- •Ален Круабье Манипуляции на периферических нервах
- •Оглавление.
- •Глава 1.
- •Глава 1. Анатомия и физиология периферической нервной системы.
- •VIII - Транспорт через аксон.
- •Эмбриология периферической нервной системы позвоночника.
- •IV Нервные волокна и их оболочки.
- •Различные виды нервных волокон.
- •Соединительная структура периферического нерва.
- •Для тех, кто хочет знать больше.
- •Общее устройство.
- •Артерии нерва.
- •Вены нерва.
- •VIII Транспорт через аксон.
- •Глава 2. Механические поражения нерва.
- •Механические свойства нерва.
- •IV Компрессионные повреждения.
- •Общая клиника синдрома канала.
- •Электрофизиологическое исследование.
- •Глава 3. Функциональная патология периферической нервной системы.
- •II Соединительные ткани и их роль.
- •Метаболические потребности периферического нерва.
- •Интраневральная микроваскуляризация.
- •Влияние травм на кровоснабжение периферического нерва.
- •Механические свойства.
- •Эластичность нервной ткани.
- •Механические свойства периферического нерва.
- •Общее механическое равновесие нервной системы.
- •Нейронная матрица.
- •Проприоцепция.
- •Ноцицепция и боль.
- •Висцеральные соотношения.
- •Двойственность нервной системы.
- •Токи поражения и токи коррекции тканей.
- •Роль периневральной системы.
- •Информационное подобие (сходство).
- •Сохранение информации.
- •Глава 4. Принципы манипуляций
- •Поверхностный нерв.
- •Глубокий нерв.
- •Утолщение, «узелок и почка» нерва.
- •Дифференциальная пальпация других элементов.
- •Фиксация нерва.
- •Механические тесты.
- •Основополагающие принципы.
- •Результаты манипуляций на нерве.
- •Влияние на весь организм в целом.
- •Применительно к самому нерву:
- •Применительно к остеоартикулярной системе:
- •Применительно к системе кровообращения.
- •Применительно к висцеральной системе.
- •Противопоказания и меры предосторожности.
- •Дополнительные обследования.
- •Различные нейропатии.
- •Физиопатология.
- •Этиология мононевропатий.
- •Выход периферического нерва на поверхность.
- •Рефлексогенная иерархия нервов.
- •Комбинированные манипуляции.
- •Глава 5. Шейное сплетение и его ветви.
- •Краткий анатомический экскурс.
- •Задние позвоночные ветви.
- •Манипуляции. Задняя ветвь.
- •Задняя ветвь 1-ого шейного нерва.
- •Описательная анатомия.
- •Мануальный подход. Где пальпировать диафрагмальный нерв?
- •Показания.
- •Органы и ткани внутри грудной клетки.
- •Зоны для манипуляций.
- •Глава 6. Плечевое сплетение и его ветви.
- •VIII – Локтевой нерв
- •Анатомический экскурс.
- •Нервные связи.
- •Коллатеральные ветви.
- •Терминальные ветви.
- •Функциональная анатомия. Биомеханика сплетения.
- •Зоны нагрузок.
- •Показания.
- •Зоны манипуляций.
- •Показания.
- •Коротко.
- •Анатомия.
- •Синдром над-лопаточного нерва.
- •Диагностика.
- •Мануальный подход.
- •Лечение.
- •Рекомендации.
- •Висцеральные отношения.
- •Коротко.
- •Анатомия.
- •Функции.
- •Зоны нагрузок.
- •Специфическая патология.
- •Мануальный подход.
- •Зоны манипуляций.
- •Анатомический экскурс.
- •Терминальные ветви.
- •Коллатеральные ветви.
- •Функции.
- •Патология туннеля.
- •Нервные соединения.
- •Мануальный подход. Показания.
- •Зоны для манипуляций.
- •Глобальные манипуляции на лучевом нерве.
- •Анатомический экскурс.
- •Мануальный доступ.
- •Анатомия.
- •Мануальный доступ.
- •Коротко.
- •Анатомический экскурс.
- •Патология туннеля.
- •Мануальный доступ. Показания.
- •Зоны манипуляций.
- •VIII – Локтевой нерв.
- •Анатомический экскурс.
- •Терминальные ветви.
- •Связи. В подмышечной области.
- •На плече.
- •На локте.
- •На предпдечье. Мышечные отношения.
- •Сосудисто-нервные отношения.
- •На запястье.
- •Побочные ветви.
- •Терминальные ветви.
- •Функция.
- •Патология туннеля.
- •Мануальный подход. Показания.
- •Зоны манипуляций.
- •Глава 7. Поясничное сплетение и его ветви.
- •Анатомический экскурс.
- •Патология.
- •Мануальный подход. Освобождение поясничного сплетения.
- •Поясничное сплетение и фиксации почек.
- •Описательная анатомия.
- •Описательная анатомия.
- •Описательная анатомия.
- •Общие техники для вышеназванных нервов. Зоны манипуляций.
- •Техники.
- •Описательная анатомия.
- •Терминальные ветви.
- •Патология туннеля.
- •Мануальный доступ.
- •Описательная анатомия.
- •Туннельная патология.
- •Мануальный подход. Показания.
- •Манипуляция.
- •Собственно манипуляция.
- •Описательная анатомия.
- •Мануальный подход. Показания.
- •Глава 8.
- •Анатомический экскурс.
- •Побочные ветви. Вентральные ветви.
- •Дорсальные ветви.
- •Седалищный нерв.
- •Описательная анатомия.
- •Побочные ветви.
- •Терминальные ветви.
- •Функции.
- •Патология канала.
- •Мануальный подход.
- •Общие показания.
- •Артралгии.
- •Манипуляции.
- •Манипуляция на малом седалищном» нерве.
- •Техника.
- •Большеберцовый нерв.
- •Описательная анатомия.
- •Мануальный подход.
- •На голеностопном суставе.
- •Общий малоберцовый нерв.
- •Описательная анатомия.
- •Терминальные ветви.
- •Мануальный подход. В подколенной ямке.
- •Глубокий малоберцовый нерв.
- •Поверхностный малоберцовый нерв.
- •Глава 9. Приложение и повторение.
- •Передняя поверхность стопы.
- •Внутренний ретромалеолярный регион.
- •Заключение.
- •Словарь.
Нервные связи.
С шейным сплетением.
5-ая ветвь связана с 4-ой шейной ветвью, являющейся ветвью, идущей от корешка диафрагмального нерва.
С шейной симпатической цепью.
5-ая и 6-ая шейные пары связаны со средним шейным ганглием.
5-ая, 7-ая и 8-ая шейные пары, также как и 1-ая грудная пара, посылают нервные волокна к позвоночному нерву, выходящему из нижнего шейного ганглия.
Со 2-ым межреберным нервом.
5-ая пара плечевого сплетения направляется ко 2-ому межреберному нерву.
Остеопатическое значение.
Связью между плечевым сплетением и 1-ой грудной парой можно объяснить некоторые полученные нами результаты влияния на зрительную функцию. 1-ая пара имеет волокна, дилатирующие радужную оболочку.
Некоторые фиксации плечевого сплетения или его тканевого окружения могут вызвать гомолатеральное сужение зрачка. Следовательно, очень полезно наблюдать за зрачком пациента. Одностороннее сужение зрачка часто сопровождается анизотензией. Самое низкое систолическое давление находят, главным образом, с той же стороны, что и сужение зрачка.
Связью плечевого сплетения с шейной симпатической цепью можно объяснить многочисленные симптомы, сопровождающие различные проблемы:
- акуфена,
- невралгия лица,
- нарушения кровообращения и трофики лица, черепа и верхних конечностей,
- эндокринную дисфункцию,
- нарушение на уровне глаз и проблемы зрения.
Коллатеральные ветви.
Передние коллатеральные ветви:
- нерв подключичной мышцы,
- нерв большой грудной мышцы,
- нерв малой грудной мышцы.
Нас особо интересуют нерв подключичной и малой грудной мышц.
Нерв подключичной мышцы.
Нерв подключичной мышцы является постоянным, но очень тонким. Он находится кпереди от плечевого сплетения, подключичной артерии и передней лестничной мышцы.
Он делится на две мелкие ветви: мышечную – для подключичной мышцы и анастомотическую – для диафрагмального нерва.
Остеопатическое значение.
Подключичная мышца является, в какой-то мере, свидетельством хорошего здоровья диафрагмального нерва.
Отметим также, что манипуляции на плечевом сплетении рядом с шейным отделом позвоночника и рядом с наружным краем передней лестничной мышцы, включают в игру подключичный нерв.
Нерв малой грудной мышцы.
Нас интересует не столько сам нерв, сколько влияние, которое он оказывает на малую грудную мышцу. Он позволяет нам уменьшить мио-фасциальные нагрузки на под-пекторальный туннель.
Он проходит сзади от подключичной артерии и образует дугу вокруг неё, вместе с анастомозом, который ему посылает большой грудной нерв.
Отметим также, что плечевое сплетение дает задние коллатеральные ветви всем мышцам лопатки и большой дорсальной мышцы:
- надлопаточный нерв;
- нерв круговой мышцы;
- нерв ромбовидной мышцы;
- верхний нерв подлопаточной мышцы;
- нерв большой дорсальной мышцы;
- нерв большой круглой мышцы;
- нерв большой зубчатой мышцы.
Мы опишем коллатеральные ветви, которые являются предметом остеопатических манипуляций, но этот длинный список говорит о значении плечевого сплетения и многочисленных последствий, которые может за собой повлечь его компрессия.
