Вопрос 58. Причины нарушений слуха,

их диагностика и медицинская реабилитация

1. Причины возникновения нарушений слуха . 2. Диагностика нарушений слуха 3. Медицинская реабилитация

1. Основные причины возникновения нарушений слуха:

• инфекционные и вирусные заболевания матери во время бере­ менности;

• асфиксия новорожденного;

• внутричерепная родовая травма;

• гипербилирубинемия (превышение содержания билирубина в кро­ ви — одного из главных пигментов желчи);

• резус-конфликт;

• гемолитическая болезнь новорожденного (процесс внутрисосу- дистого распада эритроцитов и выхода из них гемоглобина в плазму);

• масса тела при рождении менее 1500 г;

• недоношенность;

• переношенность;

• применение препаратов с ототоксическим действием, назна­ чаемых ребенку или матери во время беременности;

• наследственные заболевания матери (в семье), сопровождаю­ щиеся поражением слухового аппарата;

• детская инфекция (паротит, скарлатина, корь и др.);

• эпидемический менингит;

• грипп;

• острые и хронические отиты;

• черепно-мозговая травма.

2. В нашей стране функционирует государственная система ран­ него выявления детей с подозрением на снижение слуха.

Диагностика нарушений слуха производится с помощью меди­цинского и педагогического обследования.

Медицинское обследование проводится врачом-отоларинголо­гом и включает отиатрический осмотр и аудиологическое ис­следование.

Аудиология — раздел медицины, разрабатывающий вопросы состояния слуха, его нарушений, а также методы диагностики, профилактики и устранения этих нарушения

134

Педагогическое обследование проводится учителем-дефектоло-гом и предполагает:

• регистрацию поведенческих реакций ребенка на звучание низ­ ко-, средне-, и высокочастотных игрушек и речи;

• выявление (у говорящих детей) возможности воспринимать на слух произносимые голосом разговорной громкости и шепо­ том звукоподражания, лепетные слова, полные слова и фразы.

Место и степень поражения слуха определяются методами ау-диометрии (акуметрии) — измерения остроты слуха определени­ем наименьшей силы звука, воспринимаемого человеком

Разновидности аудиометрии:

• тональная - исследование слуха при помощи аудиометра, по­ дающего простейшие сигналы (тона), изменяемые по частоте и силе звука;

• речевая — позволяет определить у слабослышащего область его речевого слуха и уровень понимания речи;

• электрокорковая — исследование электрических потенциалов мозга и слуховых нервов;

• импеданс-аудиометрия — исследование реакции барабанной перепонки;

»/ детская;

• аудиометрия раннего возраста и др.

У детей от года до 3 лет диагностика состояния слуховой функции проводится с помощью метода рефлекторной реакции на звук.

Игровая аудиометрия используется для исследования слуха у де­тей после 3 лет.

Выбор способа исследования слуха у детей зависит:

• от возраста ребенка;

• его зрелости;

• способности к концентрации внимания;

• готовности к сотрудничеству;

• самочувствия.

3. Для коррекции и компенсации дефектов слуха применяются специальные технические средства.

Первые упоминания об устройствах для общения с глухими (слуховые трубки, рожки и др.) относятся ко II в до н. э.

135

4 В XVI в. Д. Кардано предложил использовать металлический ¹- сосуд, вибрацию которого глухой воспринимал пальцами.

Слуховые аппараты на основе электроакустического усиления появились в конце XIX в. в США (М. Хатчинсон).

Прообразом первого слухового аппарата (микрофон и телефонная трубка) послужил телефон, изобретенный в 1875 г. А.Г. Бел-лом. В России электрический слуховой аппарат впервые поя­вился в 1903 г.

Интенсивное развитие сурдотехники началось в 50-е гг. XX в и было обусловлено успехами радиоэлектроники.

Направления развития сурдотехнических средств:

• модернизация уже имеющихся в соответствии с современными требованиями;

• разработка качественно новых моделей.

Сегодня наиболее распространенное средство звукоусиления — слуховой аппарат в виде портативного прибора, состоящего из микрофона, электронного усилителя и телефона

Западные специалисты предлагают кохлеарную имплантацию — частичную имплантацию за ушной раковиной высокоразвитой электронной слухопротезирующей системы.

Использованные источники:

Специальная дошкольная педагогика / Под ред. Е А. Стребелевой. С 108-111.

Специальная педагогика / Под ред. Н.М. Назаровой. С. 249—253. Российская педагогическая энциклопедия. Т. 2. С. 400.