Вопрос 79. Нарушение психики при дцп

ЪгЩакторы, определяющие механизм нарушения развития психики

2. Отклонения в познавательной деятельности

3. Щвстройства эмоционально-волевой сферы

4. Своеобразное формирование личности

1. Факторы, определяющие механизм нарушения развития психи­ки при ДЦП:

• время мозгового поражения;

• степень выраженности поражения;

• локализация (определенное место данного поражения).

На фоне раннего внутриутробного поражения — грубое недо­развитие интеллекта.

Мозаичность, неравномерность психических нарушений — во второй половине беременности и в период родов.

184

О. Г. Приходько отмечает, что аномалии развития психики при ДЦП включают нарушения формирования:

• познавательной деятельности;

• эмоционально-волевой сферы;

• личности.

2. Особенности отклонений в познавательной деятельности:

%/ неравномерно сниженный запас сведений и представлений об окружающем;

• неравномерный, дисгармоничный характер интеллектуальной недостаточности;

• выраженность психоорганических проявлений.

Причины снижения запаса сведений и представлений об окру­жающем:

• вынужденная изоляция, ограничение коммуникативных кон­ тактов, затруднение познания окружающего мира — в связи с проявлением двигательных расстройств;

• нарушение сенсорных функций.

Патология зрения, слуха, мышечно-суставного чувства нега­тивно влияет на восприятие, затрудняет интеллектуальную дея­тельность.

Неравномерный, дисгармоничный характер интеллектуальной не­достаточности (недостаточность одних интеллектуальных фун­кций, задержка развития других и сохранность третьих) связан с ранним органическим поражением мозга на ранних этапах его развития.

Несформированностъ высших корковых функций — важное звено нарушений познавательной деятельности при ДЦП. Чаще все­го страдают отдельные корковые функции, т. е. характерна парциальность их нарушений.

Отмечаются:

• недостаточность пространственных и временных представлений;

• затруднена дифференциация правой и левой стороны тела;

• оптико-пространственные нарушения;

• недостаточность развития фонематического слуха, стереогноза (ребенок не может узнавать предметы на ощупь, не ориентиру­ ется в схеме собственного тела, не может дифференцировать пространственные отношения), всех видов праксиса (выполне­ ние целенаправленных автоматизированных движений), про­ цессов сравнения и обобщения.

Т85

Выраженность психоорганических проявлений:

• замедленность, истощаемость психических процессов;

• трудности переключения на другие виды деятельности;

• недостаточность концентрации внимания;

• замедленность восприятия;

• снижение объема механической памяти.

У многих детей наблюдается низкая познавательная активность.

• отсутствие интереса к занятиям;

• плохая сосредоточенность;

• медлительность;

• пониженная переключаемость психических процессов.

О.Г. Приходько выделяет два варианта задержки психического развития у детей с церебральным параличом:

• временная задержка темпов психического развития — при це­ ленаправленной своевременной коррекции компенсируется; возможно достижение нормального уровня развития;

• состояние стойкой, легкой интеллектуальной недостаточности — нарушения интеллекта носят обратимый характер.