Областьбедра

Границы:Верхняя передняя–паховая связка илисоот-ветствующая ей паховая складка;верхняя задняя–ягодичная складка;нижняя–круговая линия,проведенная на4см выше основания надколенника.Фронтальной плоскостью,проведен-ной через надмыщелки бедренной кости,бедро делится надвеобласти:переднюю изаднюю.

Передняя областьбедра

Кожатонкая,подвижная.Подкожная клетчаткаразвита хорошоиповерхностнойфасцией,состоящейиздвухлистков,

разделяется на два слоя.Кожныенервыформируются из пояс-ничногосплетения:

• r. femoralis n. genitofemoralis–идет на бедро с бедренной артерией,иннервирует кожу под паховойсвязкой;

• n. cutaneus femoris lateralisснабжает наружнуюповерх-ностьбедра;

• nn.cutanei femorisanterioresснабжают кожу передней и внутренней поверхностейбедра;

• кожнаяветвь запирательного нерваиннервирует меди-альную поверхность бедра донадколенника.

Черезhiatus saphenus,прободаяfascia cribrosa,выходят:поверхностные ветвиa. femoralis(a.epigastrica superficialis,аа.pudendae externae,a.circumflexa iliumsuperficialis);поверхно-стные вены(v. saphenamagna),впадающие вv.femoralis.

Строение поверхностных вен передней поверхности бедраизменчиво.Может наблюдатьсярассыпной вариантстроения вен,наличие значительного числа анастомозов имагистраль-ный,когдаимеютсякрупныеодиночныестволы при относи-тельно небольшом числе притоков и анастомозов междуними.

Широкая фасция(fascia lata) –плотная,состоит из2лист-ков(поверхностного и глубокого)и охватывает в виде футляра всемышцы бедра,которыепредставлены3группами:передней

–разгибатели голени;медиальной–приводящие мышцы;зад-ней–сгибатели голени.Этигруппымышц отделены друготдруга3межмышечными фасциальнымиперегородками,прикрепляющимися к шероховатой линии бедра иобразующи-ми совместно сfascia lataтри фасциальных ложабедра.

Между фасциальными футлярами мышц располагаютсямежфасциальныеклетчаточныещели,а между широкимимышцамии бедреннойкостью–костно-мышечныещели.Онисвязаны друг с другом,склетчаточнымипространствами сосед-них областей и могут быть местом локализациифлегмон.

Мышечная и сосудистаялакуны

У верхней границы бедра находится пространство,ограни-ченноеспереди паховой связкой,сзади и снаружи–лобковой и подвздошной костями.Плотнаясоединительнотканная перего-родка(arcus iliopectineus),идущая от паховой связки к под-вздошнойкости,разделяет его на две части–мышечную и со-судистуюлакуны.

С латеральной стороны находитсяlacuna musculorumи еесодержимое–подвздошно-поясничная мышца и бедренный нерв.Передняя стенкамышечной лакуны образованапаховойсвязкой,медиальная– (arcus iliopectineus),заднелатеральная–подвздошнойкостью.

С медиальной стороны под паховой связкой находитсяla-cuna vasorum.Ее стенками являются:спереди–паховая связка;сзади–лобковая кость с подвздошно-лоннойсвязкой;снаружи

– arcus iliopectineus;изнутри– lig.lacunare.

Черезсосудистуюлакунупроходятбедренные артерия и вена.Бедренная вена занимает медиальноеположение,артерия проходит латерально от нее.Бедренные сосуды занимают²/₃со-судистой лакуны с латеральной стороны.Медиальная треть за-нята лимфатическимузломРозенмюллера-Пирогова ирыхлойклетчаткой.После удаления узла становится видна соедини-тельнотканная перегородка,закрывающаябедренноекольцо.Со

стороны брюшной полости кольцо закрыто внутрибрюшной фасцией.Таким образом,медиальный отдел сосудистой лаку-ныявляетсяслабым местом,через которое может выходить бедренная грыжа с формированием бедренногоканала.