Раздел IV. Прикладная этика: проблемы и решения 303 Вопросы и задания

1. Энвайроментальная этика (enviromental ethics) — это этика окружающей среды или этика осознания себя в окружающей среде?

2. Возможно ли, на Ваш взгляд, так развить наше морально-экологическое сознание, чтобы это подготовило нас к встрече с иными формами разума и помогло выработать этику взаимоотношений с ними — метасоциальную этику или космоэтику?

3. Как Вы считаете, можно ли говорить об эстетическом отношении соприродного или сверхприродного Иного к Человеку и окружающему миру? Можем ли мы в своем «художественно-понимающем» отношении к природе наделять Иное эстетической способностью восприятия и переживания?

4. Мы говорили выше о «правосубъектности» изменяемой человеком природы. А есть ли смысл говорить о ее «правосубъектности»?

5. Возможно ли ставить вопрос о каких-то «интересах» преобразуемой природы и о сочетании их с интересами людей в рамках «политической экологии» или «социальной экологии»!

6. Возможно ли вообще, говоря словами М. Пришвина, «так сойтись с природой, чтобы чувствовать в ней свою собственную душу»?

304

Глава 14. Биомедицинская этика: открытые проблемы

Жизнь ничего не стоит, но ничто не стоит жизни.

Андре Мальро

Пути научных исследований почти столь же разнообразны, как и человеческие характеры.

Уотсон

Существуют разные точки зрения на соотношение экологической и биомедицинской этики. Не вдаваясь в их подробное рассмотрение, обозначим свою позицию. Мы считаем, что биомедицинская этика, так же как и биоэтика, являются составными частями экологической этики. Последняя играет роль их методологического основания, выдвигая на первый план неантропоцентристские принципы. При этом если экологическая этика выступает как моральный регулятив отношений человека и окружающей среды в целом, а биоэтика регулирует отношение человека к живой части этой среды, ориентируя его на «благоговение перед жизнью» и защиту прав биоса, то есть всего живого, то биомедицинская этика выдвигает на первый план защиту жизни и здоровья человека.

Биоэтика и биомедицинская этика самым непосредственным образом связаны друг с другом. Сегодня многие исследования и действия специалистов в сфере как биологии, так и медицины затрагивают непосредственные жизненные интересы человека, требуя моральной определенности в отношении проблем жизни и смерти: их понимания, их границ и пограничных ситуаций, прав человека на жизнь и на смерть, прав человека, не получающего статуса «полноценного» и др. Но вместе с тем не следует отождествлять био— и биомедицинскую этики.

Биоэтика охватывает медицинскую этику и простирается за ее пределы, будучи шире последней. Во-первых, она рассматривает проблемы цен-

Глава 14. Биомедицинская этика: открытые проблемы 305

ностного характера, свойственные всем профессиям, связанным с Живым, включая профессии биологов, медиков и смежные с ними. Во-вторых, она простирается на все биомедицинские исследования вне зависимости от того, имеют ли они прямую связь с лечением больных. В-третьих, она включает широкий спектр социальных вопросов, связанных с общественным здравоохранением, безопасностью труда, этикой контроля за популяционными процессами. В-четвертых, она выходит за рамки жизни и здоровья человека, касаясь проблем существования животных и растений, вопросов экспериментирования на животных и соблюдения экологических требований. В-пятых, биоэтика не ограничивается только исследованиями, а в значительной степени ориентирована на процессы принятия решений и поэтому в целом является не только областью познания, но и сферой оценки практического действия. При этом речь зачастую идет о решениях этического характера, на которых реально строится медицинская практика.

­Таким образом медицинская практика является смысловым ядром биоэтики, своеобразной призмой, через которую определяется этическое содержание и смежных с медицинской профессий, и биомедицинских исследований, и практики обращения человека с животным и растительным миром — всего, что входит в проблемное поле биоэтики. Но поскольку это поле выходит за рамки собственно медицины, реализуясь в иных сферах жизнедеятельности, становится целесообразным обращение к биомедицинской этике.

Вместе с тем современная биомедицинская этика отличается не только от биоэтики, но и от традиционной медицинской этики.

Медицинская этика является этикой по преимуществу профессиональной, если не сказать корпоративной. Преобладающее внимание она уделяет правам и обязанностям врача по отношению к пациентам, а также нормативному регулированию взаимоотношений внутри медицинского сообщества. Вмешательство не профессионалов-медиков при этом если и допускается, то сводится к минимуму, к каким-то исключительным случаям. Неявно предполагается, что врач обладает всей полнотой не только специальной, «технологической», но также и этической компетенции.

Ныне ситуация радикально и, очевидно, необратимо изменяется — этические вопросы биомедицины решаются не на корпоративной, а на иной, значительно более широкой основе, в том числе и экологической.

306 Раздел IV. Прикладная этика: проблемы и решения