1.5. Бета-адреноблокаторы

Действие препаратов этой группы связано со снижением сердечного выброса и минутного объема сердца, модуляцией состояния барорецепторов, влиянием на ЦНС, уменьшением содержания ренина в крови. Препараты этой группы противопоказаны при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, атриовентрикулярной блокаде II-III степени, сердечной недостаточности. Кроме этого, их нельзя резко отменять. При этом может развиться тахикардия, повыситься артериальное давление, возникнуть обострение ИБС.

Пропранолол (Propranolol), анаприлин (Anaprylinum), обзидан (Obsidan), индерал (Inderal). Выпуск в таблетках по 10 и 40 мг, капсулы пролонгированного действия по 160 мг; ампулы по 5 мл 0,1 % раствора. Принимают внутрь в начальной дозе 80 мг в сутки. Дозу увеличивают каждые 2-4 дня на 40 мг до достижения необходимого гипотензивного эффекта. Обычно требуется 120-480 мг в сутки. Гипотензивный эффект увеличивается через 2-4 недели лечения.

Тразикор (Trasicor), окспренолол (Oxprenolol). Действие препарата подобно пропранололу. Выпускается в таблетках по 20 и 80 мг. В качестве гипотензивного препарата принимают начиная с 60 мг в сутки за 3-4 приема с постепенным повышением дозы до 420 мг в сутки.

Таблица 5

Бета-адреноблокаторы

Препарат	Синонимы, коммерческие названия	Форма выпуска	Частота приема в сутки	Максимальная суточная доза
β1-, β2-адреноблокаторы без внутренней симпатомиметической активности
Метипранолол	тримепранолол	Табл. 10, 40 мг		120 мг
Надолол	коргард	Табл. 80 мг		160-240 мг
Пропранолол	анаприлин, обзидан	Табл. 40 мг	3-4 раза	160-240 мг
Пропранолол-ретард*		Капс. по 60, 80, 120 и 160 мг	1-2 раза	400 мг
Соталол*	дороб, сотагексал, соталекс	Табл. 80, 160 мг	1-2 раза	160-240 мг.
Тимолол	Апо-Тиллол	Табл. 5 мг, 10 мг, 20 мг	3-4 раза	30-60 мг
β1-, β2-адреноблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью
Бопиндолол*	сандонорм
Окспренолол	тразикор	Табл. 20 мг	3-4 раза	80-120 мг
Окспренолол-ретард*		Табл. 80 мг	1-2 раза	120-320 мг
Пенбутолол*	Бетапрессин	Табл. 40 мг	1 раз	40-80 мг в сутки
Пиндолол	Вискен	5, 10, 15 мг	2 раза	30 мг
β1-адреноблокаторы без внутренней симпатомиметической активности
Атенолол*	Тенормин	Табл. 50, 100 мг	1-2 раза	100-200 мг
Бетаксолол*	Локрен	Табл. 2,5 мг	1-2 раза.	10-20 мг
Бисопролол*	Конкор	Табл. 5 мг, 10 мг	1 раз	10-20 мг
Метопролол	Беталок, спесикор	Табл. 100 мг	1-2 раза.	200-400 мг.
Талинолол	корданум	Драже 50 мг	1-2 раза	150-300 мг
β1-адреноблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью
Ацебуталол	Сектраль	Капс. По 200, 400 мг	2-3 раза	До 1200 мг
Талинолол	Корданум	Табл. 50 мг	3-4 раза	300-600 мг
Препараты, блокирующие α- и β-адренорецепторы
Лабеталол		Табл. 100, 200 мг	3 раза	2400 мг

Соталол (Sotalol), сотакор (Sotacor). Это некардиоселективный бета-адреноблокатор пролонгированного действия. Выпуск в таблетках по 160 мг. Длительность действия препарата до 12-24 часов. Начало лечения с 160 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 480 мг в сутки 2 раза в сутки.

Атенолол (Atenolol), тенормин (Tenormin). Кардиоселективный бета-адреноблокатор. Выпускают в таблетках по 50 и 100 мг. При приеме внутрь начало гипотензивного эффекта через 1-1,5 часа, продолжительность до 24 часов. Начало лечения - с 100-200 мг в сутки. Максимальная доза - до 400 мг в сутки.

Метопролол (Metoprolol), беталок (Betaloc). Выпуск в таблетках по 50 и 100 мг. Кардиоселективный бета-адреноблокатор. Действие подобно атенололу. Особенностями является снижение периферического сопротивления сосудов. При приеме внутрь начало эффекта - 15 минута - 1 час, максимум - через 2 часа, длительность - 6 час. Начало лечения со 100-200 мг в сутки с постепенным увеличением дозы до 450 мг в сутки.

Метипранолол (Metipranolol, Trimepranolol). Неселективный бета-адреноблокатор. Действие подобно пропранололу. По бета адреноблокирующему действию в 4 раза более активен, чем пропранолол. После приема внутрь начало действия препарата через 1-2 часа, длительность - около 5-10 час. Лечение начинают с 10 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза 80 мг.