Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
манипуляции на периф.нервах.doc
Скачиваний:
34
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3 Мб
Скачать
☆

Нервные связи.

С шейным сплетением.

5-ая ветвь связана с 4-ой шейной ветвью, являющейся ветвью, идущей от корешка диафрагмального нерва.

С шейной симпатической цепью.

5-ая и 6-ая шейные пары связаны со средним шейным ганглием.

5-ая, 7-ая и 8-ая шейные пары, также как и 1-ая грудная пара, посылают нервные волокна к позвоночному нерву, выходящему из нижнего шейного ганглия.

Со 2-ым межреберным нервом.

5-ая пара плечевого сплетения направляется ко 2-ому межреберному нерву.

Остеопатическое значение.

Связью между плечевым сплетением и 1-ой грудной парой можно объяснить некоторые полученные нами результаты влияния на зрительную функцию. 1-ая пара имеет волокна, дилатирующие радужную оболочку.

Некоторые фиксации плечевого сплетения или его тканевого окружения могут вызвать гомолатеральное сужение зрачка. Следовательно, очень полезно наблюдать за зрачком пациента. Одностороннее сужение зрачка часто сопровождается анизотензией. Самое низкое систолическое давление находят, главным образом, с той же стороны, что и сужение зрачка.

Связью плечевого сплетения с шейной симпатической цепью можно объяснить многочисленные симптомы, сопровождающие различные проблемы:

- акуфена,

- невралгия лица,

- нарушения кровообращения и трофики лица, черепа и верхних конечностей,

- эндокринную дисфункцию,

- нарушение на уровне глаз и проблемы зрения.

Коллатеральные ветви.

Передние коллатеральные ветви:

- нерв подключичной мышцы,

- нерв большой грудной мышцы,

- нерв малой грудной мышцы.

Нас особо интересуют нерв подключичной и малой грудной мышц.

Нерв подключичной мышцы.

Нерв подключичной мышцы является постоянным, но очень тонким. Он находится кпереди от плечевого сплетения, подключичной артерии и передней лестничной мышцы.

Он делится на две мелкие ветви: мышечную – для подключичной мышцы и анастомотическую – для диафрагмального нерва.

Остеопатическое значение.

Подключичная мышца является, в какой-то мере, свидетельством хорошего здоровья диафрагмального нерва.

Отметим также, что манипуляции на плечевом сплетении рядом с шейным отделом позвоночника и рядом с наружным краем передней лестничной мышцы, включают в игру подключичный нерв.

Нерв малой грудной мышцы.

Нас интересует не столько сам нерв, сколько влияние, которое он оказывает на малую грудную мышцу. Он позволяет нам уменьшить мио-фасциальные нагрузки на под-пекторальный туннель.

Он проходит сзади от подключичной артерии и образует дугу вокруг неё, вместе с анастомозом, который ему посылает большой грудной нерв.

Отметим также, что плечевое сплетение дает задние коллатеральные ветви всем мышцам лопатки и большой дорсальной мышцы:

- надлопаточный нерв;

- нерв круговой мышцы;

- нерв ромбовидной мышцы;

- верхний нерв подлопаточной мышцы;

- нерв большой дорсальной мышцы;

- нерв большой круглой мышцы;

- нерв большой зубчатой мышцы.

Мы опишем коллатеральные ветви, которые являются предметом остеопатических манипуляций, но этот длинный список говорит о значении плечевого сплетения и многочисленных последствий, которые может за собой повлечь его компрессия.