44. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Анатомия, симптомы поражения. 128т 264н

Парасимпатическая иннервация представлена кранио-бульбарным и сакральным отделами.

В кранио-бульбарном отделе различаем:

1) систему висцеральных ядер n. oculomotorii (III нерв), а именно: парные мелкоклеточные ядра, име-

ющие отношение к иннервации зрачка (гладкая мышца, m. sphincter pupillae) и непарное мелкоклеточное акко-

модационное ядро (иннервация гладкой мышцы — m. ciliaris) — в дне сильвиева водопровода, под передними

буграми четверохолмия;

2) секреторные слезоотделительные клетки в системе ядер лицевого нерва (VII нерв) — в варолиевом

мосту;

3) секреторное слюноотделительное ядро (nucleus salivatorius superior и inferior) в системе языкогло-

точного нерва (IX нерв, n. glosso-pharyngeus) — для околоушной железы (glandula parotis). и n. intermedius

Wrisbergi (XIII нерв) — для подчелюстной и подъязычной слюнных желез — в продолговатом мозге;

4) висцеральные ядра блуждающего нерва в продолговатом мозге, иннервирующие сердце, бронхи, же-

лудочно-кишечный тракт, пищеварительные его железы, другие внутренние органы.

К сакральному (крестцовому) парасимпатическому отделу относятся клеточные группы серого веще-

ства спинного мозга на уровне II — V крестцовых сегментов, аксоны которых составляют тазовый нерв (n. pel-

vicus), иннервирующий мочевой пузырь, прямую кишку и половые орга.

Строение: Парасимпатический отдел представлен вегетативными ядрами III, VII,IX и X черепных нервов ствола головного мозга и клетками крестцового отдела спинного мозга. Парасимпатические ядра глазодвигательного нерва иннервируют гладкие мышцы глаза, ядра лицевого и языкоглоточного нервов – слезные и слюнные железы, ядра блуждающего нерва – сердце, легкие, пищеварительный аппарат. Аксоны клеток боковых рогов S 3 -S 5 сегментов образуют тазовый нерв,который иннервирует прямую кишку и мочеполовые органы.Узлы и сплетения парасимпатического отдела расположены в рабочем органе или рядом с ним.

Функции: Парасимпатическая часть способствует накоплению или восстановлению энергетических ресурсов организма. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы регулирует работу внутренних органов в условиях покоя. Его активация способствует снижению частоты и силы сердечных сокращений, снижению кровяного давления, увеличению как двигательной, так и секреторной активности пищеварительного тракта. Парасимпатическая система суживает зрачок, вызывает усиленное выделение жидкой слюны, суживает бронхи, усиливает перистальтику кишечника и вызывает его спазм, расширяет периферические кровеносные сосуды, вызывает покраснение кожи.

Симптомы: При преобладании тонуса одного из этих отделов нарушается гармоничная, слаженная их деятельность по регуляции функций организма. Так, при преобладании тонуса симпатического отдела (симпатикотония) у человека блестящие глаза с широкими зрачками, бледная сухая кожа, частый пульс, повышено артериальное давление, сухость во рту, повышен обмен веществ, похудание, работоспособность повышена в вечернее время, тревожность. Симпатикотония характерна для стресса, страха, агрессии.

При преобладании тонуса парасимпатического отдела (ваготония) зрачки узкие, кожа влажная, синюшная, редкий пульс, снижено артериальное давление,склонность к обморокам,обильное слюноотделение, повышена кислотность желудочного сока, спазмы желудка и кишечника, снижен обмен веществ,избыточная масса тела,работоспособность повышена в утренние часы.