Кері көрсеткіштері

Жоғары сезімталдық, сүт безі мен жыныс мүшелерінің қатерлі ісігі, тромбофилиялық жағдайлар, сонымен қатар анамнезенде, тізенің және геморроидальды көктамырлардың айқын варикозды өзгерістері, холецистит, гепатит, бауыр қызметінің бұзылыстары, қызметтік отбасылық гипербилирубинемия (Ротора, Дубина — Джонсона синдромдары), бауыр ісігі, тері қышынулары, ұшық, ауыр бүйрек жетіспеушіліктері, жүрек-тамыр патологиясы, бронхиальды демікпе, қояншық, жүктілік.

Сақтандыру.

Келесі мәселелі жағдайларда тәуекел мен пайданы салыстырып қарастыру қажет:

Қояншық; бас сақинасы; қант диабеті; гипертензия; жүрек немесе бүйрек аурулары және тромбоэмболияға бейім болу; депрессия; емшекпен емізу.

Емнің алдында қынаптан қан кету себептерін анықтап алу керек, оның қызметтік сипаттамасын белгілеу және қатерлі ісіктердің жоқ екендігіне көз жеткізу.

Әрекеттесуі: 1 қосымшаны қара.

Жүктілік: Қолдану кері көрсетілген.

Емшекпен емізу: Қолдану шектеулі. Пайда мен тәуекелді салыстыру қажет.

Жанама әсерлері

Акне, есекжем, сұйықтың жиналуы, дене салмағының жоғарлауы, асқазан-ішек жолдары жағынан болатын бұзылыстар, либидоның өзгеруі, сүт безі жағынан болатын дискомфорт, етеккір алдындағы симптомдар, ретсіз келетін етеккір циклі, депрессия, ұйқының қашуы, ұйқышылдық, бастың ауруы, бастың айналуы, таздану, гирсутизм, анафилактоидты реакциялар, қояншық пен бас сақинасы барысының асқынулары; сирек: сары ауру.

Саудаға тіркелген атауы:

18.8. Тиреоидты гормондар және антитиреоидты дәрілік заттар

Қалқанша безінің синтездейтін және бөліп шығаратын негізгі гормондарына левотироксин (тироксин) немесе лиотиронин (трийодтиронин) жатады. Бұл гормондардың негізгі ықпалдарына метаболизм жылдамдығын тездету жатады. Олар сонымен қатар, жүрекке тікелей әсер ету нәтижесі болып келетін кардиобелсендіруші ықпал көрсетеді. Тиреоидты гормондар кез келген гипотиреоз кезінде (операциядан кейінгі, диффузды зоб кезінде, Хашимота тирео­идитінде және т.б.) және операциядан кейінгі супрессивті ем үшін және/немесе қалқанша безінің қатерлі ісігінде біріктірілген емде қолданылады. Нәрестелердегі гипотиреоз кезінде, қалыпты дамуды қамтамас ету үшін тез арада емді қажет етеді.

Антитиреоидты заттар тиреотоксикозды емдеу үшін және науқастарды тиреоидэктомияға алдындағы операцияға дайындауда дәрімен емдеу үшін қолданады. Негізгі дәрілік ем ретінде антитиреоидты заттарды келесі жағдайларда қолдану тиімдірек:

·  тиреоидты гормондардың жоғарлауымен жүретін бірінші анықталынған аурулар; ·  қалқанша безінің көлемі түйінсіз белгілерсіз 40 мл; ·  жүрек қан-тамырлар жүйесі жағынан ауыр тиреотоксикоз асқынуларысыз; ·  одан басқа, егер ауру әйелдерде диагноздалса, одан жуыр арада жүктілікті жоспарлауы бар ма жоқ па екендігін анықтау (жүктілік кезде тиреостатиктерді қабылдау қалаусыз).

Калия йодид

(Potassium iodide)

Шығарылу түрі. Таблеткалар 100 мкг, 200 мкг

Қолдану көрсеткіштері мен мөлшерленуі.

Йод жетіспеушілігі ауруларының алдын алу шараларында (эндемиялық зоб және т.б.) йод жетіспеушілігі бар аймақтарда, сонымен қатар балаларға, жасөспірімдерге, жүктілікте және емізулі әйелдерде, қалқанша безінің резекциясынан кейінгі зобтың қаталануының алдын алуда; балалардағы зоб ауруын және басқада йод жетіспеушілік ауруларын емдеу (сонымен қатар нәрестелерде), жасөспірімдер мен ересектерде; гипертиреоз, қалқанша безінің резекциясына дайындау, тиреотоксикалық криз; қақырықтың қиын бөлінуінде (жоғары тыныс алу жолдарының қабыну ауруларында, бронхиальды демікпе, өкпенің актиномикозы); радиобелсенді йодты қалқанша безінің сіңірілуін шеттетуде және радиациядан қорғау; мерез (үшінші кезеңде инфильтраттардың сіңірілуі) — көмекші ем ретінде; офтальмологияда: катаракта, қасаң қабақтың және шыны тәріздес дененің бұлғырлануы, көз қабығына қанның құйылуы, конъюнктива мен қасаң қабақтың зеңді зақымданулары; стоматологияда: сілекей бездерінің қабыну аурулары, ксеростомия.

Ішке, тамақтан соң, жеткілікті сумен ішу. Зобтың алдын алу шаралары: 1 қабылдауға, ересектерге және балаларға 12 жастан — 100–200 мкг/тәу, нәрестелерге және 12 жасқа дейінгі балаларға — 50–100 мкг/тәу, алдын алу шараларын бірнеше жыл бойы жүргізіледі, кейде — өмір бойы; жүкітілік және емшекпен емізулі кезде — 150–200 мкг/тәу; резекциядан кейінгі зобтың қайталануының алдын алу шараларында — 100–200 мкг/тәу. Зобты емдеу: ересектерге — 200–600 мкг/тәу, нәрестелерге, балаларға және жасөспірімдерге — 50–200 мкг/тәу, емдеу курсы — 6–12 ай және одан жоғары (емдеуші дәрігердің шешімі бойынша). Муколиттік заттар ретінде: 2–3 ас қасықтан 1–3% ерітінді (0,3–1 г) 3–4 реттен тәулігіне. Үшіншілік кезеңдегі мерезді емдеуде: 1 ас қасықтан 3% ерітінді тәулігіне 3 реттен. Радиопротективті заттар ретінде: ересектерге және 2 жастан үлкен балаларға — 0,125 г-нан тәулігіне 1 реттен, 2 жасқа дейінгі балаларға — 0,04 г-нан тәулігіне 1 реттен.

Гипертиреоз: ішке, 250 мг-нан тәулігіне 3 реттен.

Офтальмологияда: 2 тамшыдан 3% ерітінді (көз тамшысы) тәулігіне 3–4 реттен конъюнктивальды инстилляция ретінде, курс — 10–15 күндей.

Стоматологияда: ішке, 1 ас қасықтан 0,5–2% ерітінді тәулігіне 3 реттен 1 ай бойы.