Вопрос 83. Основные группы детей

с сочетанными нарушениями

/. Понятие о сложном нарушении развития

2. Три основные группы I f ^

3. Значение психопог{г-те$агогического Изучения детей с сочетанными нарушениями

1. Иногда у ребенка бывает сложный дефект — сочетание двух и более нарушений, в одинаковой степени определяющих структу­ру аномального развития и трудности воспитания и обучения ребенка. Например: одновременные нарушения зрения и слу­ха, зрения и речи, слуха и моторики и т. д.

192

При осложненном дефекте возможно выделение (определение) ведущего, или главного, нарушения и осложняющих его рас­стройств. Например: у умственно отсталого ребенка могут быть снижение слуха или зрения, эмоциональные или поведенче­ские нарушения, дефекты опорно-двигательной сферы, речи.

К множественным нарушениям относится сочетание у одного ребенка целого ряда небольших нарушений, которые имеют отрицательный кумулятивный (лат. cumulatio — увеличение, скопление) эффект. Например: при сочетании небольших на­рушений моторики, зрения и слуха у ребенка может иметь ме­сто выраженное недоразвитие речи.

2. В.Н. Чулков выделяет три основные группы детей с сочетан- ными нарушениями:

• дети с двумя выраженными психофизическими нарушениями,

каждое из которых может вызвать аномалию развития:

• слепоглухонемые дети;

• умственно отсталые глухие;

• слабослышащие с задержкой психического развития (первичной);

• дети, имеющие одно существенное психофизическое нарушение (ведущее) и сопутствующее ему другое нарушение, выраженное в слабой степени, но заметно отягощающее ход развития: ум­ ственно отсталые дети с небольшим снижением слуха (так на­ зываемый "осложненный" дефект);

• дети с множественными нарушениями (три и более первичных нарушений, выраженных в разной степени и приводящих к значительным отклонениям в развитии ребенка): умственно отсталые слабовидящие глухие дети.

Дети с указанными выше сочетанными нарушениями состав­ляют в среднем 40% контингента специальных образователь­ных учреждений.

3. Обучение и воспитание детей со сложными нарушениями — ма­ лоизученная проблема специальной педагогики.

Наиболее разработанной в настоящее время является проблема обучения и воспитания слепоглухонемых детей.

Слепоглухонемые дети, не получившие специального обучения и воспитания, отличаются глубоким недоразвитием психики.

Они страдают глубокими нарушениями зрения, слуха и свя­занным с глухотой отсутствием речи. Если слух потерян в воз-

193

расте до 5 лет, когда речь еще окончательно не сформирова­лась, то без специальных занятий речь ребенка распадается.

Слепоглухонемые дети лишены возможности обычного обще­ния с людьми, их связь с внешним миром крайне ограничена, поэтому их развитие существенно отличается от развития не только нормальных детей, но и других категорий аномальных

детей.

Ранняя диагностика сложного дефекта — первоочередная задача специальной педагогики.

В ранней диагностике усиливается значение нейрофизиологиче­ских методов объективного исследования.

Значительные трудности возникают при квалификации откло­нений в умственном, эмоциональном развитии ребенка и вы­яснении их причин.

Важное значение имеет медико-генетическое исследование, так как большинство сложных нарушений связано с действием ге­нетического фактора.

Использованные источники:

Специальная педагогика / Под ред. Н. М. Назаровой. С. 332—335.

Аксенова Л. И. Социальная педагогика в специальном образовании. С. 146-147.

Российская педагогическая энциклопедия. Т. 1. С. 41. Коррекционная педагогика. С. 42—43.