Треугольники шеи и их прикладноезначение

1. Внутренний треугольник(ограничен краем нижней че-люсти,грудино-ключично-сосцевидной мышцейи сре-динной линиейшеи):

   • Подчелюстной треугольник(ограничен краем нижней челюсти и обоими брюшками двубрюшной мышцы).Содержимое:подчелюстная слюнная же-леза иодноименныелимфатические узлы,лицевая артерия,язычный и подъязычныйнервы.

   • Сонный треугольник(ограничензаднимбрюшкомдвубрюшноймышцы,передним краем грудино-ключично-сосцевиднойи верхним брюшком лопа-точно-подъязычной мышц).Содержимое:основной сосудисто-нервный пучок шеи,включающий об-щуюсонную артерию,внутреннюю яремную вену,блуждающийнерв.

   • Лопаточно-трахеальныйтреугольник(ограниченверхнимбрюшком лопаточно-подъязычной и кива-тельноймышцамии срединной линией шеи).Со-держимое:общая сонная,позвоночная артерии и вены,нижние щитовидные артерия и вена,блуж-

дающий нерв и симпатические сердечные нервы,нижний нерв гортани,шейнаяпетля.

2. Наружный треугольник(ограничен ключицей,груди-но-ключично-сосцевиднойи трапециевидноймышцами):

• Лопаточно-трапециевидныйтреугольник(ограниченгрудино-ключично-сосцевидной,латеральным краем трапециевидной,нижнимбрюшком лопаточно-подъязычной мышц).Содержимое:шейное сплетение и его кожныеветви.

• Лопаточно-ключичный треугольник(ограниченгру-дино-ключично-сосцевидной,нижнимбрюшком ло-паточно-подъязычной мышц и ключицей).Содержи-мое:подключичныеартерия и вена,стволыплечевогосплетения,грудной лимфатическийпроток.

Фасции шеи и их прикладное значение Функции фасцийшеи:

• защитная;

• фиксационная;

• способствуют биомеханикемышц;

• ограничивают клетчаточныепространства;

• регуляция притока и оттока крови от головногомозгавследствие их сращения с наружной оболочкой вен(поэтой же причине возможно развитиевоздушной эмболиипо причине неспадения вен при ранениях,близостиправо-го предсердия и присасывающего действия грудной клет-ки).

Классификация фасцийшеи

• Классификацияфасцийшеи по в.Н.Шевкуненко:

1. Поверхностная фасция шеи–являетсячастьюобщейповерхностной фасции тела.Образует влагалище подкожной мышцышеи.

2. Поверхностный листок собственной фасции шеиоб-разуетвлагалищегрудино-ключично-сосцевиднойитрапециевидной мышц,а также капсулу подчелюст-ной слюнной железы.Внизу прикрепляется к перед-ней поверхности ключиц и грудины,вверху–к краю нижней челюсти,по бокам отдает соединительнот-канные перегородки к поперечным отросткамшейныхпозвонкови делит шею напереднийи заднийотделы.

3. Глубокий листок собственной фасции шеи,илиapo-neurosis omoclavicularis,представлен только в перед-нем отделе(боковыми границами этойфасции явля-ются лопаточно-подъязычные мышцы)и натянут ме-жду подъязычной костью,задней поверхностьюгру-дины иключиц.Образует влагалища для лопаточно-подъязычных,грудино-подъязычной,грудино-щитовидной и щитовидно-подъязычной мышц.Сра-стаясь по срединнойлинии,вторая и третьяфасцииобразуют белуюлиниюшеи(2-3мм в ширину,не до-ходит до вырезки грудины на3см,где фасциирасхо-дятся).

4. Внутришейная фасция шеи,состоящая из двух лист-ков:париетального и висцерального.Париетальныйлисток лежит спереди и с боков от органов шеи,ок-ружая их,и образует влагалище основного сосудисто-нервного пучка шеи.Висцеральный листок окружает каждый орган шеи в отдельности(глотку,пишевод.гортань,трахею,щитовиднуюжелезу).

5. Предпозвоночная фасцияпокрывает симпатическийстволи мышцы,лежащиена телах и поперечных от-ростках шейныхпозвонков(mm.longus colliиlongus capitis).Образует влагалища лестничных мышц,сосу-дисто-нервного пучка наружного шейного треуголь-ника(а.иv. subclavia, plexus brachialis).В боковых отделах шеи пятая фасция связана с поперечнымиот-ростками шейныхпозвонков,внизу переходит во внутригруднуюфасцию.