Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КАЗ.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
5 Мб
Скачать
☆

Жанама әсерлері

Бастың ауруы, қатты және жиі бас ауруларымен жүретін бас миының ішкі қысымының жоғарлауы, жүректің айнуы, құсу, көрудің бұзылуы, гипотиреоз симптомдарымен жүретін қалқанша безі қызметінің тежелуі, гипергликемия, лейкемия, ортан жілік сүйек басының эпифизеолизі, ісіну синдромы; жергілікті реакциялар — май тіндер көлемінің өзгеруі, егілген жердегі аурулар мен қышынулар.

Саудаға тіркелген атауы:

Хорионды гонадотропин

(Chorionic Gonadotropin)

Шығарылу түрі. Ампуладағы егуге арналған лиофилизирленген ұнтақ 500 МЕ, 2 000 МЕ, 5 000 МЕ

Қолдану көрсеткіштері мен мөлшерленуі.

Гипоталамо-гипофизарлы бұзылыстар кезіндегі жыныс бездерінің гипофункциясы: әйелдерде — гипофизарлы-овариальды дисфункциямен байланысты бедеулік, сонымен қатар алдын ала эндометрия фолликулаларының жетілуі мен пролиферациясын белсендіру, етеккір циклінің бұзылыстар, жоқ болуы, бала табу жасындағы дисфункциональды жатырдан қан кетулер, сары дене қызметінің жетіспеушілігі, жүктіліктің І үшайында болатын үйренгіштік және қауіп төнуші түсіктер, жасанды ұрықтану кезінде бақыланатын «суперовуляция»; еркектерде — гипогонадотропты гипогонадизм, әтектік көріністер, гипогенитализм, аталық безінің гипоплазиясы, адипозогенитальды синдром, сперматогенездің бұзылыстары (олигоспермия, азооспермия), крипторхизм. К/т. Әйелдерге — овуляцияны демеу үшін және жасанда ұрықтану әдістерін қолданғанда: 5000–10000 МЕ бір күннен кейін соңғы менотропинді енгізгеннен кейін немесе урофоллитропинді 5-9 күннен кейін соңғы кломифенді енгізгеннен соң; сары дененің жетіспеушілігі кезінде — 1500 МЕ әр екінші тәулікте, овуляция күнінен бастап, күтілетін етеккір күіне дейін немесе жүктілік болу дәлелденгенше (соңғысында қайта қолдану мүмкін жүктіліктің 10-шы аптасына дейін). Еркектерге — гипогонадотропты гипогонадизм кезінде 1000–4000 МЕ аптасына 2–3 реттен бірнеше апта бойы немесе айлап терапиялық ықпалға қол жеткізгенше; бедеулік кезінде сперматогенезді демеулеу кезінде 6 ай бойы және одан көп; егер шәуетте сперматозоидтар саны жеткіліксіз болса (5 млн/мл аз) емді менотропинді немесе урофоллитропинді қосу арқылы 12 айға дейін жалғастырады. Препубертатты жастағы крипторхизмде — 1000–5000 МЕ аптасына 2–3 реттен қалаулы ықпалға қол жеткізгенше, бірақ 10 мөлшерден артық емес; жасөспірімдердегі гипогонадизмді диагностика жасағанда — 2000 МЕ тәулігіне 1 реттен 3 күн бойы.

Кері көрсеткіштері

Жоғары сезімталдық, сонымен қатар басқа да гонадотропиндерге, гипофиздің гипертрофиясы немесе ісіктері, жыныс мүшелерінің гомонға тәуелді ісіктері немесе қабыну аурулары, жүрек және бүйрек жетіспеушіліктері, бронхиальды демікпе, қояншық, бас сақинасы; әйелдерде — аналық безінің гипербелсену симптомы немесе оның қауіпі, диагностика жүргізілмеген дисфункциональды жатырдан қан кетулер, жатыр фибромасы, аналық безінің кистасы немесе гипертрофиясы, оның поликистозымен байланысты, тромбофлебит асқыну сатысында; еркектерде — қуық үсті безінің қатерлі ісігі, ерте жыныстық даму (крипторхизмді емдеу үшін).

Сақтандыру.

Емді эндокринді бұзылыстар терапиясының тәжірибесі бар мамандандырылған дәрігердің бақылауымен жүргізеді. Овуляцияны демеу үшін қолдануда мөлшер тәртібін жеке талдау ұсынылады және оның түзетулері ықпалға, қан сары суындағы эстрадиол мен прогестерон құнарлығының өлшемдерінің реттелуіне, аналық безінің УДЗ, дененің базалды температурасының анықталуына және дәрігер ұсынылған жынысты қатынас тәртібін сақтауға байланысты болады. Аналық безінің гипертрофиясы немесе киста түзелулерінде емді уақытша доғаруды (кистаның жарылып кетуін болдырмас үшін), жыныстық қатынастан бас тартуды және келесі курсқа дейін мөлшерін төмендетуді талап етеді. Шамалы аналық безінің гипертрофиясы кезінде немесе қанның сары суында эстрадиол құнарлығының шамадан тыс жоғарлауында бұл циклде, соңғы тәулікте менотропинмен немесе урофоллитропинмен овуляцияны демеумен емдеу жүргізілмейді. Еркектерде бедеулікті емдеу уақытында, емнің алдында және енгізгеннен кейін қанның сары суында тестостерон құнарлығын өлшеу қажет және сперматозоидтардың саны мен қозғалысын анықтау керек. Ерте жыныстық даму кезінде крипторхизмді емдеуде, емді доғарады және басқа емдеу әдістерін қолданады. Аталық безінің түсу динамикасы болмаған жағдайда, 10 мөлшерден кейін емді жалғастыру ұсынылмайды. Жасөспірімдерде гипогонадизм диагностикасын енгізуге дейін және емдеу курсынан кейін бір күннен соң, қанның сары суындағы тестостерон құнарлығын бақылау арқылы жүргізеді (аталық безінің қызметі қалыпты болғанда, құнарлығы емнен кейін екі есеге жоғарлауы тиіс). Мөлшерді немесе емдеу ұзақтығын негізсіз жоғарлату, еркектерде шәуетте сперматозоидтардың саны азаюымен жүруі мүмкін.

Ерекше нұсқаулар: Ерітінділерді тікелей қолданар алдында натрия хлоридтің изотониялық ерітіндісінде еріту арқылы жасайды. Эндогенді ХГ болуының иммунологиялық анализдерінің теріс оң болуы және несепте 17-гидроксикортикостероидтар мен 17-кетостероидтар құнарлығының жоғарлау мүмкіндіктерін ескеру керек.

Әрекеттесуі: 1 қосымшаны қара.

Жүктілік: Жүктілік кезде ұрыққа қалаусыз әсерлерін ескеру керек (жүкті әйелдер мен экспериментальды жануарларға енгізген мәліметтер бойынша).

Емшекпен емізу: Қолдану кері көрсетілген.