особенности лечения аг у отдельных групп больных
- •Рекомендации по выбору лекарственных препаратов для лечения больных аг в зависимости от клинической ситуации
- •Вторичные артериальные гипертензии
- •Частота обнаружения симптоматических артериальных гипертензий
- •Основные типы симптоматических артериальных гипертензий
- •I. Кардиоваскулярные (гемодинамические):
- •II. Ренальные:
- •III. Эндокринные:
- •IV. Вторичные нейрогенные гипертензии на почве заболеваний и органических поражений цнс:
- •V. Гипертензии, экзогенно обусловленные (химическим факторами):
- •Некоторые заболевания, характеризующиеся артериальной гипертензией Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)
- •Узелковый периартериит
- •Атеросклероз аорты
- •Коарктация аорты
- •Атриовентрикулярные блокады и брадикардия
- •Аортальный стеноз
- •Недостаточность клапанов аорты
- •Митральный стеноз
- •Хронический пиелонефрит
- •Туберкулез почек и мочевыводящих путей
- •Артериальная гипертензия при гломерулонефритах
- •Поликистоз почек
- •Первичный альдостеронизм (синдром Конна)
- •Болезнь и синдром Иценко-Кушинга
- •Феохромоцитома
- •Артериальная гипертензия при гиперпаратиреозе
- •Акромегалия
- •Артериальные гипертензии в связи с повышением вязкости крови
- •Медикаментозные средства и повышение артериального давления
- •Сочетание различных причин артериальных гипертензий
- •Методика обследования больных с артериальной гипертензией
- •Гипертонические кризы
- •Причины развития кризов
- •Диагностика гипертензивного криза
- •Заболевания, протекающие с кризовой симптоматикой и пароксизмальным повышением артериального давления
- •Классификации гипертонических кризов
- •Классификация н.А.Ратнер
- •Гипертонический криз I порядка
- •Гипертонический криз II порядка
- •Классификация гипертонических кризов а.П.Голикова, 1980
- •Осложнения гипертонического криза
- •Тяжесть гипертонического криза
- •Некоторые особенности купирования гипертонических кризов
- •Особенности медикаментозного лечения гипертонического криза у пожилых больных
- •Основные мероприятия по профилактике гипертонических кризов
- •Атеросклероз
- •Дислипопротеинемии и их коррекция
- •Первичная гипоальфалипопротеинемия (изолированное снижение уровня хс-лпвп), характеризуется снижением уровня холестерина лпвп ниже 0,9 ммоль/л у мужчин и ниже 1,0 ммоль/л – у женщин.
- •Медикаментозные мероприятия
- •I тип глп (по классификации Фредриксена)
- •IIа тип глп (по классификации Фредриксена)
- •IIb тип глп (по классификации Фредриксена)
- •III тип глп (по классификации Фредриксена)
- •IV тип глп (по классификации Фредриксена)
- •V тип глп (по классификации Фредриксена)
- •Гипо--липопротеинемия в случаях если установлено наличие состояний, вызывающих Гипо--липопротеинемию, то требуется, в первую очередь, лечить основное заболевание.
- •Медикаментозное лечение
- •Ибс. Классификация. Стенокардия
- •Факторы риска атеросклероза и ишемической болезни сердца
- •Стенокардия
- •Причины стенокардии
- •Патологические изменения в миокарде у больных со стенокардией
- •Клиническая симптоматика типичного приступа стенокардии
- •Тяжесть стабильной стенокардии
- •Показания велоэргометрии при различных фк стенокардии
- •Нестабильная стенокардия
- •Впервые возникшая стенокардия
- •Прогрессирующая стенокардия напряжения
- •Стенокардия типа Принцметал (m.Prinzmetal и др., 1959)
- •Безболевая форма ишемии миокарда
- •Синдром х - особая форма ибс
- •Атипичные проявления стенокардии
- •Синдромы, осложняющие течение ишемии миокарда
- •1. Левожелудочковая недостаточность
- •2. Нарушения ритма сердца
- •3. Нарушения проводимости
- •4. Развитие дисфункции папиллярных мышц с возникновением митральной регургитации
- •Диагностика стабильной стенокардии
- •Изменения экг при кратковременной ишемии миокарда
- •Холтеровское мониторирование в диагностике ишемии миокарда
- •3. Велоэргометрическая проба
- •3.1. Задачи исследования
- •3.2. Техника выполнения велоэргометрии
- •3.3. Контроль за состоянием больного
- •3.4. Критерии прекращения нагрузки
- •3.5. Оценка толерантности к физической нагрузке:
- •4. Фармакологические пробы в диагностике коронарной недостаточности
- •4.1. Проба с изопреналином
- •4.2. Проба с дипиридамолом
- •4.3. Проба с ксантинола никотинатом
- •4.4. Проба с эрготамином
- •5. Прочие исследования в диагностике стенокардии
- •5.1. Проба с гипервентиляцией легких
- •5.2. Холодовая проба
- •5.3. Чреспищеводная стимуляция сердца
- •5.4. Сцинтиграфия миокарда с 201Tl
- •5.5. Эхокардиография в диагностике ишемии миокарда
- •5.6. Стресс-эхокардиография
- •5.7. Коронарография
- •5.8. Вентрикулография
- •Дифференциальная диагностика кардиалгий
- •Кардиалгии при заболеваниях периферической нервной системы и мышц плечевого пояса
- •Кардиалгии при патологии ребер
- •Кардиалгии при заболеваниях органов брюшной полости
- •Кардиалгии при заболеваниях легких и плевры
- •Кардиалгии при патологии средостения
- •Кардиалгии при некоронарогенных заболеваниях миокарда
- •Кардиалгии при нейроциркуляторной дистонии
- •Кардиалгии у больного артериальной гипертензией
- •Лечение больных стенокардией
- •Медикаментозное лечение
- •Купирование приступа стенокардии
- •1. Лечение нитросоединениями
- •Трансдермальные препараты нитросоединений
- •2. Бета-адреноблокаторы
- •Противопоказания к назначению бета-адреноблокаторов
- •Относительными противопоказания
- •3. Антагонисты кальция
- •Дифференцированный подход к лечению больных с разными функциональными классами стенокардии напряжения
- •Психофармакологическое лечение больных со стенокардией
- •Немедикаментозное лечение больных стенокардией
- •Физические методы лечения стабильной стенокардии
- •Индивидуальный выбор физических нагрузок
- •Хирургическое лечение
- •Баллонная дилатация сосудов
- •Прогноз при стенокардии
- •Экспертиза трудоспособности при стенокардии
- •Инфаркт миокарда, неосложненное течение
- •Патогенез инфаркта миокарда
- •Классификация им
- •Клиническая картина инфаркта миокарда
- •1. Предынфарктный период
- •2. Острейший период
- •3. Острый период инфаркта миокарда
- •4. Подострый период
- •5. Постинфарктный период (поздний)
- •Атипичные формы начала инфаркта миокарда
- •Инфаркт миокарда в молодом возрасте
- •Инфаркт миокарда у молодых женщин
- •Особенности инфаркта миокарда у пожилых
- •Особенности течения им без q
- •Диагностика инфаркта миокарда
- •Экг диагностика инфаркта миокарда
- •Изменения экг при различной локализации им
- •Особенности экг при им различной локализации
- •Лабораторная диагностика инфаркта миокарда
- •Динамика молекулярных маркеров при остром инфаркте миокарда
- •Радионуклидные методы исследования
- •Эхокардиоскопия в диагностике им
- •Лечение больных с неосложненным инфарктом миокарда Купирование болевого синдрома
- •Методика нейролептанальгезии
- •Наркотические анальгетики
- •Тромболизис
- •Показания к применению тромболитических препаратов:
- •Противопоказания к применению тромболитических препаратов:
- •Относительные противопоказания:
- •Осложнения тромболитической терапии
- •Терапия антикоагулянтами
- •Антикоагулянты непрямого действия
- •Дезагреганты
- •Терапия препаратами нитроглицерина
- •Лечение препаратами, влияющими на обменные процессы в миокарде
- •Осложненное и рецидивирующее течение инфаркта миокарда Острая левожелудочковая недостаточность
- •Сердечная астма и отек легких
- •Клиническая картина сердечной астмы
- •Клиническая картина отека легких
- •Лечение сердечной астмы и отека легких у больных с им
- •Кардиогенный шок
- •Клинические проявления шока
- •Критериями шока являются:
- •Лечение кардиогенного шока
- •Нарушения ритма сердца
- •Желудочковая экстрасистолия
- •Предсердная тахикардия
- •Предсердная экстрасистолия
- •Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии
- •Нарушения проводимости у больных инфарктом миокарда
- •Синдром удлиненного qt
- •Аневризма сердца
- •Разрывы сердца
- •Дисфункции папиллярных мышц
- •Эпистенокардитический перикардит
- •Синдром Дресслера
- •Тромбоэндокардит
- •Тромбоэмболические осложнения
- •Патология желудочно-кишечного тракта у больных в остром периоде инфаркта миокарда
- •Изменения со стороны органов мочеотделения в остром периоде инфаркта миокарда
- •Психические нарушения у больных инфарктом миокарда
- •Острые психозы у больных инфарктом миокарда
- •Прогноз у больных с инфарктом миокарда
- •Рецидивирующий и повторный инфаркт миокарда
- •Хроническая сердечная недостаточность
- •К омпенсаторные механизмы при сн
- •Классификация н.Д.Стражеско и б.Х. Василенко (1935)
- •Классификация сердечной недостаточности Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (nyha, 1927, последняя редакция 1995 г)
- •Нарушения систолической и диастолической функции миокарда
- •Диастолическая сердечная недостаточность
- •Систолическая сердечная недостаточность
- •Основные клинические симптомы в клинической картине сн
- •Диагностика сердечной недостаточности
- •Дифференциальная диагностика сердечной недостаточности
- •Лечение хронической сердечной недостаточности
- •Классификация сердечной недостаточности в мкб-10
- •Ревматическая лихорадка
- •Ревматический перикардит
- •Дифференциальный диагноз
- •1. Тонзиллогенный миокардит
- •2. Тонзиллогенная кардиопатия
- •3. Инфекционный эндокардит
- •4. Острый ревматоидный артрит и другие поражения суставов
- •5. Тиреотоксикоз
- •6. Хроническая туберкулезная интоксикация
- •7. Геморрагический васкулит
- •9. Нейроциркуляторная дистония
- •Медикаментозное лечение
- •Противовоспалительные средства
- •Профилактика
- •Классификация ревматизма в мкб-10
- •Приобретенные пороки сердца
- •Болезни митрального клапана Недостаточность митрального клапана
- •Гемодинамические нарушения
- •Клиническая картина
- •Объективный осмотр
- •Аускультация сердца
- •Осложнения
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Сужение левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз)
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Сочетание сужения левого атриовентрикулярного отверстия и недостаточности митрального клапана
- •Болезни аортального клапана Недостаточность аортального клапана
- •Заболеваемость
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Течение болезни
- •Дифференциальная диагностика
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Сочетание недостаточности аортального клапана и стеноза устья аорты
- •Недостаточность трикуспидального клапана
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Дифференциальная диагностика
- •Трикуспидальный стеноз
- •Митрально-аортально-трикуспидальный стеноз
- •Приобретенные пороки клапанов сердца в мкб-10
- •Инфекционный эндокардит
- •Этиология иэ
- •Патогенез инфекционного эндокардита
- •Течение бактериального эндокардита
- •Хроническое течение
- •Диагностика иэ
- •Иммунный статус у больных с инфекционным эндокардитом
- •Морфологические критерии
- •Клинические критерии. Большие критерии
- •Небактериальные эндокардиты
- •Классификация эндокардитов в мкб-10
- •Миокардиты
- •Классификация миокардитов (по а.А.Кедрову и н.Р.Палееву)
- •Диагностика миокардитов
- •Особенности лечения больных с тяжелыми миокардитами
- •Некоторые особенности лечения миокардитов различной этиологии
- •Классификация миокардитов в мкб-10
- •Перикардиты
- •Острые перикардиты
- •Особенности перикардитов различной этиологии
- •Нарушения ритма сердца
- •Механизмы возникновения аритмий
- •I. Нарушения формирования импульса
- •II. Нарушения проведения импульса (reentry)
- •III. Одновременное нарушение формирования и проведения импульса
- •Нарушения гемодинамики и клинические проявления при нарушениях ритма сердца
- •Классификация экстрасистолии
- •Клиническое значение желудочковой экстрасистолии
- •Лечение экстрасистолии
- •Класс 1. Блокаторы натриевых каналов
- •Аритмогенные эффекты антиаритмических препаратов
- •Нарушения проводимости
- •Синоатриальная блокада
- •Синоатриальная блокада III степени
- •Клиническая картина
- •Лечение
- •Атриовентрикулярная блокада
- •Атриовентрикулярная блокада I степени
- •Атриовентрикулярная блокада II степени
- •I тип (Мобитц 1)
- •II тип (Мобитц 2)
- •III тип. Блокада высокой степени
- •Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса
- •Нарушения внутрижелудочковой проводимости
- •Классификация нарушений внутрижелудочковой проводимости:
- •Экг признаки блокады правой ножки пучка Гиса
- •Экг признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса
- •Блокада передней ветви левой ножки
- •Блокада задней ветви левой ножки
- •Парасистолия
- •Синдромы преждевременного возбуждения желудочков
- •Лекции по факультетской терапии. Том 1
- •210602, Витебск, Фрунзе, 27
Лекции по факультетской терапии. Том 1
Редактор Ю.Н.Деркач
Технический редактор И.А.Борисов
Художник Н.Н.Мейсак
Компьютерная верстка С.П.Козловская
Корректор ______________
Подписано в печать 22.05.2005
Формат бумаги 64*84 1/16 Бумага типографская № 2.
Гарнитура ТАЙМС. Усл. Печ. Листов ______. Уч.-изд. Л. _____.
Тираж 200 экз. Заказ № ______. Цена договорная.
Налоговая льгота – общегосударственный
Классификатор ОКРБ – 007 – 98, ч.1., 22.11.20.600
Издательство Витебского государственного
медицинского университета
Республика Беларусь, 21 0602, Витебск, Фрунзе, 27
Лицензия ЛВ № 91 от 22.12.97
Отпечатано на ризографе в Витебском государственном
медицинском университете.
Лицензия ЛП № 326 от 05.01.99
210602, Витебск, Фрунзе, 27
Тел. (8-0212) 246256
Переплет изготовлен в РИПЦ ВГМУ
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]