Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Nevrologia_Ekzamenatsionnye_voprosy_s_otvetami.docx
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
8 Мб
Скачать
☆
  1. Локализация функций в коре головного мозга.

Двигательные проекционные области для мускулатуры противоположной стороны тела расположены впередней центральной извилине (рис. 64 и 65, 4).

Проекция для отдельных мышечных групп представлена здесь в порядке, обратном расположению их втеле: верхним отделом передней центральной извилины (и частично lobulus paracentralis на внутренней поверх-ности полушария — рис. 64 и 66) соответствует нога, средним отделам — рука и нижним отделам переднейцентральной извилины — лицо, язык, гортань и глотка. Проекция движений туловища, по-видимому, представ-лена в заднем отделе верхней лобной извилины. 30

Чувствительные проекционные области находятся в задней центральной извилине

Проекция кожных рецепторов аналогична соматотопическому представительству в передней центральной из-вилине: в верхнем отделе извилины представлена чувствительность нижней конечности, в среднем — руки и внижнем — головы.

Зрительная проекционная область расположена в затылочных долях, на внутренней поверхности по-лушарий, по краям и в глубине fissurae calcariпае (рис. 66, 2). В каждом полушарии представлены противопо-ложные поля зрения обоих глаз, причем область, расположенная над fissura calcarina (cuneus), соответствуетнижним, а область под ней (gyms lingualis) — верхним квадрантам полей зрения.

Слуховая проекционная область коры находится в височных долях, в первой (верхней) височной изви-лине и в извилинах Гешля (на внутренней поверхности височной доли).

Обонятельная проекционная область расположена также в височных долях, главным образом в gyrushyppocampi, в особенности в его переднем отделе (крючке, или uncus). Есть основания предполагать, что близкок обонятельным территориям расположены и вкусовые (см. рис. 64).

Все проекционные области коры являются двухсторонними, симметрично расположенными в каждомполушарии. Часть из них связана только с противоположной стороной (передняя и задняя центральные извили-ны, зона поворота глаз и головы, зрительная область). Корковые слуховые, обонятельные и вкусовые террито-рии каждого полушария связаны с соответствующими рецепторными полями на периферии с обеих сторон(противоположной и своей).

Связи коры боль-ших полушарий с нижележащими отделами нервной системы и периферией (рецепторной системой и рабочи-ми, исполнительными, органами) осуществляются (через системы проводников) именно через проекционныетерритории.

Точная проекция вкусовых рецепторов в коре окончательно не выяснена. Расположена ли вкусовая проекци-онная зона в gyrus hyppocampi, или в заднем отделе operculi (Бехтерев), или в коре, окружающей островок Рей-ля (Пенфилд) — является спорным.

Локализация функций в коре больших полушарий:

1. Двигательная зона коры – передняя центральная извилина.

2. Чувствительная зона – задняя центральная извилина

3. Зрительная зона – затылочные доли.

4. Слуховая зона – средняя часть верхневисочной извилины.

5. Обоняние - крючок

6. Речи – двигательный центр Брока – нижняя часть у правшей – справа, левшей – слева.

Локализация функций в коре головного мозга

1. Двигательная зона коры – представлена передней центральной извилиной и расположенными вблизи нее участками лобной области.

- в верхних участках этой зоны проецируется мускулатура ног

- в средних участках – мускулатура туловища

- в нижних участках – головы

При поражении передней центральной извилины наступают – параличи (утрата движений) и парезы (ослабление движений).

Лобная область выполняет сложные двигательные функции, обеспечивающие трудовую деятельность и речь, а также приспособительные, поведенческие реакции организма.

2. Чувствительная зона – представлена в основном задней центральной извилиной. Клетки этой зоны воспринимают импульсы от:

- тактильных

- болевых

- температура рецепторов кожи

- в верхних участках этой зоны – рецепторы кожи нервных конечностей

- средние – с рецепторами туловища и рук

- нижние – с рецепторами кожи головы и лица

Поражения области задней центральной извилины на одной стороне – нарушение кожной чувствительности на противоположной стороне тела. При двустороннем повреждении – полная потеря чувствительности (анестезия).

3. Зрительная зона – затылочная доля коры головного мозга обоих полушарий.

- при поражении зоны нарушается зрительная память ориентация в непривычной обстановке и развивается полная корковая слепота

4. Слуховая зона – локализуется в височных долях коры головного мозга.

- при поражении этой зоны может возникнуть музыкальная и словесная глухота, когда человек слышит, но не понимает значение слов

- двустороннее поражение – полная глухота

5. Вкусовая зона – нижняя доля центральной извилины.

- поражение – приводит к потере или искажению вкусовых ощущений

6. Обонятельная зона – располагается в передней части грушевидной доли коры головного мозга.

- поражение – понижение или потеря обоняния

7. Зоны речи – несколько групп.

- в лобной области левого полушария (у праворуких) располагается моторный центр речи (центр Брока), при его повреждении – речь затруднена или невозможна

- в височной области – сенсорный центр речи (центр Вернике), при повреждении – расстройства восприятия речи, больной не понимает значения слов, хотя способность произносить слова сохранена

- в затылочной области – зоны восприятия письменной (зрительной) речи, при повреждении – больной не понимает написанного

8. В теменной области коры больших полушарий – центр пространственной ориентации – память, связанная с речью и обучением, центр соматической (кожно-мышечной) чувствительности.