Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КАЗ.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
5 Мб
Скачать
☆

Кері көрсеткіштері

Йодқа жоғары сезімталдық, қалқанша безінің айқын және жасырын гиперфункциясында (150 мкг/тәу жоғары мөлшер үшін), қалқанша безінің улы аденомасы, түйінді зоб және басқа да қалқанша безінің қатерсіз ісіктері (300 мкг/тәу жоғары мөлшері үшін, операция алдындағы йодотерапиядан басқа), герпетиформалы Дюринг дерматиті, өкпе туберкулезі, нефрит, геморрагиялық диатез, нефроз, фурункулез, безеу бөртпелері, пиодермия.

Сақтандыру.

Келесі мәселелі жағдайларда тәуекел мен пайданы салыстырып қарастыру қажет:

жүктілік, емшекпен емізу.

Емге дейін қалқанша безінің қатерлі ісікпен зақымдалуын шеттету қажет. Бүйрек қызметі бұзылған науқастарға сақтықпен тағайындалынады (қандағы калий деңгейін кезекті бақылап отыру қажет).

Әрекеттесуі: 1 қосымшаны қара.

Жүктілік: Жүктілік және емізулі кезде тек физиологиялық (алдын алу шаралары үшін) мөлшерде ғана қолдану мүмкін. Жүктілік кезде қолдану, ұрықтың қалқанша безінің қызметін тежеу (гипотиреозға) және оның көлемінің ұлғаюына әкелуі мүмкін.

Емшекпен емізу: Емшекпен емізу кезеңінде — нәрестелерде бөртпелердің пайда болуы және қалқанша безі қызметінің төмендеуі (күніне 300мкг жоғары мөлшерде емшекпен емізуді доғару керек) болады.

Жанама әсерлері

АІЖ мүшелері жағынан: жүректің айнуы, құсу, диспепсиялық көріністер, гастралгия, диарея. Жүйке жүйесі мен сезім мүшелері жағынан: мазасыздану, бастың ауруы. Аллергиялық реакциялар: ангиоэдема, тері мен кілегей қабаттарында геморрагияның болуы, сілекей безінің ісінуі, есекжем.

Басқалары: қалқанша безі қызметінің өзгеруі (гипертиреоз, гипотиреоз), гиперкалиемия, паротит, йодпен улану (естің шатасуы, ретсіз жүректің жиырылуы; ұйып қалу, шаншу, қолда және аяқта ауырсыну немесе әлсіздік; айтусыз әлсіздік, аяқта әлсіздік немесе ауырлық; йодизм (ұзақ қолданғанда, әсіресе жоғары мөлшерде): ауызды немесе тамақты күйдіру, ауызда металл дәмінің шығуы, жоғары сілекейдің бөлінуі, тістің және иектің ауруы, конъюнктиваның қызаруы, қабақтың ісінуі, ринит, қызба, артралгия, акне, дерматит (эксфолиативті ж.т.б.), эозинофилия.

Саудаға тіркелген атауы:

Левотироксин НАТРИЯ

(LEVOTHYROXINE SODIUM)

Шығарылу түрі. Таблеткалар 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг, 150 мкг

Қолдану көрсеткіштері мен мөлшерленуі.

Гипотиреоз, ішке, ересектерге алғашқыда 50–100 мкг-нан күніне (25– 50 мкг-нан 50 жастан үлкендерге) таңертенгі асқа дейін, 25-50 мкг-ға әр 3-4 аптада жоғарлату, қалыпты метаболизм белгіленгенше (кәдімгі ұстап тұрушы мөлшер күніне 100–200 мкг-нан); жүрек ауруларында күніне 25 мкг-нан немесе 50 мкг-нан күн ара, біртіндеп 25 мкг-нан әр 4 аптада қадаммен жоғарлату арқылы. Тауы пайда болған гипотиреоз немесе жас шақтағы микседема (жоғарыда қара), ішке, 1 айға дейінгі балаларға, бастапқыда 5–10 мкг/кг күніне, 1 айдан үлкен балаларға, бастапқыда 5 мкг/кг-нан күніне, біртіндеп 25 мкг-нан әр 2-4 аптада қадаммен жоғарлату, улану симптомдарының жеңіл көріністері пайда болғанша, кейін мөлшерін шамалы төмендетеді.

Кері көрсеткіштері

Жоғары сезімталдық. Тиреотоксикоз.

Сақтандыру.

Келесі мәселелі жағдайларда тәуекел мен пайданы салыстырып қарастыру қажет:

Жүрек-тамыр бұзылыстары (жүрек жетіспеушіліктерінемесе миокардтың инфаркт белгілерінің ЭКГ-сы); гипопитуитаризм немесе бүйрек үсті безінің жетіспеушілігіне бейім болу (левотироксинді тағайындар алдында кортикостероидтармен түзету жүргізеді); егде жастағылар; ұзақ гипотиреоз; қантсыз диабет, қант диабеті (инсулин немесе пероральды антидиабеттік препараттардың мөлшерін жоғарлату қажетілігі мүмкін); жүктілік, емшекпен емізу.

Әрекеттесуі: 1 қосымшаны қара.

Жүктілік: FDA категориясы А.

Емшекпен емізу: төс сүтіне аз мөлшерде өтеді.