Манипуляция.

Первая техника.

Манипуляция производится в области выхода из подлонного канала. Пациент лежит на спине. Одна нога согнута. Большой палец цефалической руки врача встаёт на верхнюю часть мышц аддукторов бедра. В последнюю очередь большой палец встаёт чаще всего на гребенчатую мышцу. Найдите чувствительную зону в месте слияния подвздошно-лонной и седалищно-лонной ветвей на лонном симфизе. На этой чувствительной точке нужно работать в компрессии-прослушивании до прекращения боли.

Вторая техника.

Пациент лежит на спине. Нога на больной стороне согнута.

Краниальная рука.

Поместите вашу краниальную руку плоско на низ живота. Большой палец должен стоять вблизи от верхнего края лонного симфиза. Отведите большой палец от ладони и найдите им небольшое углубление в группе аддукторов, чуть кнаружи от лонной ости. Большой палец скользит в каудальном направлении и погружается в ткани основания бедра в сторону верхней трети запирательного отверстия. Подушечка пальца вступает в практически прямой контакт с запирательным нервом.

Каудальная рука.

Каудальная рука располагается под ягодицей на верхней части бедра. Рука в положении супинации. Большой палец встаёт напротив нижне-латерального края запирательного отверстия, кнаружи от седалищно-лонной ветви, под сухожилиями аддукторов. Направляйте большой палец каудальной руки к большому пальцу краниальной руки. Обе точки контакта практически диаметрально противоположны.

Собственно манипуляция.

Когда вы окажитесь по соседству с нервом, попытайтесь схватить его подушечками двух больших пальцев. Не скользите по нерву, а только растягивайте его в дистальном направлении по оси согнутого бедра. Делайте так, как будто бы вы хотите заставить скользить нерв в подлонном канале вниз, вперед и слегка кнаружи.

Комбинированные манипуляции.

С правой стороны.

Манипуляцию на запирательном нерве можно комбинировать с манипуляцией на почке, яичнике, слепой кишке, а реже, с манипуляцией на мочевом пузыре.

Локальное прослушивание позволит определить нужный орган.

Пациент лежит на спине. Эту технику следует выполнять цефалической рукой, которая лежит на брюшно-тазовой области, по направлению к нужному органу. Дистальная рука находится в запирательном отверстии.

С левой стороны.

Теми же способами мы комбинируем манипуляцию на запирательном нерве с манипуляцией на сигмовидной кишке или левом яичнике.

Рекомендации.

Поскольку данные манипуляционные зоны расположены близко к мочеполовой сфере, объясните предварительно суть этих маневров вашим пациентам и продвигайтесь к зоне постепенно.

VII - Бедренный нерв

Номенклатура новая французская	Номенклатура классическая французская	Nomina anatomica	Англо-саксонская номенклатура
Бедренный нерв	Бедренный (круральный) нерв	Nerv femoralis	Femoral nerve

Коротко.

Смешанный нерв, идущий от 2-3-4 поясничных пар.

Обеспечивает флексию бедра и экстензию голени.

Обеспечивает чувствительность передней поверхности бедра и внутренней поверхности голени и стопы.

Важен для колена, бедра и стопы.

Птозы почки приводят к его поражению (чаще справа).