Задняя ветвь 1-ого шейного нерва.

Мы предпочли начать с нерва Арнольда, так как его легче найти и пальпировать. Теперь приступим к 1-ому шейному нерву.

Он выходит между затылком и атлантом, кнутри от позвоночной артерии, с которой он имеет очень тесные связи. Доступ к нему возможен в центре треугольника Тилло, ограниченного прямыми и косыми мышцами затылка.

Он делает анастомоз с нервом Арнольда, что увеличивает интерес к работе с ним. Напомним, что он дает мышечные ответвления: он посылает нервные ветви малым мышцам затылка, что доказывает его значительную роль в проприоцептивной системе.

Напомним также, что малая прямая задняя мышца затылка имеет общие волокна с твердой мозговой оболочкой. Мы думаем, что она играет важную роль, натягивая вверху твердую мозговую оболочку позвоночника, а наши манипуляции улучшают эту функцию. То же самое происходит, когда мы манипулируем первым задним шейным корешком.

Топографические ориентиры.

1-ый шейный нерв выходит ниже затылочной кости на расстоянии равном ширине одного пальца. Он выходит кнаружи от линии, образуемой остистыми отростками шейных позвонков или от заднего бугорка атланта. Он очень тонкий, поэтому его труднее найти, чем нерв Арнольда.

Техника.

Техника идентична технике для нерва Арнольда. Найдите чувствительную зону на расстоянии равном ширине одного пальца ниже затылочной кости и кнаружи от линии, образуемой остистыми отростками. Удается редко почувствовать небольшое болезненное вздутие, что не уменьшает значение нашей манипуляции.

Пять последних шейных нервов.

На этом уровне часто обнаруживают небольшие чувствительные и болезненные вздутия 4-го, 5-го и 6-го задних корешков. Напомним об очень тесных связях с суставами, образованными отростками позвонков. Техники те же, что и для других задних ветвей.

Особые замечания.

- Цервикалгии (боли в шее) и шейно-плечевые невралгии. Мы обнаруживаем те же показания, что и для 2-ой задней ветви, но главным показанием остается хлыстовая травма и шейно-плечевые невралгии.

- Органы шеи и грудной клетки с особым мнением относительно сердца и бронхо-пульмонарной системы, которые хорошо реагируют на манипуляции с задними шейными корешками.

- Хлыстовая травма. Как вам известно, она задевает не только шейный отдел позвоночника, хотя именно он тяжелее всех расплачивается при таком типе травмы. Нижние позвонки шейного отдела страдают больше всех при хлыстовой травме, при которой удар комбинирует экстензию с форсированной латеральной флексией. Наши техники очень эффективны при таком типе поражения и обеспечивают хорошее избавление от боли.

- В случае шейно-плечевой невралгии, манипуляции на плечевом сплетении уменьшают на отек корешка, влияют на артериальное и венозное кровообращение и на саму невралгию. Эти манипуляции нужно делать не только на плечевом сплетении, но и на боковых и терминальных ветвях.

Глобальные манипуляции на нервах шеи.

Мы делаем лёгкую компрессию заднего корешка в месте его выхода. Мы комбинируем эту манипуляцию либо с манипуляцией на первичных и вторичных стволах, либо с манипуляциями на коллатеральных и терминальных ветвях.

Очень важно почувствовать соответствия между ними. Предположим, вы нашли чувствительное вздутие на уровне С6. Встаньте на него указательным пальцем для лёгкой компрессии-прослушивания. Исследуйте каждый корешок, пока не почувствуете, что прослушивание на уровне вздутия меняется. Работайте также на боковых и терминальных ветвях техниками, которые мы дадим ниже.

Комбинированные манипуляции.

Комбинированные манипуляции очень важны для работы на всех органах внутри грудной клетки: сердце, лёгкое, плевра, пищевод, вилочковая железа. Для других элементов грудной клетки, для диафрагмы, средостения, органов переднего ложа шеи и щитовидной железы манипуляция на шейных нервах также улучшает их функцию.

Возьмём, к примеру, сердце. Чаще всего с ним связаны корешки С5-С6, реже С7, слева.

Техники.

Пациент лежит на спине. Указательным пальцем цефалической руки оператор ищет чувствительное вздутие. Каудальной рукой, лежащей на предсердечной области, оператор делает компрессию-прослушивание самой реактивной зоны. Можно изменить ритм и амплитуду сердцебиения, в частности при нарушении ритма, следующем за физической или психоэмоциональной травмой.

Общая рекоментация.

Мы настаиваем на том факте, что перед тем как манипулировать на шейном отделе позвоночника, необходимо расслабить вначале задние шейные ветви, а также убрать все фиксации тканей: висцеральные и фасциальные, если вы считаете их серьёзными.

II - Диафрагмальный нерв.

Кратко о нём.

- Смешанный нерв.

- Его нервные волокна идут от С4, их дополняют волокна от С3 и С5.

- Связан с подключичным нервом, звёздчатым ганглием, блуждающим нервом, большим подъязычным нервом и шейным симпатическим.

- Участвует в сенситивной иннервации вилочковой железы, перикарда, плевры, диафрагмы, капсулы Глиссона и надпочечников.

- Участвует в сенситивной иннервации краниальной части брюшины.