14.3.4. Этические проблемы современной психиатрии

Вообще все биотехнологии, связанные с успехами в нейрофизиологии и микрохирургии мозга, а также в области психиатрии в целом, при своем применении таят определенные опасности, ибо их конечный результат зачастую не просто коррекция и модификация поведения, а радикальные изменения сущности человеческой личности.

Глава 14. Биомедицинская этика: открытые проблемы 337

Таковы, например, результаты метода вживления электродов, разработанного в Институте мозга академиком Н. Бехтеревой. Оказание через электроды стимулирующего, подавляющего, выключающего воздействия на эмоционально-психическую деятельность человека может полностью изменять структуру личности, продуцируя в ней агрессию, печаль, страх, беспечность и т.д. Такое же воздействие оказывает на личность операция по лоботомии, которой только в США подверглось более 50 тысяч человек, в конечном счете ставших инвалидами (автор лоботомии, лауреат Нобелевской премии доктор Эгас Монис чуть не был застрелен собственным пациентом, доведенным своим состоянием до отчаяния). О трагических последствиях подобного психохирургического вмешательства, произведенного, казалось бы, в благих медицинских целях, американским писателем Кеном Кизи, который, кстати, и сам был жертвой психотропных экспериментов, написан знаменитый роман «Над кукушкиным гнездом». Впоследствии по этому роману режиссером М. Форманом был снят не менее знаменитый фильм «Полет над гнездом кукушки».

О морально-этических проблемах, порождаемых современными технологиями в области психиатрии, предупреждает и автор книги «Похитители разума. Психохирургия и контроль над деятельностью мозга» Самюэль Чавкин (США). В книге рассматриваются нейтрохирургические операции по «модификации поведения особо опасных личностей» (как преступников, так и борцов за гражданские права), в результате которых действительно происходят радикальные изменения сознания и поведения человека, превращающегося в легко управляемую марионетку. Причем обсуждается возможность проведения подобных операций не только в целях исправления поведения, но и в превентивных целях (например, «электронная система предупреждения преступлений» Мейера). Антигуманность и этическая опасность подобных операций (возможно, безупречных по «технологии» исполнения) заключается в возможности субъективного, произвольного подхода к выбору объекта «лечения». Это расширяет область применения психохирургических манипуляций: показанием к ним становится не только преступное поведение, но и, например, «синдром гиперреагирования» у детей (сумасбродство, непослушание, неустойчивое поведение), а также бунты и вспышки насилия, диагностируемые как «заболевания мозга» (Суит, Марк, Эрвин) и требующие массового хирургического (или иного психотропного) вмешательства. Последствия подобных подходов нетрудно представить. Наверное, поэтому многие врачи-специалисты в области психиатрии сами предлагают наложить мораторий на отдельные направления ис-

338 Раздел IV. Прикладная этика: проблемы и решения

следований, как это сделал в свое время выдающийся английский нейрохирург Питер Харпер, отказавшийся от продолжения исследований в области лоботомии и призвавший к этому своих коллег.

Одной из наиболее «продвинутых» и, в то же время, непредсказуемых в смысле морально-этических последствий проблем биомедицинской этики является сегодня нейролингвистическое программирование (neuron linguistic programming) — НЛП — новое направление, целью которого является формирование модели успешной психотерапии на основе использования методов лингвистического изменения текста и его воздействия на человека. Эффективные приемы общения на основе методик НЛП позволяют быстрее добиваться взаимопонимания с окружающими, активизировать умственные способности (отсюда «нейро»), совершенно особым образом использовать язык (отсюда «лингвистическое») для достижения своих целей и, наконец, научиться управлять состоянием своего разума, своей психики, приводить свои убеждения и ценности в соответствие с желаемыми результатами («программирование»).

НЛП отличается практическим, результативным подходом, способствующим быстрым переменам в поведении и личным достижениям в самых разных сферах человеческой жизнедеятельности (в медицине, образовании, спорте, коммерческой деятельности, управлении персоналом, бизнесе, подготовке сотрудников спецслужб и спецподразделений). Основную проблематику НЛП, таким образом, составляет межличностное общение, восприятие и путь к совершенствованию.

Иногда НЛП определяют как «искусство и науку совершенствования личности», или «изучение субъективных переживаний», которые описываются с помощью простых моделей того, как мы думаем; как то, о чем мы думаем, влияет на наши поступки; и как то, что мы воспринимаем при помощи органов чувств, превращается в понимание. С точки зрения выявления механизмов объяснения, НЛП показывает, как с помощью пяти органов чувств сигналы внешнего мира приобретают содержание, приводят к пониманию и вызывают переживания.

Философско-этическим основанием концептуальной модели НЛП является адекватное соотношение мысли и поступка, которое можно выразить фразой: «Меняя свои мысли, вы начинаете вести себя по-другому и добиваетесь иных результатов». В рамках же тех-